загрузка...

Куріння - шкода куріння тютюну - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Вред курения

Тютюн відомий в світі досить давно, ще з XV століття. Перший час тютюн викликав виключно позитивний науковий інтерес завдяки вмісту в ньому нікотину - збудливого психоактивної речовини. Відчуття від куріння тютюну описувалося як приємне збуджує почуття, яке прирівнювалося до стану сп'яніння. Саме завдяки цьому почуттю, куріння дуже швидко поширювалося по всьому світу.

Шкідливість паління тютюну для здоров'я людини став привертати увагу медичної громадськості вже на початку XIX століття, коли з'явилися перші відомості про можливий зв'язок куріння і раку легенів. Надалі в різних країнах — Німеччини, Голландії, Англії і США — незалежно один від одного почали з'являтися інші наукові публікації, які вказують на зв'язок як самого куріння, так і його інтенсивності з розвитком раку легенів, серцево-судинних і деяких інших захворювань.

У той же час, як вказує R. Doll, знадобилося більше 200 публікацій, щоб знести дамбу, що розділяє сам факт куріння тютюну і медичного зростання інтересу до цього явища, а також зацікавити урядові організації у вивченні негативних ефектів тютюну. У 1960 році вперше в доповідь ВООЗ були включені укладення відповідальних наукових комітетів з різних країн про те, що куріння сигарет може призводити до розвитку раку легенів.

До теперішнього часу стало відомо, що крім нікотину, тютюновий дим містить смоли, до складу якої входять понад 4000 речовин, більшість з яких є канцерогенами (поліароматичні вуглеводні, специфічні для тютюну нітрозаміни та ін) або токсинами (свинець, миш'як та інші важкі метали, а також формальдегід і аміак). Є достатня кількість наукових даних, що доводять шкоду куріння, зокрема, вказується, що споживання тютюну позитивно асоціюється майже з 40 хворобами і патологічними станами, більшість з яких можуть бути причинами передчасної смерті.

Шкода куріння тютюну

Надаючи різноспрямований, по більшій частині, негативний вплив на здоров'я людини, паління тютюну:

підвищує ризик розвитку багатьох хронічних неінфекційних захворювань:хвороб серця і судин (ішемічна хвороба серця, ішемічний інсульт, ураження периферичних артерій);хвороб дихальних шляхів (хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, емфізема легень і ін);злоякісних новоутворень і в першу чергу раку легенів;підвищує ризик і підсилює симптоми інших захворювань (вірусна інфекція, бронхіальна астма, остеопороз і ін);викликає дисфункції органів та систем (еректильна дисфункція у чоловіків, порушення репродуктивної функції у жінок, знижений імунітет і ін);може призводити до травм і збільшує ризик смерті від зовнішніх причин.

Куріння тютюну значно підвищує ризик передчасної смерті: більш ніж у половини (55%) палять протягом тривалого часу смерть настає в молодому і активному періоді життя (35-69 років). Останні роки в багатьох, особливо, що розвиваються, країнах спостерігається зростання споживання тютюну. У зв'язку з цим вчені пророкують, що до 2020 року куріння стане основною причиною хвороб, більш того, одна з восьми смертей буде так чи інакше пов'язана з курінням.

В даний час встановлено, що куріння тютюну щорічно призводить в середньому до 4 мільйонів смертей у світі. До 2030 року кількість таких смертей може збільшитися до 10 мільйонів у рік. З усієї кількості обумовлених споживанням тютюну смертей, які відбуваються у світі, близько 1,2 мільйона смертей трапляються в Європі. У Росії від куріння щорічно помирає близько 270 тисяч осіб, що становить близько чверті (23%) всіх пов'язаних з тобакокурением смертей Європейського регіону. Іншими словами, кожен четвертий чоловік, вмирає у Європі від патологій, пов'язаних з споживанням тютюну, проживає в Росії [1].

Необхідно відзначити, що шкоду куріння, а особливо ризик розвитку серцево-судинних захворювань, підвищується із збільшенням кількості викурених сигарет. Особливу тривогу викликає зв'язок тютюнопаління з раптовою смертю та інфарктом міокарда, особливо у молодих людей, навіть при відсутності клінічних ознак захворювання.

Поєднання тобакокурения з іншими факторами ризику (артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, прийом оральних контрацептивів та ін) значно збільшує ризик виникнення серцево-судинних захворювань. Особи, які продовжують курити після інфаркту міокарда, ризикують захворіти повторним інфарктом і померти в значно більшою мірою, ніж відмовилися від куріння. У той же час відмова від куріння швидко призводить до зниження ризику смерті взагалі і від серцево-судинних захворювань, зокрема. Так, результати 20-річного спостереження за групою чоловіків Москви і Санкт-Петербурга у віці 40-59 років показали, що серед тих, хто кинув палити до початку спостереження, ризик смерті мало відрізнявся від осіб, хто взагалі не курив [2].

Шкода пасивного куріння

Останні роки все більшу увагу медиків приділяється пасивному курінню тютюнового будинку. Незважаючи на методичні труднощі в оцінці шкоди пасивного куріння для здоров'я людини, в тому числі і його впливу на серцево-судинні захворювання, дані метааналізу підтверджують підвищення відносного ризику розвитку ІХС та інфаркту міокарда (несмертелыгого і смертельного) при пасивному курінні [3]. Згідно з дослідженнями в США близько 35-40 тисяч смертей від гострого інфаркту міокарда пов'язані з пасивним курінням [4].

Механізми впливу пасивного куріння дещо відрізняються від звичайного способу: дим, який видихає курець, більш токсичний, ніж дим, який він вдихає при курінні сигарети. Шкода пасивного куріння зумовлений ще й тим, що пасивні курці більш чутливі до фізіологічним змінам, які відбуваються під впливом диму, таким як зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності, порушення функції ендотелію та тромбоцитів, зниження толерантності до фізичного навантаження [5].

Припинення паління

Попередження куріння більшою мірою стосується дітей та підлітків, для дорослих більш актуальним є припинення куріння. Для цих цілей існують різні індивідуальні програми, ефективність яких залежить від їх інтенсивності та тривалості. Найбільш ефективними вважають такі підходи: нікотинозамісна терапія (нікотинові пластирі та жуйки, спреї, інгалятори, електронні сигарети), соціальна підтримка (схвалення та підтримка лікаря, родичів), навчання навичкам утримання від куріння.

З фармакологічних методів боротьби з шкідливою звичкою найбільш доведеним є нікотинозамісна терапія. Пластирі зручні для застосування, однак виділення нікотину відбувається відносно повільно і не дозволяє регулювати дозу. Жуйки дозволяють більш гнучко підходити до дозування, однак використовувана доза недостатня. Назальні спреї дають швидкий ефект і дають можливість коригувати дозу, однак багато відчувають роздратування слизової оболонки носа і очей; крім того, для отримання адекватного ефекту необхідно багаторазове застосування. Найбільш зручним засобом є інгалятори. Вони дозволяють коригувати дозу і певною мірою імітують куріння.

Що стосується електронних сигарет, то до цього часу не було проведено необхідних клінічних випробувань, які підтверджують безпеку їх застосування. Відгуки фахівців про це засобі розділилися від вкрай негативних до позитивних.

Використовуються й інші методи: такі, як вироблення відрази, релаксація, гіпноз, голковколювання. Однак їх ефективність викликає деякий сумнів. Порада лікаря пацієнту припинити куріння часто має вирішальне значення. Переконливість ради особливо зростає, коли пацієнт дізнається, що у нього високий ризик розвитку атеросклерозу і ІХС, коли з'являються симптоми ишемиии або розвивається гострий епізод (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда).

Література:

  • Haglund M. Regional summary for the European Region. Research for International tobacco control and the WHO, 1999.
  • Оганов Р. Р., Дєєв А. Д., Жуковський Р. З та ін. Вплив куріння на смертність від хронічних неінфекційних захворювань за результатами проспективного дослідження. //Профілактика захворювань і зміцнення здоров'я. -1998.-МОЗ.-С. 13-15.
  • Lam Т. Н., He Y. Passive smoking and coronary heart disease: a brief review. //Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 1997.-V. 24.-P. 993-996
  • Weiss S. T. Cardiovascular effects of environmental tobacco smoke. //Circulation. — 1996 — V. 94.— P. 599
  • Clantz SA., Parmley W. W. Passive smoking and heart disease: mechanisms and risk. //JAMA. — 1995. — V. 273. — P. 1047-1053.
  • Хвороби серця: Керівництво для лікарів / Під ред. Р. Р. Оганова, ІГ. Фоміної. — М.: Литтерра, 2006. — 1328 с.
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Інфаркт міокарда - ніхто не застрахований - допомога в лікуванні
  • Шкоду куріння для здоров'я - (сайт лікування)
  • Впливає куріння на потенцію - (сайт лікування)
  • Кинути палити? Я занадто старий!
  • Під час вагітності нікотину замісна терапія небезпечна!
  • Причини, за яких чоловіки і жінки курять!
  • Як кинути палити під час вагітності?
  • Куріння та його наслідки, вплив куріння на організм, пасивне куріння
  • Чи впливає куріння на потенцію

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: