загрузка...

Оксалати в сечі - як уникнути сечокам'яної хвороби нирок? - все про лікування

Рекламний блок

Оксалати - солі оксалату кальцію в сечі в нормі повинні бути відсутніми. Однак, досить часто в аналізі сечі виявляється велика кількість оксалатів.

Підвищені оксалати в сечі - причини

Найчастіше, наявність кристалів оксалату кальцію в сечі пов'язано з порушенням всмоктування оксалатів в кишечнику. В результаті, оксалати виводяться нирками і, з'єднуючись там з іонами кальцію, утворюють нерозчинні солі - оксалат кальцію.


Кристали оксалату кальцію в нирках осідають на білковому матриксі, поступово починають зростати і можуть утворювати ниркові камені значного розміру, що призводить до розвитку сечокам'яної хвороби нирок.

Оксалатні камені в нирках є найбільш поширеним видом ниркових каменів і найгірше піддаються розчиненню.

Оксалати при вагітності

Оксалати в сечі часто виявляються при вагітності, що пов'язано зі здавленням сечовивідних шляхів і порушенням нормального відтоку сечі по сечоводах. Підвищення щільності сечі веде до утворення кристалів оксалату кальцію. Тому, якщо при вагітності в сечі виявлені оксалати, слід ретельно регулювати питний режим і дотримуватися рекомендовану при оксалатах дієту з обмеженням в їжі продуктів, багатих оксалатами.

Оксалати у дитини

Оксалати в сечі у дитини, як правило, свідчать про порушення мікрофлори кишечника і розвитку дисбактеріозу. Однією з головних причин цієї недуги вважають прийом антибіотиків, але і в цілому, структура харчування сучасної людини найчастіше не сприяє підтримці нормальної мікрофлори кишечника. До того ж, наприклад, діти, що з'явилися на світ в результаті кесаревого розтину, виявляються позбавлені природної мікрофлори, яку вони зазвичай купують, проходячи родові шляхи.

Причин порушення мікрофлори чимало, але одним із сумних наслідків цього процесу є нестача в організмі лактобактерій, в тому числі, що розщеплюють оксалати в кишечнику і сприяють їх повноцінному засвоєнню. В результаті виникає висока концентрація оксалатів у сечі, що, в свою чергу, веде до розвитку оксалурії і утворення оксалатних каменів у нирках і сечоводах.

Використання лактобактерій для лікування оксалурії

Всі ми чули про користь біфідо і лактобактерій. В даний час без праці можна знайти продукти на будь-який смак, містять корисні для кишечника мікроорганізми. Проте, кількість людей, які страждають дисбактеріозом і сечокам'яною хворобою постійно збільшується.

Одним із перспективних сучасних напрямків у лікуванні оксалатного уролітіазу є використання пробіотиків (молочно-кислих продуктів), що містять лактобактерії, зокрема Oxalobacter formigenes. Вченими США виявлено залежність між розвитком гіпероксалурії та відсутністю в організмі цього виду бактерій.


Ряд зарубіжних дослідників вважають, що одне з головних місць у розвитку ДН (оксалурий) належить патології травного тракту. Так, дисбіотичні порушення кишечника (зокрема, дефіцит лактобактерій) можуть призводити до порушення деградацію оксалатів в травному тракті, що супроводжується посиленням всмоктування оксалатів в кишечнику і розвитком оксалурії. Даний механізм у патогенезі гіпероксалурії знайшов відображення у новому підході до терапії цих станів - використання пробіотиків. Інтерес представляє вивчення ролі анаеробного мікроорганізму Oxalobacter formigenes. Даний мікроорганізм виробляє фермент оксалил-CoA-декарбоксилази, який призводить до деградації оксалатів, що впливає на регуляцію гомеостазу оксалату, запобігаючи його абсорбцію в кишечнику. Результати досліджень, виконані Troxel S. A. et al. у 2003 р. в США, вказують на наявність зв'язку між присутністю O. formigenes в кишечнику і розвитком гіпероксалурії.

В останні роки з'явилися дослідження про ефективність використання у хворих, що страждають оксалурией, пробіотиків. У літературі є вказівки на ефективність використання молочнокислих бактерій в терапії осіб, які страждають оксалурией. Зокрема, у ряді зарубіжних досліджень показано, що використання молочнокислих бактерій (Laсtobacillus casei і Bifidobacterium breve) у комплексному лікуванні з дієтотерапією сприяє зниженню рівня оксалурії, що, за даними авторів, є основою для рекомендації використання пробіотиків спільно з дієтою.

Однак, молочнокислі бактерії, що містяться в багатьох сучасних молочнокислих продуктах, таких як "Імунеле", "Активія" та ін., призначені в основному для профілактики розвитку дисбактеріозу.

З терапевтичною метою слід використовувати такі препарати, як Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Д, Лінекс, або звичайний Лактобактерин, що продається у флаконах.

В принципі, будь-які молочнокислі продукти містять живі культури лактобактерій. Однак, необхідно враховувати, що людям, які страждають оксалатным уролітіазом (оксалатными каменями в нирках), не слід вживати в їжу такі модні знежирені молочні продукти, оскільки, для повноцінного засвоєння кальцію необхідна природна жирність молока, сиру, сметани, кефіру. Тому, гонитва за низькокалорійними молочними продуктами, особливо при гіпероксалурії просто нерозумна.

Крім того, хворим на сечокам'яну бользнью нирок лікарі рекомендують прийом спеціальних вітамінних комплексів, таких як Аевіт, і вітаміни групи В з магнієм. Прийом цих препаратів значно зменшує ризик каменеутворення і перешкоджає прогресуванню сечокам'яної хвороби.

Важливою частиною терапії оксалурий є призначення мембраностабилизаторов і антиоксидантів. З цією метою в терапії ДН (оксалурий) використовуються вітаміни А і Е, комплекс вітамінів В1 і В6. Вітамін А (1000 ОД на рік життя на добу) застосовується в комбінації з вітаміном Е (1-1,5 мг/кг/добу, але не більше 15 мг/добу) курсами по 3 тижні щоквартально. Вітамін В6 застосовується в дозі 1-3 мг/кг/добу в першу половину дня з урахуванням біоритму його засвоєння протягом 1 місяця. Відзначають високу ефективність поєднаного застосування вітаміну В6 і вітаміну В2. Доза вітаміну В2 становить 2,5-5 мг/сут. Традиційно дотепер використовується препарат Ксидифон (2% розчин), який регулює обмін кальцію на клітинному рівні, попереджає його відкладення в м'яких тканинах, а також інгібує надлишкову активність фосфоліпаз. Застосовується він у дозі 10-20 мг/кг маси тіла в 2 прийоми на день. Тривалість прийому становить від трьох тижнів до 6 місяців. Даний препарат повинен призначатися у поєднанні з вітамінами А і Є. Мембраностабілізуючою дією володіє вітчизняний препарат Димефосфон (15% розчин), який призначається з розрахунку 1 мл на кожні 5 кг ваги (або 30 мг/кг) у три прийоми. Даний препарат показав свою ефективність у хворих з атопією. Таким чином, використання даного препарату є доцільним у дітей з оксалурией, що поєднується з атопічним дерматитом, бронхіальною астмою. При ДН (оксалурії) доцільним є призначення засобів, що містять магній. В якості препаратів магнію можуть бути застосовані Магне В6 , Магнерот, Натурал Калм. В останні роки доведена ефективність застосування ентеросорбентів, особливо в екологічно несприятливих регіонах і, зокрема, ентеросорбенту Ентеросгель.

За матеріалами: "Дизметаболические нефропатії (оксалурії) у дітей: сучасний підхід до лікування", Е. А. Гордєєва, кандидат медичних наук, РМАПО, Москва http://www.lvrach.ru/2009/06/9803978/ Медичний науково-практичний журнал "лікар", #06/09, Колоквіум: Нутриціології.


Читати далі:

  • Дієта при каменях у нирках (оксалати, урати, фосфати)
  • Як дістати камені в нирках - гумористичний рецепт-застереження
  • Чай з молоком при каменях у нирках: шкода чи користь?
  • Дієта при захворюваннях нирок (стіл №7)
  • Дисбактеріоз - наскільки це небезпечно? Симптоми і лікування
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Сечокам'яна і нирковокам'яна хворобау чому відмінність? - все про лікуван ...
  • Уратні камені в нирках - (сайт лікування)
  • Камені в нирках під час вагітності (сайт лікування)
  • Причини утворення каменів у нирках - (сайт лікування)
  • Як лікувати сечокам'яну хворобу
  • Види каменів у нирках
  • Фосфатні камені в нирках
  • Оксалатні камені в нирках
  • Оксалатні камені в нирках

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: