загрузка...

Серці людинифізіологія серця - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Сердце человека

Серце - порожнистий м'язовий орган, розташований асиметрично в передньому середостінні: більша частина його знаходиться зліва від серединної лінії тіла. Серце працює подібно насосу. Ритмічно скорочуючись, воно забезпечує постійний рух крові по системі кровообігу, завдяки чому підтримується безперервний обмін речовин і енергії в організмі. В нормі серце скорочується 60-70 разів на хвилину. При цьому послідовно чергуються скорочення серця (систола) і його розслаблення (діастола).

Кардіоміоцити

На дві третини серце людини складається з кардіоміоцитів і на одну третину-з структурного матриксу. Кардіоміоцити утворюють скорочувальний міокард і провідну систему серця (волокна зі швидким і повільним проведенням збудження). Провідна система серця (ПСС) координує роботу різних його відділів, забезпечує автоматизм серцевого м'яза - її здатність ритмічно скорочуватися без зовнішніх стимулів під впливом біоелектричних імпульсів, що виникають у кардиомиоцитах.

Міокард виконує досить великий обсяг роботи по перекачуванню крові і разом з тим володіє значними резервами. У людини, що знаходиться в стані спокою, серцевий викид становить 5-6 л/хв з резервом до 25-30 л/хв. протягом доби серце людини перекачує до 80000 кг крові, що забезпечує необхідні обмінні процеси в органах і тканинах, а також виведення метаболітів з організму. Настільки значні обсяги роботи вимагають адекватного енергетичного забезпечення діяльності серця.

Кардіоміоцити утилізують поживні речовини в основному неуглеводного походження. Основним джерелом енергії (до 67%) для міокарда є жирні кислоти, а також молочна кислота (15-20%) і глюкоза (близько 15%). Близько 70% енергетичних витрат у серце спрямоване на скоротливу діяльність, до 20% - на роботу кальцієвих і натрій/калієвих насосів, 10% - на пластичні процеси.

Напруга кисню в міокарді значно нижче порівняно з іншими органами, однак кардиомиоцитами захоплюється його до 75% (або 12% від усього утилізується в організмі обсягу). Для порівняння, скелетних м'язах цей показник становить лише 20%. Настільки висока екстракція кисню в нормі і, отже, обмеження зростання даного показника обумовлює той факт, що збільшення потреби міокарда в кисні може забезпечуватися тільки за рахунок збільшення коронарного кровотоку.

Коронарний кровотік

Коронарний кровотік - це основний фактор адекватного забезпечення міокарда киснем. Величина коронарного кровотоку визначається перфузионным тиском, який вираховується як різниця між діастолічним тиском в аорті і тиском у правому серце і опором судин. Найбільш сприятливі умови для перфузії серця виникають у фазу діастоли. В цей час стулки півмісяцевих клапанів відходять від гирл коронарних артерій, крім того, знижується механічне тиск міокарда на судини.

В умовах спокою через коронарні судини щохвилини протікає приблизно 250 мл крові, що становить близько 5% хвилинного об'єму крові, а при фізичному навантаженні цей показник може доходити до 3-4 літрів в хвилину. Величина опору коронарному кровотоку залежить не тільки від напруги і розслаблення міокарда під час серцевого циклу, але і від впливу цілого ряду нейрогенних, гормональних, гуморальних і метаболічних факторів. Так, коронарна вазоконстрикція викликається активацією альфа-адренорецепторів, ангіотензин, вазопрессином, эндотелином, тромбоксаном. Вазодилатація викликається активацією парасимпатичного відділу нервової системи, оксидом азоту, кининами, простациклином, простагландином Е2, а також утворюється в міокарді аденозином.

Основними фізіологічними властивостями міокарда є збудливість і скоротливість, провідність, автоматизм. Ефективна робота серця можлива лише при належному стані кожного із зазначених параметрів та їх узгодженості. Тому ефективна насосна діяльність скорочувального міокарда залежить від електрофізіологічних процесів у ньому і стану ПСС. Сумарна электрофизиологическая активність серця відображається на ЕКГ. Основними показниками роботи серця є ударний об'єм (УО; норма: 60-80 мл), частота серцевих скорочень (ЧСС) та похідна від них величина - хвилинний об'єм крові (УОхЧСС, в нормі 5-6 літрів). Посилення симпатичних впливів на серце збільшує частоту і силу серцевих скорочень, парасимпатичних - знижує ЧСС.

Джерела:
1. Федюкович Н.І. / Анатомія і фізіологія людини // Фенікс, 2003.
2. Сумін С. А. / Невідкладні стани // Фармацевтичний світ, 2000.
3. Сапіна М. Р., Сивоглазов в. І. / Анатомія і фізіологія людини (з віковими особливостями дитячого організму) // Видавничий центр «Академія», 2002.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Кровдихальна функція крові - допомога в лікуванні
  • Інфаркт міокарда - ніхто не застрахований - допомога в лікуванні
  • Як лікувати аритмію серця
  • Колючі болі в серці і в лівому боці
  • Пульс людини в нормі (норма пульсу)
  • Що робити, якщо сильно б'ється серце
  • Лікування інфаркту міокарда, ефективні методи лікування
  • Трансмуральний інфаркт міокарду, симптоми, лікування
  • Чому іноді коле серце?

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: