загрузка...

Жовчнокам'яна хвороба - допомога в лікуванні

Рекламний блок

Що це таке?


Желчнокаменная болезнь

Жовчнокам'яна хвороба - обмінне захворювання, що характеризується утворенням каменів (конкрементів) в жовчному міхурі і жовчних протоках; частіше розвивається у жінок, особливо пожилго віку. Існує два основних механізми утворення жовчних каменів — печінково-обмінний і міхурово-запальний.

Печінково-обмінний механізм полягає в тому, що печінка продукує так звану литогенную жовч, тобто здатну утворювати холестеринові або змішані камені. Цій обставині можуть сприяти: незбалансоване харчування (переважання в раціоні тваринних жирів); нейроендокринні розлади (зокрема вікового характеру і пов'язані зі зниженням функції щитовидної залози); порушення жирового обміну зі збільшенням маси тіла; токсичні та інфекційні ураження печінки; гіподинамія і застій жовчі.

Міхурово-запальний механізм утворення жовчних каменів під впливом запального процесу в жовчному міхурі (див. Холециститу), що приводить до фізико-хімічних зрушень у складі жовчі. Зміна рН жовчі в кислу сторону, характерне для будь-якого запалення, призводить до появи в ній кристаллизованных частинок з подальшим нашаруванням на них інших інгредієнтів жовчі, слизу, епітелію та ін. Жовчні камені можуть мати різну форму, розміри і склад (холестеринові, вапняні, пігментні, змішані).

Симптоми жовчнокам'яної хвороби

За характером перебігу розрізняють латентну, диспепсическую, больову приступообразную і больову торпидную форми жовчнокам'яної хвороби.

1. Латентна форма характеризується безсимптомним перебігом, наявність каменів виявляється як правило випадково при ультразвуковому дослідженні. Частіше це одиночні, зазвичай холестеринові камені. Латентна форма може тривати достатньо довго - від 2 до 11 років.
2. Диспепсическая форма характеризується загальними диспепсичними розладами - хворі можуть відчувати періодичну нудоту, відчуття тяжкості в епігастрії та правому підребер'ї, відриг, гіркота у роті, непереносимість жирної, смаженої або гострої їжі. Місцеві симптоми ураження жовчного міхура виражені слабко або зовсім відсутні протягом тривалого часу.
3. Больова нападоподібний форма (жовчна коліка) — найбільш поширена і легко диагностируемая форма жовчнокам'яної хвороби; характеризується хвилеподібним перебігом. Важкі больові напади коле або роздирає характеру можуть виникати без видимих причин, але частіше жовчна коліка провокується порушеннями харчування, фізичною напругою і т. д.
4. Больова торпідна форма жовчнокам'яної хвороби відрізняється відсутністю або рідкістю виражених больових нападів. При такому перебігу хвороби біль має тупий, постійний або періодичний характер. Больові відчуття можуть посилюватися під впливом порушень харчування або фізичного навантаження. Посилення болю носить в більшості випадків короткочасний характер

.

Ускладнення жовчнокам'яної хвороби

Найбільш частим ускладненням жовчнокам'яної хвороби є деструктивне запалення стінки жовчного міхура з загрозою виникнення її розриву й розвитку перитоніту. Іншими небезпечними ускладненнями можуть бути: водянка жовчного міхура, кальцифікація його стінки, жовчнокам'яна кишкова непрохідність, утворення жовчних нориць - ходів різної протяжності, за яким жовч із жовчного міхура і проток поступає назовні чи в сусідні порожнисті органи.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Лікування жовчнокам'яної хвороби передбачає застосування як консервативних, так і хірургічних методів. Вибір методу лікування в кожному випадку визначається індивідуально.

Існує кілька методів консервативного лікування:

  • Розчинення жовчних каменів виганяються препаратами урсодезоксихолиевой кислоти.
  • Дроблення каменів за допомогою ударно-хвильової літотрипсії: камені в жовчному міхурі розбиваються ударними хвилями і виводяться з організму через кишечник.
  • Жовчнокам'яна хвороба вимагає застосування додаткових терапевтичних заходів, таких як фізична активність, фітотерапія, дієта (застосовується дієта по Певзнеру №5) і фізіопроцедури. У разі неадекватного або несвоєчасного лікування, хвороба може спричинити розвиток небезпечних для життя хворого ускладнень.

    При загостренні жовчнокам'яної хвороби, неефективності консервативних методів лікування або наявності деяких супутніх захворювань (панкреатит та ін) хворому потрібна операція. Крім того, операція призначається при наявності великих (більше 2 см) каменів у жовчному міхурі.

    Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби полягає у видаленні жовчного міхура. Існує два способи проведення операції:

  • Класична холецистектомія проводиться шляхом розрізу області правого підребер'я. Після операції залишається шов довжиною близько 10-12 див.
  • Лапароскопічна холецистектомія здійснюється з використанням спеціальних інструментів, які вводяться в порожнину живота через проколи черевної стінки. Цей метод вважається менш травматичним.
  • Профілактика жовчнокам'яної хвороби включає систематичну фізичне навантаження, підтримання нормальної маси тіла, прийом фітопрепаратів, дотримання дієти, багатої харчовими волокнами, достатній прийом рідини, обмеження куріння та прийому алкоголю, своєчасне лікування дискінетичних розладів жовчовивідної системи, ліквідацію дисбактеріозу, хелікобактеріозу, лямбліозу, можливих супутніх захворювань щитовидної залози, жіночої статевої сфери, хребта.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Симптоми захворювання жовчного міхура
  • Камені в жовчному міхурісимптоми, причини та лікування
  • Причини холециститу, найчастіші причини
  • Причини виникнення гострого та хронічного холециститу
  • Жовчнокам'яна хворобасимптоми, діагностика, лікування
  • Жовчнокам'яна хвороба, причини, симптоми і лікування
  • Загострення гострого і хронічного холециститу
  • Холецистит, симптоми і лікування
  • Камені в жовчному міхурісимптоми, причини й лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: