загрузка...

Променева хвороба - симптоми - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Лучевая болезнь

Променева хвороба виникає в результаті вражаючої дії на організм іонізуючого випромінювання. Розвиток її може бути пов'язано як з опроміненням ззовні, так і попадання радіоактивних речовин всередину організму.

Проникаючої здатністю мають рентгеновы промені альфа-, бета-і гамма-випромінювання, потоки швидких або повільних нейтронів. Гамма-промені і нейтрони володіють найбільшою проникаючою здатністю. Бета-частинки і особливо альфа-частинки мають велику іонізуючу, але малу проникаючу здатність.

Біологічна дія іонізуючих випромінювань залежить від багатьох факторів: виду випромінювання, дози опромінення, розмірів і локалізації опромінюваної поверхні тіла, реактивності організму. Зовнішнє опромінення дозою 600-700 рентген великій поверхні тіла є смертельним. Менш інтенсивне опромінення викликає розвиток гострої променевої хвороби різного ступеня тяжкості. Хронічна променева хвороба може бути результатом повторних зовнішніх опромінень, додаткового впливу радіоактивних речовин, депонованих в організмі, або бути наслідком гострої променевої хвороби.

Симптоми гострої променевої хвороби

Гостра променева хвороба розвивається при загальному одноразовому опроміненні дозами іонізуючої радіації, що перевищують 100 грн. В залежності від дози опромінення виділяють чотири стадії гострої променевої хвороби:

  • 1 ступінь - легка, при дозах 100-200 рентген;
  • 2 ступінь - середньої важкості, при дозах 200-300 рентген;
  • 3 ступінь - важка, при дозах 300-500 рентген;
  • 4 ступінь - вкрай важка, при дозах понад 500 рентген.
  • Гостра променева хвороба - циклічне захворювання. В її перебігу розрізняють чотири періоди: 1 - період первинної реакції, 2 - латентний період (період уявного благополуччя), 3 - період розпалу (виражених клінічних явищ), 4 - період дозволу (відновлення). Переходи від одного періоду до іншого зазвичай бувають поступовими, їх клінічна картина залежить від отриманої дози радіації, вихідного стану здоров'я потерпілого, розмірів опроміненої поверхні тіла і т. д.

    Період первинної реакції починається або безпосередньо після опромінення, або через 1-5 годин, що залежить від дози опромінення, і триває від кількох годин до 2 діб. Захворювання починається з розвитку своєрідного стану, що виражається в дратівливості, порушення, головному болі, запамороченні, безсонні. Іноді на початку захворювання відзначається млявість, сонливість. Часто спостерігається порушення апетиту, нудота, спрага, збочення смакових відчуттів. При важкій формі променевої хвороби виникає нестримне блювання.

    Вегетативні порушення проявляються холодним потом, вазомоторными реакціями і гіперемією (у важких випадках - зблідненням) шкірних покривів. Зазначаються: тремор зімкнутих повік, язика, витягнутих пальців рук, підвищення і нерівномірність сухожильних і приостальных рефлексів. У вкрай тяжких випадках спостерігаються менингальные симптоми.

    Часто у цей період виникає тахікардія або брадикардія. Іноді порушується серцевий ритм. Протягом короткого часу може розвинутися гіпертонія, швидко зміняється гіпотонією.

    Розвиток деструктивних процесів, розлади всіх видів обміну речовин, що супроводжується появою в тканинах пірогенних речовин і порушенням системи теплоутворення, призводять до підвищення температури тіла, у важких випадках до 39°С.

    Можуть виникати біль у животі та порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Аналіз сечі може показати вміст в ньому білка, цукру, ацетону. Вміст залишкового азоту крові досягає верхньої межі норми. Спостерігається гіперглікемія, помірне підвищення білірубіну крові, зрушення в мінеральному обміні.

    Латентний період триває від декількох днів до 2-3 тижнів. Чим коротше період уявного благополуччя, тим важче подальший перебіг хвороби. При гострій променевій хворобі 3-ї і 4-го ступеня латентний період може бути відсутнім. У найбільш легких випадках захворювання цим періодом і закінчується.

    У цей період самопочуття хворих поліпшується, проходить збудження, зникають головні болі, налагоджується сон, нормалізується температура тіла. Хворий як би одужує. Лише у тяжких випадках зберігаються загальна слабкість, диспепсичні явища і зниження апетиту.

    Однак дослідження крові виявляє подальший розвиток захворювання: кількість лейкоцитів починає зменшуватися, продовжується падіння кількості лімфоцитів, зменшується кількість еритроцитів, збільшується їх обсяг, знижується осмотична стійкість. Знижується число ретикулоцитів і тромбоцитів. При дослідженні кісткового мозку відмічається пригнічення червоного паростка, прискорене дозрівання клітин мієлоїдного ряду, різке переважання кількості зрілих елементів над молодими формами.

    Період розпалу триває 2-4 тижні і характеризується вираженим погіршенням загального стану хворого. Знову з'являються головний біль, запаморочення, порушення сну, світлобоязнь, менингальные симптоми, патологічні рефлекси. Розвивається загальна слабкість, апатія. Температура тіла знову підвищується до 39°С.

    На другому тижні після поразки починається випадання волосся. Шкіра стає сухою, лущиться. У важких випадках з'являється еритема з утворенням пухирів, наступним розпадом і розвитком гангрени. На слизовій оболонці порожнини рота, мови і дихальних шляхів виникають виразки, некрози.

    На шкірі та видимих слизових оболонках виявляються множинні крововиливи. Важким проявом хвороби стають крововиливи з внутрішніх органів - легеневі, шлункові, кишкові, ниркові.

    При дослідженні серцево-судинної системи визначається токсична міокардіодистрофія з властивими їй тахікардією, ослабленістю тонів, зниженням артеріального тиску, порушенням ритму серцевих скорочень. При наявності крововиливів у серцевий м'яз розвивається симптомокомплекс, характерний для інфаркту міокарда.

    Важкі зміни виникають в системі травлення. Язик сухий, обкладений бурим або білим нальотом, а іноді буває гладким, "полірованим". Тяжкість захворювання в значній мірі пов'язана з розвитком геморагічного гастриту, ентероколіту. Виснажливі проноси сприяють швидкому виснаженню хворих. Виразково-некротичні зміни шлунково-кишкового тракту можуть призвести до перитонеальним ускладнень.

    Глибокі зміни зазнає система кровотворення. Прогресує пригнічення гемопоезу. Кількість еритроцитів і гемоглобіну знижується, зменшується діаметр еритроцитів, продовжує падати їх осмотична стійкість. При тяжкому перебігу захворювання периферичної крові повністю зникають ретикулоцити. Число лейкоцитів прогресивно зменшується, падає вміст нейтрофілів, знижується кількість лімфоцитів. При різко вираженій лейкопенії число лімфоцитів може перевищити кількість нейтрофілів; це є поганим прогностичною ознакою. Зникають з периферичної крові еозинофіли, різко знижується кількість тромбоцитів. Завжди відзначаються виражені якісні зміни лейкоцитів. Збільшується час кровотечі і згортання крові.

    Період розпалу променевої хвороби характеризується зниженням імунних властивостей організму. Зниження опірності організму, порушення цілісності шкірних і слизових покривів є причиною запальних ускладнень (гінгівіт, стоматит, некротична ангіна, пневмонія, сепсис тощо).

    Період дозволу настає при сприятливому перебігу хвороби і триває від 8 до 12 місяців, в залежності від ступеня опромінення. Про початок відновлення свідчить, в першу чергу, поява ретикулоцитів і молодих лімфоцитів крові. Нерідко спостерігаються ретикулоцитарные кризи, еозинофілія, моноцитоз, відновлюється червона кров. Поступово, в різній послідовності згладжуються інші симптоми гострої променевої хвороби. Однак, надовго зберігається астенізація, нестійкість реакцій і їх швидка виснаженість.

    Можливе виникнення наслідків опромінення у людей, які перенесли променеву хворобу. Найважливішими серед них є: загострення приховано протікають хронічних інфекцій, хвороби крові (лейкоз, анемія та ін), катаракта, помутніння склоподібного тіла, загальна дистрофія, порушення статевої функції, різні мутації в наступних поколіннях, пухлини тощо

    Симптоми хронічної променевої хвороби

    Симптомы лучевой болезни

    Як вже говорилося вище, найчастіше хронічна променева хвороба є результатом повторних впливів на організм малих доз зовнішнього опромінення або тривалого впливу невеликих кількостей радіоактивних речовин, що потрапили всередину організму. Вона може бути і наслідком гострої променевої хвороби.

    Хронічна променева хвороба виявляється через різні проміжки часу після початку впливу на організм іонізуючої радіації, що залежить від сумарної дози опромінення та реактивності організму. Залежно від тяжкості симптомів розрізняють три ступені хронічної променевої хвороби:

    Хронічна променева хвороба I ступеня - хворі скаржаться на дратівливість, порушення сну, зниження працездатності або взагалі не пред'являють скарг. При обстеженні виявляються вегето-судинні порушення - акроціаноз, стійкий дермографізм, лабільність пульсу та ін. Зміни в периферичній крові незначні: дещо зменшується кількість лейкоцитів і тромбоцитів, іноді спостерігається помірна нейтропенія, ретикулоцитопенія. Всі ці зміни легко оборотні і при виведенні хворого з шкідливою обстановки швидко зникають.

    Хронічна променева хвороба II ступеня - порушення функцій різних органів і систем носять більш виражений, стійкий і генералізований характер. Часті скарги на головний біль, стомлюваність, проблеми зі сном, погіршення пам'яті. Ураження нервової системи на різних рівнях призводить до розвитку діенцефального синдрому, соляритов, ганглионитов, поліневритів.

    З боку серцево-судинної системи спостерігаються брадикардія, глухість серцевих тонів, зниження артеріального тиску. Підвищується проникність і ламкість кровоносних судин. Слизові оболонки верхніх дихальних шляхів атрофічні і сухі. Зважаючи розвитку стійкої ахілії у хворих знижений апетит, спостерігаються диспепсичні явища. Виникають порушення ферментативних функцій, особливо панкреатичної ліпази і трипсину. Порушена моторика кишечника. Пошкоджується гіпофізарно-надниркова система. У людей обох статей часто знижений статевий почуття. Часті порушення водного, жирового, вуглеводного та інших видів обміну речовин. Проявляються дерматози, лущення і гіпотрофія шкіри, ламкість нігтів, випадання волосся. При наявності в організмі інкорпорованих в кістках радіоактивних речовин виникають болі в кістках, особливо ніг. В теплі і спокої ці болі зазвичай посилюються.

    Найхарактернішою ознакою стійкого хронічного променевого захворювання є ураження кровотворної системи. Кількість лейкоцитів знижується до 2000. Розвивається виражена ретикулоцитопенія, Згортання крові не змінюється. При дослідженні кісткового мозку виявляється зменшення кількості клітинних елементів, виражена затримка дозрівання мієлоїдних елементів, зміна еритропоезу за мегалобластическому типу.

    Хронічна променева хвороба III ступеня - симптоми більш виражені; зміни в нервовій системі носять в основному органічний характер. У центральній нервовій системі вони розвиваються по типу токсичного енцефаліту або демиелинизирующего енцефаломієліту. Спостерігаються ознаки фунікулярного мієлоз, грубі зміни з боку рефлекторної, рухової і чутливої сфер. Досить частим симптомом є кровоточивість. Крововиливи можуть стати джерелом запальних процесів, загоєння яких відрізняється крайньою торпидностью. По мірі прогресування хвороби геморагічний синдром набуває все більшої злоякісність, наводячи, зокрема, до ураження нирок. Посилюються явища міокардіодистрофії, недостатності кровообігу. Артеріальний тиск тримається на вкрай низьких цифрах. Ендокринні порушення призводять до явищ важкої надниркової недостатності.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Вроджена гемолітична анемія - допомога в лікуванні
  • Печінкова недостатність - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Рак грудей 4 ступеніхарактеристика захворювання - (сайт лікування)
  • Геморагічні діатези у дітей:
  • Хронічна ниркова недостатністьпричини, патогенез, класифікація, симптоми
  • Ознаки захворювань крові
  • Апластична анеміясимптоми, причини, лікування
  • Захворювання крові і їх лікування
  • Хвороба Фабрі - причини, симптоми, діагностика і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: