загрузка...

Травматичний токсикоз - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Травматический токсикоз

Травматичний токсикоз (синдром тривалого здавлення) виникає при тривалому здавлюванні м'яких тканин, переважно кінцівок. Захворювання проявляється, крім місцевих проявів, системними змінами (гіперкаліємія, ниркова недостатність). Найчастіше патологія зустрічається у постраждалих при землетрусах, обвалах, бомбардування, залізничних катастрофах. Синдром проявляється після видалення сдавливающего ваги.

Симптоми травматичного токсикозу

Кінцівка, яка звільняється від здавлювання, бліда, з синюшними плямами. Пульс не прощупується, чутливість втрачена, рух не можливо. Через 3-5 годин розвивається картина важкого шоку з порушенням функцій ЦНС - збудження, страх, неспокій, а потім - апатія, сонливість, розлади гемодинаміки. Виникає плазморея і токсичне ушкодження печінки і нирок.

У тяжких випадках розвиваються дегенеративні зміни в нирках і печінці - гематурія, олігурія, циліндри і білок в сечі, анурія, уремія та ін. Кінцівку на 3-5 добу різко набухає, стає щільною, розвиваються паралічі. Після смерті при розтині виявляються важкі дегенеративні зміни в нирках, дегенерація і жирове переродження печінки, набряк мозку, легень і ін

У патогенезі травматичного токсикозу мають значення:

  • Ураження ЦНС (явища шоку, набряк мозку та ін).
  • Всмоктування токсинів з пошкоджених тканин, сечової і фосфорної кислот, калію, міоглобіну.
  • Порушення функцій печінково-ниркового бар'єру.
  • Порушення гемодинаміки (значно підвищується проникність стінок судин з виходом плазми в межтканное простір), трофічні розлади.
  • Ішемічний некроз м'язів.
  • Основні завдання по ліквідації травматичного токсикозу:

  • Зменшення некрозу м'язів.
  • Зменшення інтоксикації.
  • Вирішують ці завдання з допомогою наступних заходів:

  • Пошкоджену кінцівку охолоджують льодом, щоб зменшити травматичний набряк, і розрізають шкіру і фасції для зменшення здавлювання м'язів. У важких випадках для порятунку життя потерпілого кінцівку ампутують.
  • Для запобігання шоку і спазми судин вводять броміди, хлоргідрат, атропін, глюкозу, застосовують новокаїнову блокаду, кисень.
  • Відновлюють резервна лужність крові шляхом внутрішньовенного введення 20-25 г соди і 3 л ізотонічного розчину хлориду натрію, хворому призначають рясне пиття.
  • Посилюють діурез за допомогою сечогінних засобів.
  • Основну роль в боротьбі з інтоксикацією при травматичному токсикозі відіграють методи екстракорпоральної детоксикації.
  • З самого початку проводять регионарную перфузію ураженої кінцівки під джгутом для зменшення ендотоксикозу. Потім якомога раніше після травми застосовують гемодіаліз, гемофільтрацію (для ліквідації гострої ниркової недостатності), гемосорбцію, плазмосорбцію, плазмаферез (для боротьби з гострою печінковою недостатністю).

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Гіпотермія - переохолодження організму - допомога в лікуванні
  • Ниркова недостатність гостра і хронічнапричини, симптоми і лікування - все ...
  • Печінкова кома - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Печінкова недостатність - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Поліорганна недостатність - принципи лікування - допомога в лікуванні
  • Гостра серцева недостатністьперша допомога
  • Амілоїдоз – симптоми, лікування
  • Перша допомога при ударах і вивихах
  • ДВЗ-синдромпричини, симптоми і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: