загрузка...

Езофагіт - симптоми і лікування езофагіту - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Эзофагит

Езофагіт - поширене захворювання стравоходу, що характеризується запаленням його слизової оболонки. Запалення може розвиватися в результаті термічних і механічних пошкоджень слизової, інфекцій, хімічних опіків. За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний езофагіт.

Гострий езофагіт

Основними причинами гострого запалення стравоходу є:

  • механічне пошкодження його слизової оболонки при проковтуванні сторонніх тіл, твердих скоринок хліба, риб'ячих кісток і т. п., при багаторазових промивання шлунка;
  • термічний вплив в результаті вживання дуже гарячої їжі або рідини;
  • інфекційні захворювання - грип, кір, скарлатина, дифтерія, тиф і ін
  • При механічних і термічних ушкодженнях, які самі по собі можуть викликати гострий езофагіт, важливе значення має і наявність вторинної інфекції, проникаючої в пошкоджену слизову оболонку стравоходу.

    Спостерігаються різні форми езофагіту: катаральна, гнійна, флегмозная. При езофагоскопа у легких випадках видно набрякла, почервоніла слизова вкрита тягучим слизом. У більш тяжких випадках бувають ерозії і виразки. Особливу різновид являє геморагічний езофагіт, спостережуваний у важких випадках вірусного грипу.

    Симптоми гострого езофагіту

    Найбільш постійні симптоми гострого езофагіту - біль при проходженні їжі, дисфагія і блювота. З-за сильних больових відчуттів хворі уникають прийому навіть рідкої їжі, у зв'язку з чим вони сильно страждають від спраги.

    Особливо болісна блювота, супроводжується рясним виділенням тягучою слизу (стравохідно-слюнный рефлекс), іноді з домішкою крові і клоччя слизової оболонки. При закиданні голови виникає різка болючість у зв'язку з рухом стравоходу. У важких випадках буває лихоманка з явищами серцево-судинної недостатності.

    Езофагіт, що протікає в легких формах через кілька днів після початку захворювання закінчується одужанням. У більш важких випадках процес затягується і може придбати хронічний характер з подальшим розвитком рубцевих змін і стенозу стравоходу. На відміну від раку такий стеноз зазвичай не прогресує. Рентгенологічно у цих хворих стінки стравоходу в місці звуження представляються гладкими. У важких випадках може виникнути перфорація стравоходу, ускладнюється медиастинитом, кровотечею і т. д. Ці ускладнення можуть стати причиною летального результату.

    Лікування і профілактика гострого езофагіту

    У легких випадках хворі повинні пити маленькими ковтками холодну молоко і ковтати шматочки льоду. У більш важких випадках доцільно повне утримання від прийому їжі протягом 2-3 днів. Пізніше рекомендується щадна напіврідка дієта - соки, киселі, каші тощо

    З медикаментозних засобів для лікування езофагіту застосовуються антибіотики, болезаспокійливі і противоспастические препарати. При блювоті показано підшкірне введення фізіологічного розчину повареної солі і глюкози.

    Для профілактики езофагіту необхідно:

  • утримуватися від вживання дуже гарячої та холодної їжі;
  • дотримуватися обережності при їжі костистою риби, сухарів, хлібних кірок і т. д.;
  • при інфекційних захворюваннях стежити за станом порожнини рота.
  • Коррозівний езофагіт

    Коррозівний езофагіт виникає головним чином в результаті опіку стравоходу їдкими лугами та кислотами, випитим випадково, з необережності або навмисне з метою самогубства. Найбільш часто зустрічається езофагіт, що виник в результаті отруєння оцтовою есенцією, в рідкісних випадках - опіки нашатирним спиртом, йодною настойкою, формаліном, мідним купоросом і т. д.

    Симптоми коррозівного езофагіту

    Слідом за надходженням отруйної речовини тут же з'являються пекучі загрудинні болі, які нерідко віддає в спину і поширюються на подложечную область. Виникає спазм гортані, сильна слинотеча, неможливість ковтати і спрага. Як правило, спостерігається болісна блювота з виділенням кров'янистих мас, а у деяких випадках і отторгнувшейся у вигляді шматочків слизової оболонки. Нерідко підвищується температура. У важких випадках може швидко розвиватися больовий шок. У сечі виявляється білок (див. Протеїнурія), еритроцити і циліндри.

    При легких ступенях опіку протягом сприятливий. При правильному і своєчасному лікуванні через 10-15 днів болі зникають, стан хворих поліпшується. Зазвичай через 3 тижні настає одужання і відновлюється працездатність.

    Важкий коррозівний езофагіт загрожує численними ускладненнями і навіть летальним результатом. Якщо хворий не гине від шоку або кровотечі, одужання затягується, а в деяких випадках може закінчитися стенозірованіем стравоходу. Крім цих ускладнень, можуть розвинутися: перфорація стравоходу, гнійний медіастиніт, флегмозный езофагіт, пневмонія, які іноді призводять до смертельного результату.

    Лікування езофагіту коррозівного

    Для швидкого видалення з організму надійшов токсичної речовини необхідно обережно зробити промивання шлунка водою кімнатної температури. Промивання проводиться через зонд добре змащений маслом. Для зменшення болю призначають наркотичні анальгетики в поєднанні з атропіном. При серцево-судинної недостатності вводять кофеїн, камфору, мезатон.

    З метою зменшення інтоксикації в першу добу рекомендується внутрішньовенно або підшкірно вводити глюкозу і фізрозчин. При явища дисфагії призначають 0,5% розчин новокаїну всередину по 1 чайній ложці 4-5 разів у день.

    Для попередження вторинної інфекції призначають антибіотики. У перші дні харчування здійснюють парентерально. Потім призначають щадну не дратівливу дієту: вершки, молоко, киселі, соки і т. п. Ат закінченні гострого періоду, через 10-15 днів від початку захворювання, приступають до бужированию стравоходу.

    Хронічний езофагіт

    Хронічний езофагіт в одних випадках розвивається з гострого, в інших - первинно. До причин викликає хронічне запалення стравоходу, відноситься зловживання алкоголем, тривалий вплив парів різних подразнюючих речовин (луги, кислоти, фосфор тощо) і хронічні інфекції (туберкульоз, сифіліс і ін Супутній езофагіт може розвинутися при різних захворюваннях стравоходу, рефлюксі, недостатності кровообігу, цукровому діабеті, склеродермії, хронічному нефриті, захворюваннях органів травлення. Порівняно частою причиною захворювання є вітамінна недостатність (комплекс В, А, С).

    Симптоми хронічного езофагіту

    Хронічний езофагіт проявляється зазвичай незначними симптомами: відчуття тяжкості і нечіткою біль по ходу стравоходу. Часто буває відрижка та печія, рідше - блювання. У деяких випадках при хронічному езофагіті спостерігається синдром Плюммера-Венсана, який характеризується наявністю гіпохромній, мікроцитарної анемії, зміною нігтів, ахілії. В діагностиці захворювання важливе значення має езофагоскопія, яка не тільки дозволяє розпізнати езофагіт, але і дає можливість виключити новоутворення і специфічні ураження стравоходу.

    Лікування хронічного езофагіту

    Рекомендується щадна дієта з виключенням гострої, грубої і гарячою їжею. У раціон включається рубане м'ясо, масло, кисле молоко, кисіль, фруктові та овочеві соки, каші (див. Дієта № 1 за Певзнером). Забороняється вживання спиртного та куріння. При болях і дисфагії призначають екстракт беладони (0,01-0,02 г на прийом) та інші спазмолітичні засоби, а також новокаїн всередину. При езофагіті інфекційного походження призначають антибіотики.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Дивертикули стравоходу
  • Езофагіт - катаральний, ерозивний, рефлюкс езофагіт, симптоми і лікування
  • Ахалазія - симптоми і лікування
  • Дивертикули стравоходу - симптоми і лікування
  • Отруєння кислотами
  • Симптоми рефлюксу-езофагіту
  • Симптоми і лікування рефлюкс-езофагіту на різних стадіях
  • Манометрія стравоходу (эзофагоманометрия)
  • Зайва вага є причиною раку стравоходу

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: