загрузка...

Пухлина головного мозку - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Опухоль головного мозга

Ураження нервової системи при злоякісних новоутвореннях може бути наслідком двох процесів:

  • безпосереднього впливу первинної чи метастатичної пухлини головного або спинного мозку;
  • опосередкованого (неметастатического) впливу пухлини, розташованої за межами нервової системи.
  • Метастатизирование в мозок відбувається гематогенним шляхом, як правило, вже після того, як вражені легені. Цим пояснюється висока частота внутрішньочерепних метастазів при раку легені та молочної залози. Пухлини шлунково-кишкового тракту метастазують у мозок, рідше — їх метастази вражають в першу чергу печінку і легені. Гіпернефрома і меланома — також джерела метастазів у головний мозок, а їх поширеність невелика. Рак передміхурової залози, який досить часто зустрічається у літніх чоловіків, рідко дає метастази в головний мозок. Рак шийки матки і рак яєчників також рідко дають метастази в мозок.

    Метастазування найчастіше відбувається в перші 2 роки після виявлення первинної пухлини, хоча іноді метастази виявляють і через роки після видалення їх джерела (наприклад, пухлини нирки або молочної залози). У ряді випадків метастатична пухлина служить першим проявом захворювання, особливо при раку легенів.

    Якщо неврологічний симптом (наприклад, епілептичний припадок) викликаний метастазом в головний мозок, ознаки подальшого ураження нервової системи зазвичай виявляються в найближчі 6 міс. Так, якщо у хворої на рак молочної залози був епілептичний припадок, але в наступні 6 міс іншої неврологічної симптоматики виявлено не було, можна зробити висновок, що припадок швидше за все не був обумовлений метастазом в головний мозок.

    Симптоми пухлин головного мозку

    Симптоми характерні як для первинних, так і для метастатичних пухлин мозку:

  • Головний біль — один з найпоширеніших симптомів, що зустрічається приблизно у 2/3 пацієнтів. Головний біль часто виникає вранці, коли внутрішньочерепний тиск особливо висока.
  • Зміни особистості, геміплегія, порушення зору. Психічні порушення, особливо зниження пам'яті і загальмованість, — важко розпізнаються, але досить важливі ознаки внутрішньочерепної пухлини.
  • Епілептичні припадки при пухлинах мозку зазвичай мають парціальний характер. Можливі джексонівські припадки, коли судоми починаються в одній з кінцівок, «марширують» по ній, а потім генерализуются.
  • Порушення ходи.
  • В деяких випадках в результаті крововиливу в пухлину або оклюзії судини розвивається клінічна картина інсульту. При метастазуванні меланоми, гіпернефроми, хориокарциномы крововилив спостерігається особливо часто.

    Слід обов'язково перевірити, немає чи набряк дисків зорових нервів і ураження відвідного (VI) нерва, які часто виникають при внутрішньочерепній гіпертензії.

    Лікування пухлини головного мозку

    Лікування первинної пухлини головного мозку визначається її гістологічним типом і локалізацією. Менінгіоми зазвичай видаляють. При доброякісних астроцитомах і олигодендроглиомах найкращі результати дає поєднання хірургічного втручання і променевої терапії. При злоякісних астроцитомах (мільтиформної глиобластоме) проводять повне чи часткове (в залежності від локалізації) видалення пухлини, а потім опромінення.

    Все більш широке застосування знаходить хіміотерапія (наприклад, похідні нитрозомочевины), яка збільшує тривалість життя хворих.

    При метастатичних пухлинах мозку насамперед необхідно встановити, вражений мозок поодинокими або множинними метастазами. При множинних метастазах застосовують кортикостероїди, які полегшують стан хворого за рахунок зменшення набряку мозку, і тотальне опромінення мозку. Променева терапія збільшує тривалість та покращує якість життя. Можливо одночасне застосування хіміотерапії.

    Погляди на лікування одиночного метастази суперечливі. Деякі фахівці наполягають на оперативному лікуванні, оскільки крім паліативного ефекту, під час операції існує ймовірність виявлення іншого, більш курабельного процесу (наприклад, субдуральної гематоми, абсцесу, первинної пухлини). Тим не менше ризик при краніотомії досить значний, до того ж у ході операції нерідко виявляють множинні метастази, які не вдалося діагностувати під час передопераційного обстеження. Множинні метастази з більшою ймовірністю виявляються при магнітно-резонансної томографії (МРТ), що значно полегшує прийняття рішення.

    Вибір тактики лікування при одиночному метастазе (хірургічне втручання, застосування кортикостероїдів, променева терапія) залежить від розмірів і типу первинної пухлини, індивідуальних особливостей хворого (віку, загального стану) і значною мірою від поглядів нейрохірурга.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Рак товстої кишки - симптоми - допомога в лікуванні
  • Лікування раку нирки Лайффероном - все про лікування
  • Лікування раку нирки Лайффероном - все про лікування
  • Як виявляється рак грудей - (сайт лікування)
  • Рак грудей 4 ступеніхарактеристика захворювання - (сайт лікування)
  • Симптоми раку хребта. Діагностика та лікування
  • Недосипання призводить до пошкодження головного мозку
  • Лікування простати гормональними препаратами
  • Симптоми раку щитовидної залози

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: