загрузка...

Стенокардія - симптоми і лікування стенокардії - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Стенокардия

Стенокардія - це раптовий приступ гострого болю в грудях, який характеризується досить виразним початком і припиненням. Біль може носити гнітючий або стискаючий характер, іноді проявляється печінням. Найчастіше біль дислокується за грудиною, що може віддавати в нижню щелепу, ліву руку або під лопатку. Напади стенокардії виникають при певних обставинах, найчастіше при ходьбі або значних фізичних зусиль, іноді при сильних емоційних переживаннях. Біль у грудях часто супроводжується підвищенням артеріального тиску, блідістю шкіри і коливаннями частоти серцевих скорочень. Для стенокардії характерна припинення нападу після прийому нітрогліцерину. Найбільш частою причиною нападів є ішемічна хвороба серця.

Діагностика стенокардії

Клінічне розпізнавання стенокардії базується на трьох основних критеріях:

  • Нападоподібність - виразне початок і завершення нападу гострого болю.
  • Умови виникнення нападу - найбільш поширеним умовою є фізичне навантаження.
  • Купірування нітрогліцерином - ослаблення або повне припинення болю через 1-3 хвилини після прийому препарату.
  • Діагностика стенокардії проводиться, головним чином, на підставі розпитування пацієнта. При постановці діагнозу важливо диференціювати стенокардію від міжреберної невралгії, серцевих неврозів, а також від болів, обумовлених окремими хворобами органів травлення, які мають схожі симптоми. Велике значення для диференціальної діагностики має застосування нітрогліцерину, яке в разі стенокардії ліквідує основні симптоми протягом декількох хвилин.
    Залежно від перебігу нападів і умов їх виникнення, виділяють кілька форм стенокардії:

    Стабільна стенокардія - відрізняється стереотипностью нападів. Біль постійно виникає при однаковому навантаженні і припиняється після її усунення. Характер і тривалість нападів завжди однакові. Ця форма стенокардії діагностується при тривалості нападів понад 3 місяців. Залежно від умов виникнення симптомів відрізняють два різновиди:

  • стенокардія напруги - виникає в результаті фізичної активності;
  • стенокардія спокою - виникає у стані спокою.
  • Нестабільна стенокардія - синдром загострення ішемічної хвороби серця, при якому найбільш висока ймовірність інфаркту міокарда. Виділяються наступні клінічні варіанти:

  • вперше виникла стенокардія - давність появи симптомів не більше 3 місяців;
  • прогресуюча стенокардія - збільшення числа і тяжкості приступів;
  • постинфарктная стенокардія - виникнення або рецидиви нападів протягом місяця після перенесення інфаркту міокарда;
  • особлива форма стенокардії (стенокардія Принцметала) - характеризується виникненням нападів в нічний час або ранні ранкові години.
  • Лікування стенокардії

    Лікування стенокардії призначається з урахуванням форми захворювання і включає медикаментозну терапію і хірургічне втручання. Медикаментозне лікування спрямоване, головним чином, на купірування та профілактика нападів, тоді як хірургічне лікування спрямоване на усунення причини стенокардії - ішемічної хвороби серця.

    Купірування нападів болю традиційно проводиться за допомогою нітрогліцерину. Крім сублінгвального (під язик) прийому препарату можливе застосування нітрогліцерину у вигляді інгаляцій (нитроминт). Іншим ефективним препаратом для купірування больових нападів є ізосорбіду динітрат приймається у вигляді спрею або сублінгвальних таблеток.

    Для попередження нападів стенокардії призначаються:

  • нітропрепаратах пролонгованої дії (сустак-форте, нітросорбід);
  • бета-адреноблокатори (обзидан, анаприлін);
  • антагоністи кальцію (ніфедипін, верапаміл, галлопаміл);
  • корватон.
  • Хірургічне лікування стенокардії призначається при відсутності ефекту медикаментозної терапії. Найбільш ефективними з операцій вважаються:

    Аортокоронарне шунтування (АКШ) - відновлення коронарного кровопостачання в обхід звужених ділянок артерій за допомогою шунтів. Відзначено, що жінки переносять АКШ гірше за чоловіків.

    Коронарна ангіопластика - введення в місце звуження коронарної артерії спеціального балона, збільшує просвіт судини і забезпечує, таким чином, доступ крові до міокарда. Недоліком цієї операції є більш висока в порівнянні з АКШ ймовірність рецидивів.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Ішемічна хвороба серця - що це таке?
  • Стенокардія - ознаки, лікування та профілактика
  • Біль у серці ніколи не буває без причини
  • Грудна жаба - це народна назва стенокардії
  • Давить біль в серці, чому тисне на серце?
  • Симптоми стенокардії, як розпізнати стенокардію?
  • Ішемічна хвороба серця
  • Стенокардія серця, причини, симптоми, лікування
  • Стенокардія - ознаки, лікування й профілактика

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: