загрузка...

Гострий бронхітпотрібні антибіотики? - все про лікування

Рекламний блок

Острый бронхит, лечение острого бронхита у детей и взрослыхГострий бронхіт - захворювання органів дихання, що характеризується запаленням слизової оболонки бронхів, переважно інфекційного походження, що триває до 1 міс. Бронхіт виникає в результаті набряку і подразнення слизової оболонки бронхів. Причинами запалення стають: віруси (ті ж, які призводять до виникнення гострих респіраторних захворювань); токсичні хімікати та хімічні речовини; пил; алергени. Найчастіше зустрічається вірусний гострий бронхіт, що не піддається лікуванню антибіотиками. Бронхіт у дітей можуть спровокувати такі захворювання, як: ексудативний діатез; рахіт; кір; коклюш. В наші дні бронхіт визнаний одним з найбільш поширених захворювань органів дихання.


Форми бронхіту:


Класифікація по етіології:
  • найбільш часто - вірусний, бактеріальний;
  • токсичний та опіковий - рідко.
  • Крім простої форми бронхіту є:

  • гнійний бронхіт (характеризується виділенням гнійної мокроти);
  • обструктивний бронхіт (супроводжується спазмами бронхів).

  • Види гострого бронхіту:
  • гострий простий бронхіт,
  • гострий обструктивний бронхіт,
  • гострий бронхіоліт,
  • рецидивуючий бронхіт.

  • Причини і фактори виникнення гострого бронхіту:
  • переохолодження;
  • грип та інші респіраторні вірусні захворювання;
  • алкоголізм, куріння (у т. ч. пасивне);
  • алергічні захворювання;
  • повітряні поллютанти;
  • гіпертрофія носоглоткового і піднебінних мигдалин;
  • імунодефіцитні стани;
  • наявність трахеостоми;
  • рефлюкс-езофагіт;
  • хронічний синусит;
  • ХОЗЛ;
  • порушення носового дихання;
  • фізіологічні зміни (деформація грудної клітки);
  • літній або дитячий вік;
  • хронічні захворювання.

  • Симптоми гострого бронхіту:
  • загальне нездужання;
  • підвищення температури до 38 градусів;
  • симптоми інтоксикації (нездужання, озноб, субфебрилітет, біль у спині та м'язах);
  • кашель, спочатку сухий, потім продуктивний із слизово-гнійною мокротою;
  • задишка часто обумовлена фоновою патологією легень або серця;
  • симптоми фарингіту і кон'юнктивіту;
  • при аускультації - розсіяні сухі або вологі хрипи в легенях.

  • Критерії діагностики:

    Діагноз «гострий бронхіт» виставляється при наявності гостро виник кашлю, що триває не більше 3 тижнів, незалежно від наявності мокротиння при відсутності ознак пневмонії та хронічних захворювань легень, які також можуть бути причиною кашлю. Діагноз ставиться методом виключення і грунтується на клінічній картині.

    Для того щоб визначити, як лікувати бронхіт, лікар-пульмонолог:

  • прослуховує легкі фонендоскопом;
  • проводить бронхоскопію (дослідження трахеї і бронхів);
  • проводить аналіз мокротиння;
  • призначає рентген легенів;
  • проводить комп'ютерну томографію легень (при хронічному бронхіті).

  • Перелік основних діагностичних заходів:
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • мікрореакція;
  • флюорографія.

  • Перелік додаткових діагностичних заходів:
  • загальний аналіз мокротиння;
  • цитологія мокротиння;
  • аналіз чутливості мікробів до антибіотиків, БК;
  • дослідження гемокультури на бактериемию на висоті лихоманки;
  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • консультація отоларинголога;
  • консультація фтизіатра.

  • Диференціальна діагностика гострого бронхіту:
  • в ОАК може бути виявлено лейкоцитоз, прискорення ШОЕ;
  • в ОАМ можливе виявлення незначної протеїнурії чи немає змін;
  • при наявності мокротиння 3-х кратне дослідження на БК для виключення туберкульозу легенів;
  • рентгенографія грудної клітки (відсутність зміни легеневої тканини);
  • термометрія, при стійкому та тривалому підвищенні температури тіла дослідження гемокультури на бактериемию на висоті лихоманки з визначенням чутливості флори до антибіотиків.
  • Лікування гострого бронхіту:

    При лікуванні гострого бронхіту лікувальні процедури спрямовані на ліквідацію інтоксикації, головного болю, поліпшення самопочуття, нормалізація апетиту і температури тіла, одужання та відсутність ускладнень.


    Лікування бронхіту включає в себе:
  • рослинні відвари для виведення мокротиння;
  • відхаркувальні препарати;
  • бронхорасширюящие препарати;
  • антибіотики.

  • Тактика лікування гострого бронхіту:
  • При виснажливому кашлі можуть бути застосовані засоби, що пригнічують кашель (декстрометорфан, кодеїн, тусупрекс), бронходилататорыА (сальбутамол - при ознаках бронхіальної гіперреактивності).
  • При наявності мокротиння показано муколітичні засоби (амброксол, карбоцистеїн, ацетилцистеїн).

  • Антибіотикотерапія не рекомендована при неускладненому гострому бронхіті, так як в основному вони вірусної етіології. Антивірусна терапія (амантадин, ремантадин, рибавірин).
  • Показана антибіотикотерапія при явних ознаках інфекційного ураження бронхів: виділення гнійного мокротиння та збільшення її кількості, виникнення і наростання ознак інтоксикації (перорально амоксицилін 0,5-1г кожні 8год, цефуроксим ацетил 0,5 г кожні 12 год, кларитроміцин 0,5 г кожні 12год, азитроміцин 0.5 г 1 раз на добу протягом 3 днів).
  • На період підйому температури - постільний режим. Рясне тепле питво. При гіпертермії більш 38С без ознак бактеріального ураження бронхів можливо короткочасне застосування жарознижуючих засобів (рекомендовано парацетамол).
  • Для лікування і профілактики виникнення мікозу при тривалій масивної антибіотикотерапії ітраконазол оральний розчин по 200 мг 2 р\добу протягом 7 днів.
  • Елімінація зовнішніх подразників. Навчання пацієнтів: дихальним вправам, постуральний дренаж, припинення куріння.
  • Тривалість лікування: 5 -14 днів.

  • При неправильному дечении або відсутності адекватного лікування остый бронхіт часто переходить у хронічний. На запущеній стадії хронічного бронхіту або при відсутності належного лікування, існує великий ризик розвитку таких небезпечних захворювань, як:
  • пневмонія;
  • бронхіоліт;
  • дихальна або серцева недостатність;
  • туберкульоз;
  • рак легенів.

  • Перелік основних медикаментів для лікування гострого бронхіту:
  • Парацетамол сироп 2,4% у флаконі; суспензія; супозиторії 80 мг
  • Амоксицилін 500 мг, табл.
  • Амброксол, сироп 15 мг/5 мл; 30мг/5 мл; розчин 7,5 мг/мл
  • Ітраконазол оральний розчин 150 мл - 10 мг\мл

  • Перелік додаткових медикаментів:
  • Амоксицилін клавуланова кислота 625 мг
  • Азитроміцин 500 мг
  • Сальбутамол аерозоль 100 мкг/доза; таблетка 2 мг, 4 мг; розчин для небулайзера 20 мл

  • Критерії переведення на наступний етап лікування:

    При розвитку ускладнень (пневмонія, обструктивний синдром), наростання інтоксикації, поява дихальної недостатності, не зниження температури тіла більше 3-х днів.

    Профілактика бронхіту:


    Для зниження ризику виникнення бронхіту лікарі рекомендують:
  • зміцнювати імунітет;
  • не курити;
  • провітрювати робоче приміщення, або кімнату;
  • не переохолоджуватися;
  • регулярно проводити систему дихальних вправ.

  • Читати далі:
  • Бронхіт у дітей і дорослих: як правильно лікувати?
  • Бронхіоліт: кашель, хрипи, задишка - перші ознаки серйозного захворювання
  • Хронічний обструктивний бронхіт: як лікувати?
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Як розпізнати симптоми бронхіту? - (сайт лікування)
  • Лікування хронічного бронхіту в домашніх умовах
  • Обструктивний бронхіт – симптоми, лікування
  • Лікування гострого бронхіту
  • Симптоми обструктивного бронхіту у дорослих і у дітей
  • Обструктивний бронхіт у дитини - симптоми і лікування
  • Лікування бронхіту у дітей
  • Гострий бронхіт лікування, симптоми, народні засоби, антибіотики, класифіка ...
  • Обструктивний бронхіт у дітейлікування й профілактика

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: