загрузка...

Гіпопаратиреоз симптоми і лікування тетанії - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Гипопаратиреоз

Гіпопаратиреоз (тетанія) являє собою досить небезпечне захворювання, яке проявляється схильністю до судомних скорочень гладких і поперечносмугастих м'язів. Такий стан залежить від недостатності вироблення гормону паращитовидних залоз.

Іноді причину розвитку гіпопаратиреозу встановити не вдається, тоді говорять про идеопатической формі хвороби. Звичайно ж гіпопаратиреоз розвивається у наступних випадках:

  • після інфекційних захворювань - черевний тиф, грип, малярія, ревматизм, туберкульоз та ін;
  • в результаті інтоксикацій (свинцем, морфіном, окисом вуглецю, атропіном, хлороформом, адреналіном, продуктами порушеного білкового обміну);
  • під час вагітності і лактації, потребують великих кількостей гормону для асиміляції кальцію;
  • в результаті видалення паращитовидних залоз при операції на щитовидній залозі;
  • внаслідок залучення паращитовидних залоз в рубцеві процеси;
  • в результаті пухлини однією з паращитовидних залоз при атрофії інших;
  • внаслідок крововиливів і некрозу при порушенні кровообігу, травми і т. д.
  • Факторами, що провокують напад гіпопаратиреозу нерідко є:

  • фізичне або нервове напруження;
  • різке перегрівання або охолодження організму;
  • порушення травлення (зокрема стеноз превратніка).
  • Гормон прищитовидних залоз паратиреоидин фізіологічно стимулює виділення фосфору нирками і посилює мобілізацію кальцію з кісткової тканини. При нестачі гормону обидва процеси порушуються, що супроводжується збільшенням вмісту неорганічного фосфору в крові з паралельним зниженням вмісту в крові кальцію. Це призводить до підвищення лужного резерву крові, розвивається алкалоз. Ці розлади, в свою чергу, призводять до підвищення нервово-м'язової збудливості.

    Симптоми гіпопаратиреозу

    Основним симптомом гіпопаратиреозу є виникаюче у вигляді нападу судоррожное скорочення поперечно мускулатури. Судом передує відчуття "повзання" мурашок, похолодання кінцівок. Потім настає хворобливий скорочення м'язів нижніх кінцівок, рідше рук і тулуба, діафрагми і м'язів обличчя. Ще рідше, зазвичай у дітей, судоми можуть поширюватися на м'язи внутрішніх органів - травні, дихальні. Кінцівки набувають своєрідний вид - кінської стопи, руки акушера. З'являється бронхоспазм, утруднене дихання і гикавка. У хворих зводить щелепи, а рот стискається. На відміну від епілепсії не буває ні прикусу мови, ні піни з рота.

    Шкіра блідне, стає холодною, вологою з трофічними змінами. Ламкі нігті, волосся січеться. Часто на шкірі з'являється екзема; відзначається карієс зубів. Обличчя стає одутлим, рот набуває форму "риб'ячого", іноді виникає судома мімічних м'язів - "сардонічна посмішка".

    Відзначається тахікардія, спастичний стан артерій, на електрокардіограмі збільшення інтервалу QT. Спостерігається спазм воротаря, метеоризм, помірне збільшення печінки. Нерідко розвивається спазм сфінктера сечового міхура і, як наслідок, затримка сечі.

    Виявляється незначний лімфоцитоз, эзинофилия, гіперглобулінемія. Часто виявляється білок в сечі, загальна її виділення при цьому зменшується. Вміст кальцію в крові знижений до 6-5 мг%, а у важких випадках до 3-2мг%. Вміст неорганічного фосфору в крові підвищений; виведення фосфору і кальцію з сечею знижена.

    Важливим симптомом гіпопаратиреозу є підвищення збудливості нервової і м'язової систем, яке може бути виявлено приразличных видах роздратування: механічний, термічний, електричний. Так, при постукуванні перкусійні молоточком по м'яких тканин в ділянці виличної кістки виникає скорочення лицьової мускулатури, при перетягуванні плеча гумовим джгутом - синдром Труссо (рука акушера), при згинанні в тазостегновому суглобі витягнутої ноги ступня приймає положення кінської стопи - симптом Шлезінгера і т. д.

    Лікування гіпопаратиреозу

    Лікування гіпопаратиреозу здійснюється за допомогою замісної гормонотерапії паратиреоидином. Терапію проводять під контролем вмісту кальцію в крові протягом півтора-двох місяців. При тривалому лікуванні можуть спостерігатися кровотечі з шлунково-кишкового тракту, зниження тонусу судин, проноси з рідким і геморагічним калом, анурія і різні алергічні реакції.

    Гормональне лікування поєднують з прийомом солей кальцію. Хлористий кальцій у вигляді 5-10% розчину вводять внутрішньовенно під час припадків і судом або дають всередину. Добову частку кальцію (2-10г) вводять дрібно через 2-4 години, молочнокислий кальцій до 6-12 г на добу дають в таблетках, глюконат кальцію у вигляді 10% розчину внутрішньовенно, внутрішньом'язово або в таблетках до 10 г на добу. Показано призначення дигидротахистерола, який володіє подібним дією з паратгормоном - збільшує всмоктування кальцію кишечником і підвищує виділення фосфору з сечею.

    Ще в XIX столітті була застосована перша операція з пересадки паращитовидних залоз в подкожножировую клітковину і в м'язову тканину. Тривалість лікувального ефекту дорівнює в середньому 10-12 місяців. Описані випадки і більш тривалого приживлення.

    У дієті слід обмежувати м'ясо. Призначають додатково вітаміни і насамперед вітамін D, яким багатий риб'ячий жир.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Від чого бувають судоми - (сайт лікування)
  • Чому зводить судомою пальці ноги - (сайт лікування)
  • Препарати кальцію при остеопорозі - (сайт лікування)
  • Недолік кальцію в організмі – симптоми, лікування, профілактика
  • Гіперкальціємія - причини, симптоми, лікування гіперкальціємії
  • Гіпокальціємія - причини, симптоми, лікування гіпокальціємії
  • Гіпопаратиреоз - причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Гіпопаратиреоз - симптоми і лікування, післяопераційний гіпопаратиреоз
  • Гіперпаратиреоз - причини, симптоми, діагностика і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: