загрузка...

Дегідратаціявизначення ступеня дегідратації - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Дегидратация

Дегідратація (зневоднення) може спостерігатися при діареї, завзятій блювоті, потовиділення, сечовипускання і дихання. Зневоднення настає тоді, коли втрати води та електролітів (натрію, хлориду, калію і бікарбонату) адекватно не заповнюються, в результаті чого виникає їх дефіцит. Повне позбавлення здорової людини води призводить до його загибелі через 7-10 днів; в умовах жаркого посушливого клімату смерть настає ще швидше.

Однак навіть незначне обмеження прийому рідини може викликати неприємні симптоми, значно обмежувати працездатність людини. Так, згідно з деякими даними, дегідратація спортсмена на рівні 2% призводить до зниження його працездатності приблизно на 30%. Якщо втрата води становить 5% - спостерігається зниження слиновиділення і сечоутворення, прискорений пульс, м'язова слабкість, апатія, нудота.

Для проведення регідратаційної терапії важливо визначити ступінь дегідратації, виходячи з якої розраховується об'єм рідини, потрібний для введення. Існує кілька класифікацій, згідно з однією з них (Крохалев А. А., 1972; Уілкінсон А. У., 1974) виділяють три ступені дегідратації:

  • легка - втрата 5-6% рідини організму (1-2 л);
  • середня - втрата 5-10% (2-4 л);
  • важка ступінь дегідратації - понад 10% (понад 4-5 л).
  • При дегідратації, що становить 10% від маси тіла, виникає порушення мови, зору, слуху, відбувається втрата свідомості. Втрата води перевищує 20% від маси тіла вважається несумісною з життям.

    Дегідратація легкого ступеня клінічно проявляється появою спраги та сухості в роті. Однак при диханні через рот сухість слизової оболонки ротової порожнини буде спостерігатися навіть при відсутності дефіциту рідини. В даній ситуації для визначення наявності та ступеня дегідратації перевіряють стан шкірних покривів в пахвових або пахових областях. У нормі шкірні покриви в цих місцях завжди злегка вологі. Поява сухості шкіри свідчить, щонайменше, про наявність дегідратації легкого ступеня.

    Для уточнення ступеня дегідратації можна використовувати досить просте дослідження: в область передньої поверхні передпліччя вводять внутрішньошкірно 0,25 мл фізіологічного розчину натрію хлориду і зазначають час від проведення ін'єкції до повного розсмоктування і зникнення пухиря. Норма складає 45-60 хвилин. При легкому ступені дегідратації час розсмоктування зменшується до 30-40 хвилин; для корекції дегідратації легкого ступеня потрібне введення рідини з розрахунку 50-80 мл/кг/24 години. При середньому ступені пухир зникає через 15-20 хвилин; для корекції потрібно 80-120 мл/кг/24 год. При третього ступеня дегідратації розсмоктування займає 5-15 хвилин; корекція вимагає 120-170 мл/кг/24 год

    Клінічними симптомами, які дозволяють визначити вид порушення балансу рідини в організмі, є: спрага, стан шкірних покривів та видимих слизових оболонок, стан дихання, діурезу, наявність набряків, показники центральної гемодинаміки (АТ, ЦВТ, ЧСС), температура тіла, загальний стан людини, його неврологічний і психічний статус, лабораторні дані.

    Між порушеннями обміну води, електролітів і кислотно-лужним станом (КЩС) є тісний взаємозв'язок. При патологічних втратах води, її недостатньому надходженні або надлишковому виділенні з організму, в першу чергу, страждає інтерстиціальний сектор. Організм людини набагато важче переносить стан дегідратації, ніж стан гіпергідратації (надлишкового вмісту води в організмі). Прикладом може служити кетоацідотіческая кома - смерть при якій настає не стільки від інтоксикації організму, скільки в результаті дегідратації клітин головного мозку. Експериментально доведено, що швидка втрата 20-30% обсягу интерстициалъного простору смертельна, у той час як його навіть збільшення вдвічі переноситься цілком задовільно.

    Джерела:
    Вісник спортивних інновацій №47, 2014.
    2. Сумін С. А. / Невідкладні стани // Фармацевтичний світ, 2000.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Гіпотермія - переохолодження організму - допомога в лікуванні
  • Ідеальний вагаяк розрахувати індекс маси тіла (ІМТ)? - все про лікування
  • Дихальна недостатність - допомога в лікуванні
  • поздовжнє Плоскостопість 3-го ступеня - (сайт лікування)
  • Нецукровий діабетсимптоми, діагностика і лікування
  • Постійна спрагапричини і рекомендації лікаря-терапевта
  • Легкий струс мозкусимптоми, надання першої допомоги
  • Нестача білка в організмі
  • Холера, симптоми і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: