загрузка...

Хвороба котячої подряпини - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок

Хвороба котячої подряпини (доброякісний лимфоретикулез) - інфекційне захворювання, що відноситься до групи зоонозів, що розвивається при контакті з інфікованими кішками. Збудником захворювання є Bartonella henselae, що відноситься до роду Rochalimaea, родини Rickettsiaceae. Являє собою поліморфну грамотрицательную бактерію, повільно росте на спеціальних поживних середовищах.

Хвороба котячої подряпини поширена в межах усіх місць перебування людини і пов'язаних з ним кішок. Захворюваність вище в осінньо-зимові місяці, причому зазвичай реєструються спорадичні випадки. Найчастіше хворіють діти і підлітки. Резервуаром і джерелом інфекції є кішки, причому носійство збудника не перевищує 3 тижні, а інфіковані тварини залишаються здоровими.

Болезнь кошачьей царапины

Патогенез та клінічна картина

Зараження людини відбувається через пошкодження шкірного покриву (подряпини, укуси, лизання ран) або через кон'юнктиву ока. Близько 95% хворих відзначають контакт з кішками. У місці впровадження збудника розвивається запальна реакція. З місця впровадження бартонеллы по лімфатичних шляхах досягають регіонарних лімфатичних вузлів, де також розвивається запальна реакція. У лімфатичних вузлах виникає запальний процес, який завершується формуванням гранульом з подальшим утворенням мікроабсцеси. З лімфатичних вузлів відбувається гематогенна дисемінація інфекції, що клінічно може проявитися гепатитом, збільшенням селезінки, ураженням міокарда, розвитком екзантеми.

Інкубаційний період триває від 3 до 20 діб. Після періоду інкубації розвивається типова або атипова форма захворювання. Розрізняють кілька атипових форм хвороби котячої подряпини:

  • очна форма - розвивається у разі попадання збудника на слизову оболонку очей
  • неврологічна форма - проявляється у вигляді уражень ЦНС (поліневрит, радикуліт, енцефаліт, менінгіт та ін);
  • ураження печінки і селезінки;
  • бацилярному ангіоматозі - частіше реєструється з вираженим ураженням імунітету.
  • У типовій формі хвороба котячої подряпини характеризується послідовним розвитком клінічних проявів. На місці нанесеної кішкою травми виникає папула з обідком гіперемії. Вона може трансформуватися в везикул або пустули, яка потім покривається виразками. Через 15-30 днів від моменту інфікування виникає регіонарний лімфаденіт. Лімфатичні вузли збільшені до 3-5 см, болючі при пальпації, не спаяні з навколишніми тканинами і шкірою. Приблизно у половини хворих відбувається нагноєння лімфатичних вузлів. Середня тривалість аденопатии становить близько 3 місяців. Температура тіла від фебрильною до гіпертермічної підвищується не більш ніж у 30% хворих. Інтоксикаційний синдром, як правило, триває 1-2 тижні, причому на його тлі виникає гепатолієнальний синдром.

    Очні форми захворювання спостерігаються не більш ніж у 7% пацієнтів і за своїми клінічними проявами нагадують окулогландулярный синдром Парино. Дивується, як правило, один очей, при цьому характерний кон'юнктивіт з наступною появою на кон'юнктиві одного або декількох вузликів, які виразкуватись. Запальний процес триває не менше 1-2 тижнів. Парааурикулярный лімфатичний вузол збільшується, часто нагноюються. У гострий період спостерігається виражений общеинтоксикационный синдром.

    Постановка діагнозу класичної форми інфекції не представляє великих труднощів і базується на епідеміологічних даних (контакт з кішкою), наявність первинного афекту і регіонарного лімфаденіту. Діагноз може бути підтверджений позитивним шкірним тестом з використанням спеціального антигену.

    Лікування хвороби котячої подряпини

    Етіотропна терапія включає призначення макролідів (еритроміцин, азитроміцин). Критеріями для відміни антибактеріальних препаратів є зниження температури тіла до нормальних цифр і зворотний розвиток лімфаденіту.

    При тяжкому перебігу захворювання додатково призначаються глюкокортикостероидные препарати. При нагноєнні лімфатичних вузлів необхідна одноразова пункція з аспірацією гною.

    Специфічної профілактики не розроблено. Рекомендуються обмежувальні заходи при контактах з кішками.

    Джерела:
    Керівництво з інфекційних хвороб / Під ред. В. М. Семенова. — М.: МІА, 2008.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Пикакласифікація та особливості клінічних проявів
  • Інфекційний мононуклеоз – лікування
  • Малярія – симптоми, лікування та профілактика
  • Скарлатина у дорослихсимптоми і лікування
  • Саркоїдозсимптоми, лікування
  • Туляремія - остерігайтеся мишоподібних гризунів
  • Бруцельозколи склянку молока може бути небезпечним
  • Лімфаденіт - шийний, підщелепної, пахової, у дітей, симптоми і лікування
  • Симптоми токсоплазмозу

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: