
Кольпіт, або вагініт - запалення слизової оболонки піхви, викликане розвитком патогенної мікрофлори, представленої бактеріальними або грибковими колоніями, що заселили слизову піхви. Захворювання проявляється набряком і гіпермією слизової з рясним виділенням белей, свербінням піхви і зовнішніх статевих органах. Кольпіт або вагініт - найпоширеніше захворювання в гінекології. Хвороба сьогодні можна виявити у кожної третьої жінки дітородного віку. Найчастіше причиною виникнення кольпіту становяися грибкові інфекції, що розвиваються на тлі дисбактеріозу піхви і зниження імунітету.
Класифікація кольпіту:
Часто кольпіт називають вагинитом, однак, це не зовсім вірно, оскільки, вагініт є лише одним з різновидів даного захворювання. Залежно від переважаючої форми патогеннной мікрофлори кольпіт підрозділяють на:
Кандидозний вагініт Бактеріальний вагіноз Атрофічний вагініт ТрихомоніазПричини виникнення кольпіту і вагініту:інфекції, що передаються статевим шляхом; зниження функції яєчників; загальні інфекційні захворювання; запальні захворювання матки та її придатків; дисбактеріоз кишечника; порушення обміну речовин; вплив хімічних та термічних чинників.Вагініт у дітей (дівчаток 5-12 років) розвивається гематогенним шляхом при попаданні інфекції в піхву разом зі струмом крові при ангінах, скарлатині або кору.
Фактори ризику виникнення кольпіту:
молодий вік; часта зміна статевих партнерів; безліч статевих партнерів; погані соціально-економічні умови; низький освітній рівень; ранній початок статевого життя; вагінальні спринцювання; внутрішньоматкова контрацепція як можливе джерело ускладнень. Симптоми кольпіту і вагініту:
свербіж, печіння, біль, гнійні, пінисті виділення з піхви; почервоніння і набряк слизової оболонки піхви; рясні виділення білей (іноді з кров'ю); неприємний запах з піхви; біль внизу живота; відчуття печіння, свербіж зовнішніх статевих органів; гіперемія, набряк, петехіальні висипання на слизовій оболонці піхви і шийки матки; підвищена кількість лейкоцитів (понад 20 в полі зору) і інша патологічна мікрофлора в мазку з піхви.Обстеження та діагностика кольпіту і вагініту:
огляд вульви і дослідження піхви; бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження піхвового вмісту; дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ПЛР-діагностика); тест з гідроксидом калію: кілька крапель гідроксиду калію наносять на піхвове дзеркало і при наявності бактеріального вагінозу з'являється сильний рибний запах; мікроскопічне дослідження мазка (вміст лейкоцитів більше 20 в полі зору). Лікування кольпіту і вагініту у дорослих і дітей:
Встановлено, що найчастіше кольпіт викликають грибкові збудники, трихоманады, гарднерели. У зв'язку, з чим необхідно лікування препаратами широкого спектра (тинидазолы - метронідазол) протягом 5-7 днів. Ефективність лікування підвищується при сумісному лікуванні обох статевих партнерів.
Для лікування кольпіту і вагініту у дорослих проводять такі заходи:
призначення препаратів, що впливають на збудник захворювання (таблетки, мазі, свічки); використання розчинів і антисептиків для місцевого застосування; підвищення імунітету і відновлення нормальної мікрофлори піхви. В I триместрі вагітності використання тинидазолов протипоказано у зв'язку з наявністю тератогенних ефектів. Під час вагітності (після 12 тижнів) - місцеві аплікації 2% крему з кліндаміцином.
Для лікування вагініту у дітей слід звернутися до дитячого гінеколога.
Перелік основних медикаментів: (за призначенням лікаря акушер-гінеколога)
Метронідазол 250 мг табл Клотримазол (вагінальні таблетки) 100 мг табл Ітраконазол оральний розчин 150 мл - 10 мг\мл Перелік додаткових медикаментів:
Кліндаміцин 10 мг гель для зовнішнього застосування Критерії переведення на наступний етап лікування:
неефективність лікування протягом 7днів. Небезпека ускладнень при вагініті:
хронічний вагініт призводить до ерозії шийки матки; можливо розвиток запального процесу у внутрішньому шарі матки (ендометрит); у дитячому віці у багатьох випадках з'являються зрощення великих і малих статевих губ; у жінок похилого віку розвивається гіпоксія (погане постачання кров'ю) піхвових стінок, в результаті чого на стінках піхви утворюються виразки; ризик розвитку безпліддя. Групи ризику: жінки і дівчата із захворюваннями сечостатевої системи; жінки, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви; жінки, що ведуть безладне статеве життя. Профілактика вагініту: ретельне дотримання гігієни сечостатевих органів; відмова від використання ароматизованих засобів інтимної гігієни, тампонів, прокладок, серветок, а також мила з антибактеріальними властивостями; використання презервативів під час статевого акту, виключення випадкових статевих контактів; вибір нижньої білизни з бавовни, який забезпечує струм повітря до тканин зовнішніх статевих органів; контроль живлення: вживання кисломолочної їжі, свіжих фруктів і овочів і обмеження солодощів. Читати далі:
Молочниця - кандидоз піхви: симптоми і лікування
Молочниця - бактеріальний вагіноз: причини, симптоми і лікування Цистит, пієлонефрит, інфекції сечовивідних шляхів: протимікробні препарати Борова матка, Червона щітка і основи траволікування гінекологічних захворювань