загрузка...

Дитяча екзема - лікування дитячої екземи - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Лечение детской экземы

Дитяча екзема найчастіше починається з ураження шкіри обличчя. При ній на тлі почервонілої і набряку шкіри утворюються быстровскакивающие бульбашки, в результаті чого виникає мокнутие. Надалі виділення зсихається в кірки, може з'явитися лущення. Одночасно можна спостерігати поєднання тих чи інших змін шкіри (сухість шкіри з лущенням і мокнуть). Всі ці явища супроводжуються сильним сверблячкою, особливо в нічний час, що призводить до погіршення самопочуття дитини - вона стає дуже неспокійним, порушується сон, апетит. Дитина розчісує уражені місця, вносить інфекцію, яка ще більше посилює ураження шкіри, - приєднується стрептодермія або стафілодермія. При цьому стан дитини різко погіршується, підвищується температура тіла, розвиваються симптоми інтоксикації.
Спостерігається ураження слизових оболонок порожнини рота у вигляді "географічного мови" (запально-десквомативный процес на слизовій мови), алергічний риніт, кон'юнктивіти, фарингіти, ларингіти, бронхіти.

При ураженні слизової оболонки шлунково-кишкового тракту відзначається нестійкий стілець, болі в животі, іноді нудота, блювання. Розвивається дисбактеріоз.

У дітей старше 3 років шкірні прояви екземи зменшуються, з'являється чітка сезонність у перебігу хвороби з поліпшенням в літній період, аж до повного очищення шкіри.

З віком у деяких дітей ураження шкіри набуває характер нейродерміту з переважними проявами захворювання на шиї, у ліктьових згинах, променезап'ясткових і підколінних складках у вигляді потовщення шкіри, огрубіння шкірного малюнка, сухості шкіри і сильного свербежу з великою кількістю расчесов. Свербіж особливо турбує вночі і посилюється в теплі.

Лікування дитячої екземи

Лікування дитячої екземи комплексне, включає дієту, загальне лікування шкірних проявів захворювання. У дієті дітей кількість білків, жирів, вуглеводів має відповідати віковій нормі. При надмірному харчуванні (паратрофії) необхідно зменшити калорійність їжі за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, борошняних виробів) і жиру. До 30% вводяться жирів доцільно давати у вигляді рослинної олії. Виключити харчові продукти викликають алергічні реакції у дитини (полуницю, цитрусові, шоколад, морську рибу та ін), - але до виключення продуктів треба підходити суто індивідуально!

Особливо суворо треба дотримуватися дієти в період загострення захворювання. Для дітей молодшого віку можна застосовувати дієту з виключенням цукру і заміни його ксиліт або сорбіт протягом 2-3 тижнів. Дітям 1,5-2 років призначають ксиліт замість цукру до 30 г в день. Ксиліт і сорбіт покращують вуглеводний обмін, мають жовчогінну і послаблюючу дію. Необхідно по можливості огородити дитину від контакту з екзогенними алергенами - прибрати килими, ліквідувати будинку всі місця скупчення пилу (книги прибрати за скла тощо), пір'яні подушки замінити на ватяні, у приміщенні щоденно проводити вологе прибирання, обмежити контакт дитини з домашніми тваринами, птахами.

Лікування ексудативного діатезу і його клінічних проявів (атопічного дерматиту) провідна роль належить антигістамінних препаратів з урахуванням того, що гістамін через стимуляцію Н1-рецепторів бере участь у механізмі виникнення основних симптомів захворювання. При лікуванні клінічних проявів ексудативного діатезу можуть бути застосовані наступні препарати:

1) еуфілін - призначають у разовій дозі дітям до 1 року-0,005-0,01 г, 1-7 років - 0,01-0,05 г, 8-14 років - 0,1-0,15 г 2-3 рази в день після їжі;
2) глюкокортикоїди - призначаються при важких клінічних проявах захворювання, особливо при неефективності попереднього лікування або якщо глюкокортикостероїди застосовувалися раніше. Преднізолон призначається в дозі 1 мг/кг на добу всередину, при необхідності парентально, по можливості короткочасно (2-7 днів);
3) нестероїдні протизапальні засоби - ібупрофен (бруфен) внутрішньо дітям першого року життя по 25 мг 2 рази на день. Можна призначити аспірин.

Важливе місце в лікуванні дитячої екземи займає комплексна вітамінотерапія:
вітамін С - 150-300 мг на добу;
вітамін В6 - в разовій дозі дітям до 3 років - 0,01-0,02 г, 3-14 років - 0,02-0,03 г 2 рази на добу;
вітамін Е дітям грудного віку - 5-10 мг на добу; більш старшим дітям 10-15 мг у добу.
Вітамін А призначається на тлі стихання шкірного процесу по 300, 0-5000 МО/добу. протягом 5-10 днів. При різкому неспокій, порушення сну призначається седуксен в разовій дозі дітям до 1 року 0,001 г, 1-6 років 0,0025 г, 7-14 років 0,005 г 1-3 рази в день.

Місцеве лікування уражень шкіри

При мокнучій екземі лікування починають з примочок, накладених на мокнучу поверхню шкіри на 1-2 години. Для примочок використовують розчин фурациліну 1:2000, розчин риваноля 1:5000 (0,05%), розчин міцного чаю. Коли мокнутие припиниться, можна вдатися до марлевих пов'язок або змастити уражені ділянки шкіри 2-3% водним розчином фарб (метиленова синь і ін). При ускладненні піодермією застосовують синтоміцинову емульсію 5%, мазь, що містить димедрол і анестезин, що має протизапальну та протисвербіжну ефектом.

У лікуванні екземи вживаються також мазі, що містять глюкокортикоїди, які відносно мало всмоктуються через шкіру (фторокорт, синарал тощо). Всі гормональні мазі застосовують з великою обережністю короткими курсами. При тривалому їх застосуванні з трудом вдається припинити курс, так як відміна препарату часто супроводжується загостренням процесу.
Застосовують також обліпихова олія, масло шипшини. Важливим компонентом лікування дитячої екземи є гігієна шкіри. Показано щоденні ванни. Якщо є мокнутие - ванни зі слабо-рожевим розчином марганцевокислого калію.

За матеріалами Парийской Т. і Орлової Н.В. "Педіатрія. Довідник сімейного лікаря"

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Лямбліозмедикаментозне лікування лямбліозу - допомога в лікуванні
  • Антибіотики при обструктивному бронхіті - (сайт лікування)
  • Мазь від алергічного дерматиту - (сайт лікування)
  • Лосьйон від псоріазу Фуфа - (сайт лікування)
  • Лосьйон від псоріазу Чисте тіло - (сайт лікування)
  • Імпетигосимптоми, лікування та профілактика
  • Екзема - причини виникнення, симптоми і лікування
  • Як лікувати екзему на руках?
  • Екзема - причини виникнення, симптоми й лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: