загрузка...

Дроблення каменів у нирках ультразвуком і лазером - все про лікування

Рекламний блок
Дроблення каменів у нирках лазером - контактна літотрипсія (звіт за результатами наукового дослідження) Дробление камней в почках, литотрипсия

ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПНЕВМАТИЧНОЇ І ЛАЗЕРНОГО ЛІТОТРІПТЕРА

Чубаров А. Н., Чубаров А. Р.

Центральна міська лікарня р. Новокуйбишевська, урологічне відділення.


Сечокам'яна хвороба завжди була важливою медико-соціальною проблемою. Захворюваність сечокам'яною хворобою в розвинених країнах становить 5-7 % від загальної захворюваності і має тенденцію до неухильного зростання, зустрічаючись у найбільш активної групи населення. У структурі загальної урологічної захворюваності на частку сечокам'яної хвороби припадає понад 30%.

За останні три роки в урологічному відділенні Новокуйбышевской міської лікарні проліковано 1245 хворих сечокам'яною хворобою (табл. 1).

Таблиця 1.

Динаміка хворих СКХ за 2006 - 2008 роки.

2006 2007 2008 Всього за 2006-2008 рр ..
Кількість хворих, чол. 376 453 416 1245
Частка у структурі урологічних захворювань, % 38 41 39,5 39,6

Одним з перспективних методів лікування сечокам'яної хвороби є контактна літотрипсія, застосовувана з 2007 року в урологічному відділенні ММУ НЦГБ для лікування хворих з сечокам'яною хворобою.

У період з липня 2007 по грудень 2008 в нашому відділенні було виконано 218 контактних литотрипсий, з них 69 - апаратом «Лазурит». Для проведення уретеропиелоскопии використовуються два реноскопа фірми «Карл Шторц» і «Ріхард Вольф». Операції виконуються в умовах операційної під ренгенконтролем. Метод знеболювання - провідникова анестезія.

Відомо, що лазерна контактна літотрипсія є найбільш ефективною і безпечною при лікуванні каменів сечоводів.

За нашими даними, під впливом лазера сталася фрагментація конкрементів у 100 % випадків. Найбільш важкими для фрагментації були конкременти моногідраті оксалатів, особливо великих розмірів. Тривалість впливу на конкремент становила до 15 хв при потужності 150 мдж, частоті 10 гц.

При лікуванні каменів сечоводів лазерної контактної літотрипсією пошкоджень сечоводів не було.

Після проведення контактної літотрипсії загострення хронічного пієлонефриту відзначено у 12 хворих. При лікуванні лазерним апаратом загострення пієлонефриту зустрілося у 2 пацієнтів, що зажадало більш тривалого дренування миски і посилення антибактеріальної терапії. Середня тривалість перебування на лікарняному ліжку при пневматичної літотрипсії склала 9 до/д., при лазерної літотрипсії - 5,2 до/д.

Міграція конкрементів у балію спочатку дроблення при пневматичної контактної літотрипсії сталася у 11 пацієнтів, при лазерної літотрипсії у 2 пацієнтів (табл. 2).

Таблиця 2.

Порівняльний аналіз результатів лазерної та пневматичної літотрипсії.


Показник

Лазерна літотрипсія

Пневматична літотрипсія
Ефективність впливу на конкремент 100% 78%
Тривалість впливу на конкремент Від 2 с до 15 хв Від 5 хв до 1 год 30 хв
Пошкодження стінки сечоводу 0 3
Загострення пієлонефриту 2 12
Середня тривалість перебування 5,2 к/ д 9 к/д
Міграція каменю при дробленні 2 11

ВИСНОВКИ:

1. Контактна літотрипсія - перспективний метод лікування каменів сечоводів

2. Наш досвід застосування лазерної дезінтеграції конкрементів показує більшу ефективність і безпеку цього виду лікування у хворих сечокам'яною хворобою.

Джерело: http://samara.uroweb.ru/articles/id-6

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Сечокам'яна і нирковокам'яна хворобау чому відмінність? - все про лікуван ...
  • коралоподібні Камені в нирках - (сайт лікування)
  • Видалення каменів з нирок лазером - (сайт лікування)
  • Ліки від каменів у нирках - (сайт лікування)
  • Дроблення каменів у нирках лазером - (сайт лікування)
  • Лазерне дроблення каменів у нирках - (сайт лікування)
  • Як дроблять камені в нирках - (сайт лікування)
  • Уретероскопія
  • Порівняльна оцінка способів і результатів уролітіазу при єдиній нирці

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: