загрузка...

Кровохаркання - причини і лікування кровохаркання - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Кровохарканье

Кровохаркання відноситься до числа небезпечних для життя ускладнень, оскільки навіть незначне виділення крові може швидко і трагічно стати масивним і закінчується летально.

Кровохаркання – це виділення (відкашлювання) крові з мокротою з бронхіальних шляхів або легенів у вигляді окремих плювків, прожилок, точкових вкраплень, невеликий домішки в слизисто-гнійної мокротинні. Іноді мокрота може бути рівномірно забарвлена в рожево-червоний колір.

Легенева кровотеча – виділення з кашлем червоної пінистої крові. При цьому розрізняють малі (до 100 мл крові), середні (до 500 мл) і великі або профузні (більше 500 мл) легеневі кровотечі.

Кровохаркання, кровотеча супроводжують багатьох захворювань органів дихання, але найчастіше (80-90%) туберкульозу легень. Далі слід бронхоектатична хвороба, абсцес та гангрена легень, злоякісні новоутворення, інфаркт легенів, пневмосклероз, пневмонія (особливо грипозна).

Ряд позалегеневих захворювань також може ускладнюватися кровохарканням і кровотечею. До таких захворювань належать, зокрема, мітральний стеноз та інші хвороби, що супроводжуються застоєм в малому колі кровообігу, а також гіпертонія, варикозне розширення вен гортані, трахеї, аневризми аорти, аномалії судин, авітамінози, хвороби нирок і печінки, системи крові, деякі інфекційні захворювання.

Помірне або виражене кровохаркання завжди вимагає стаціонарного обстеження та лікування. При появі крові з рота слід виключити шлункова кровотеча, при якому кров може потрапити в дихальні шляхи. Якщо шлункова кровотеча виключено, необхідно з'ясувати, чи не є джерелом виділення крові слизова оболонка носа, глотки, гортані і трахеї.

При появі кровохаркання слід виконати ряд заходів:

  • з метою перерозподілу циркулюючої крові і розвантаження малого кола кровообігу хворому необхідно надати напівлежаче положення з опущеними ногами;
  • забезпечити хворому зручне положення, в якому заспокоюється кашель;
  • призначити постільний режим, заборонити багато говорити, не курити;
  • пояснити хворому, що при появі кашлю його варто трохи стримувати, регулярно кожні 40-60 хвилин необхідно визначати у хворого частоту пульсу, дихання, рівень артеріального тиску і записувати показники в листі спостережень та/або до історії хвороби;
  • після виділення кров'янистої мокротиння хворий повинен прополоскати рот холодним розчином води або блідо-рожевим розчином перманганату калію або амінокапронової кислоти.
  • Якщо хворий знаходиться у важкому стані, то бажано протерти йому рот вологою стерильною серветкою, фіксованого затиском або намотаною на шпатель; заборонити хворому проведення фізіотерапевтичних процедур, скасувати гірчичники, банки, грілки, масаж.

    Через кілька годин після зупинки кровотечі обережно погодувати хворого напіврідкої легкозасвоюваною їжею, що містить велику кількість вітамінів. Їжа повинна бути холодною. Спочатку дають невелику кількість, а потім дуже обережно і поступово це кількість збільшують. Слід щоденно робити очисні клізми хворому для профілактики напруження в момент акту дефекації, що може бути причиною рецидиву кровотечі. Як кровоспинний засіб міхур з льодом застосовують рідко – лише в тих випадках, коли відомо, з якогось легкого відбулося кровотеча.

    З самого початку надання допомоги при легеневій кровотечі необхідно домогтися гарного відхаркування аспірованих кров'яних мас. Цьому сприяє напівсидяче і похиле положення, яке хворий повинен обережно поперемінно займати. Рекомендується повертатися на бік, робити різкі рухи, вільно дихати.

    Не слід призначати для придушення кашлю і прискорення сильні наркотики, затримують виділення аспірувати крові з легень. Для профілактики інфекційних ускладнень з боку легенів необхідно призначати антибіотики широкого спектру дії.

    Якщо кровотеча не зупиняється, а велика крововтрата і у хворого встановлено наявність бронхоектазів або абсцесу легені, постає питання про показання до екстреної резекції ураженої ділянки або всієї легені. Однак резекція легені в умовах легеневої кровотечі пов'язана з великим ризиком, оскільки бронхіальне дерево «забито» кров'ю, наркоз утруднений, а небезпека розвитку пневмонії і ателектазу після операції підвищена. У цих випадках проводять тимчасову оклюзію бронхів протягом 2-3 днів з проведенням комплексної консервативної терапії, санації трахеобронхіального дерева. Після стабілізації стану виконують оперативне втручання.

    За матеріалами Л. А. Волкова і А. С. Зюзько

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень (сайт лікування)
  • Про що свідчить кашель з мокротою без температури - (сайт лікування)
  • Взаємопов'язані туберкульоз і рак легенів? - (сайт лікування)
  • Гостра серцева недостатністьперша допомога
  • Маткова кровотеча симптоми, лікування
  • Кровохаркання і легенева кровотеча
  • Кровотеча - види, наслідки та методи тимчасової зупинки
  • Бронхоектатична хвороба (Бронхоектаз)причини, симптоми і лікування
  • Аспергільоз - симптоми і лікування. Аспергільоз легень

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: