загрузка...

Лікування амебіазупротівоамебние засоби - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Противоамёбные средства

Опубліковано: 05.05.2015
Ключові слова: лікування амебіазу, протівоамебние засоби, препарати, хініофону, метронідазол.

Амебіаз - типовий антропоноз, при якому людина є джерелом інфекції, а зараження відбувається фекально-оральним шляхом. Захворювання переважно поширене в країнах з жарким кліматом. За даними епідеміологічних досліджень, щорічно у світі близько 480 млн чоловік є асимптомными носіями дизентерійної амеби, а у 10% інфікованих виявляються ті чи інші симптоми хвороби.

Збудником амебіазу є Entamoeba histolytica, яка вражає переважно товстий кишечник (амебна дизентерія). Однак можливий і системний амебіаз з позакишкові вогнищами поразки.

В організмі людини Entamoeba histolytica проходить дві стадії розвитку - вегетативну і стадію спокою. Цисти, потрапивши в тонкий кишечник людини, перетворюються в метацисты, кожна з яких ділиться з утворення 4 вегетативних одноядерних малих форм (forma manita). Ця форма амеби мігрує в товстий кишечник, де, харчуючись його вмістом, може існувати тривалий час, не приносячи шкоди хазяїну.

При зниженні резистентності організму вегетативні дрібні форми амеб збільшуються в розмірах, утворюючи велику тканинну форму (forma magna). Виділяючи протеолітичні ферменти, forma magna руйнує епітелій слизової оболонки і впроваджується в тканину кишечника, викликаючи його некроз і виразка. При проникненні паразитів в кровоносне русло відбувається гематогенна дисемінація амеб. При цьому найчастіше уражається печінка, але іноді патологічні процеси розвиваються в легенях, шкірі, головному мозку та інших органах.

Класифікація противоамебных коштів

Лікування амебіазу залежить від локалізації збудника, а відомі протівоамебние засоби можна класифікувати наступним чином:

Амебициды, ефективні при будь-якій локалізації патологічного процесу? МетронидазолАмебициды прямої дії, ефективні при локалізації амеб переважно в просвіті кишечника? ХиниофонАмебициды непрямої дії, ефективні при локалізації амеб у просвіті та в стінці кишечника? ТетрациклинТканевые амебициды, що діють на амеб у стінці кишечнику і в печінці? Еметіна гидрохлоридТканевые амебициды, ефективні переважно при локалізації амеб у печінки? Хінгамін

Метронидазоп

Нерідко для радикального лікування амебіазу вдаються до комбінацій лікарських препаратів з різною спрямованістю дії. Разом з тим, універсальним засобом, ефективним при кишковому і внекишечном амебіазі можна вважати метронидазоп.

Механізм дії метронідазолу виглядає наступним чином:
біохімічне відновлення 5-нітрогрупи имидазолинового циклу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами найпростіших ? взаємодія відновленої 5-нітрогрупи з дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) клітини мікроорганізмів ? пригнічення синтезу нуклеїнових кислот ? загибель збудника інфекційного захворювання.

У ряді випадків повного одужання можна досягти застосуванням метронідазолу. Однак слід пам'ятати, що препарат недостатньо ефективний відносно амеб, що знаходяться в просвіті кишечника. З цієї причини рекомендують поєднувати його з хиниофоном або йодохинолом.

Хініофону

Велике значення для радикального лікування амебіазу, попередження рецидивів та реінфекції мають амебициды, знищують амеб у просвіті кишечника. Такою спрямованістю дії володіє хініофону.

Механізм дії хініофон: утворення хелатних комплексів з іонами металів (у тому числі з іонами Mg2? і Fе2?, входять в структуру ряду ферментів) ? галогенизация ферментів і денатурація білків ? порушення системи окисного фосфорилювання амеб ? загибель збудника.

З шлунково-кишкового тракту препарат всмоктується тільки на 10-15%, створюючи високі концентрації речовини в просвіті кишечника. Препарат малотоксичний. Із побічних ефектів можливі діарея, неврит зорового нерва. Аналогічним хиниофону за структурою та механізмом дії є йодохиноп.

Еметіна гідрохлорид

Досить широке поширення при лікуванні амебіазу отримав алкалоїд блювотного кореня - еметин (від грец. emetos, блювання). В якості лікарського препарату еметіна гідрохлорид вводять внутрішньовенно, оскільки при прийомі всередину він викликає подразнення слизової оболонки шлунка і рефлекторне блювання.

Механізм дії еметіна точно не встановлений. Вважають, що він пов'язаний з дегенеративними змінами в ядрі і цитоплазмі паразита. Еметіна гідрохлорид діє на амеб, локалізованих як у стінці кишечнику, так і внекишечно.

Слід враховувати, що еметіна гідрохлорид схильний до кумуляції, що є основною причиною його передозування і побічних ефектів. Так, застосування цього препарату може викликати порушення функції серцево-судинної системи (аритмія, гіпотонія та ін), шлунково-кишкового тракту, нервово-м'язової системи (м'язова слабкість, тремор, невралгії), печінки і нирок.

Хінгамін

З метою впливу на амеб, які локалізуються в печінці, з успіхом використовують хінгамін, який у високих концентраціях накопичується в тканині печінки. Крім амебицидного, препарат має протималярійною дією. Також у хінгаміна є імунодепресивні і протиаритмічні властивості.

Тривале застосування хінгаміна може призводити до виникнення побічних ефектів, найбільш поширеними серед яких є: нудота, запаморочення, головні болі, шум у вухах, дерматити, диспептичні явища, зниження апетиту, біль у животі. Можливі порушення зору, помутніння рогівки. Можуть спостерігатися зміни картини крові у вигляді помірної лейкопенії та тромбопенії.

Тетрацикліни

Всі розглянуті лікарські засоби, так чи інакше, безпосередньо впливають на збудника. Разом з тим, що застосовуються в лікуванні амебіазу тетрацикліни, не мають прямого впливу на амеб. Як відомо. Entamoeba histolytica є анаэробом. Необхідні умови її існування в кишечнику забезпечують бактерії, що поглинають кисень.

В результаті механізм дії тетрациклінів має наступну послідовність:
володіючи широким спектром протимікробної активності, ці антибіотики пригнічують кишкову мікрофлору ? збільшення концентрації кисню в просвіті кишечника ? пригнічення росту і розмноження амеб.

Будучи амебицидами непрямої дії, тетрацикліни істотно поступаються за активністю противоамебным засобів прямої дії.

Джерела:
1. Лекції з фармакології для вищої медичної та фармацевтичної освіти / В. М. Брюханов, Ф. Я. Звєрєв, В. о. Лампатов, А. Ю. Жаріков, О. С. Талалаєва - Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакологія з рецептурою / Гаевый М. Д., Петров в. І., Гайова Л. М., Давидов В. С., - М: ІКЦ Березень, 2007.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Лямбліозмедикаментозне лікування лямбліозу - допомога в лікуванні
  • Інтерферони та індуктори інтерферонів - допомога в лікуванні
  • Оксазолидинонымеханізм дії - допомога в лікуванні
  • Антибіотики нового покоління при пневмонії - (сайт лікування)
  • Ліки від проносуогляд протидіарейний препаратів для дорослих
  • Огляд препаратів для лікування молочниці
  • Дизентерія у дітейсимптоми і лікування
  • Антибіотики при гаймориті, які антибіотики вибрати?
  • Амебіаз - симптоми і лікування. Кишковий амебіаз у дітей

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: