Ентеробіозсимптоми і лікування

Ентеробіоз – це паразитарне захворювання людини, широко поширене у всьому світі. Найбільш часто воно зустрічається у дітей і супроводжується симптомами ураження кишечника, свербінням в перианальной області, ознаками загальної алергізації організму.

Зміст

  • 1 Причини та епідеміологія ентеробіозу
  • 2 Що відбувається при зараженні?
  • 3 Симптоми ентеробіозу
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування ентеробіозу
  • 6 Профілактика

Причини та епідеміологія ентеробіозу

Збудником хвороби є остриця (Enterobius vermicularis) – черв'як молочно-білого кольору, овально-довгастої з загостреними кінцями тіла форми, довжиною від 3-5 мм (самці) до 9-12 мм (самки).

Гельмінт паразитує в нижньому відділі тонкої – верхньому відділі товстої кишки. Після копуляции (запліднення) самець гине, а самка унаслідок фізіологічних змін в її організмі, пов'язаних із збільшенням матки, втрачає здатність прикріплюватися до стінки кишки і під дією перистальтики переміщається в пряму кишку. Коли яйця в її матці дозрівають до стадії головастикоподобной личинки, самка через анальний отвір виповзає на шкіру промежини, де і відкладає яйця, а потім гине (висихає). Виповзає остриця зазвичай у нічний час доби, під час сну інвазовану.


Через 4-6 годин яйця, які знаходяться в області промежини, дозрівають. Вони потрапляють на одяг, постільна білизна, при розчісуванні області анального отвору – під нігті хворого, звідти – на предмети вжитку. Повторне зараження відбувається при проковтуванні зрілих яєць, при попаданні їх з пилом в носову і ротову порожнину.

Гострики живуть в організмі людини не більше 3-4 тижнів, однак при недотриманні зараженим правил особистої гігієни настає реинвазия і цикл починається заново.

Оптимальна температура для дозрівання яєць – 35-37 C, але вони можуть розвиватися і при 23-40 C. Під впливом високих (вище 55 C) температур і сонячної радіації яйця гинуть.

Що відбувається при зараженні?

Потрапляючи в кишечник, гострики прикріплюються до слизової оболонці, механічно пошкоджуючи її. В результаті виникають множинні вогнища запалення з явищами набряку, почервоніння, крововиливів та ерозій. Гельмінти виділяють в порожнину кишечника продукти обміну, які, всмоктуючись у кров, сенсибілізують організм, викликаючи симптоми алергії. Крім того, виповзають в область промежини гострики можуть потрапити в статеві органи і занести в них кишкові мікроорганізми.

Симптоми ентеробіозу

Симптоматика ентеробіозу різноманітна і залежить від частоти повторних заражень, їх інтенсивності, а також від індивідуальної реакції організму зараженого на гельмінта. Варто відзначити, що найбільш яскрава клінічна картина хвороби звичайно спостерігається у дітей.

В клінічному перебігу даного захворювання прийнято розділяти 2 стадії – гостру і хронічну.

Ознаками гострої фази ентеробіозу є:

  • болю по ходу кишечника;
  • ранковий дискомфорт в області кишечника;
  • нудота;
  • випорожнення нормальної консистенції до 4-5 разів на добу.

Дана симптоматика зберігається протягом 5-7 днів.

Хронічна фаза захворювання в деяких випадках може протікати безсимптомно.

При зараженні невеликою кількістю гельмінтів основною скаргою хворих є свербіння в області анального отвору, що з'являється у вечірній час, а також періодичні неінтенсивні болі в животі. Подібні симптоми відзначаються протягом 2-3 днів кожні 3-4 тижні.

При інтенсивній інвазії періанальний свербіж відзначається хворими не тільки вночі, але і в денний час доби, причому свербіж стає нестерпним, болісним. Болі в животі також посилюються, нагадують болю при апендициті. Виникають помилкові позиви до дефекації, метеоризм, частішає стілець. Унаслідок вираженого свербежу у зараженої порушується сон, з'являється схильність до мастурбації. У дітей часто уражається і нервова система: знижується пам'ять, з'являються головний біль і запаморочення, розвивається швидка стомлюваність, плаксивість, примхливість, нестійкість уваги. Знижується працездатність.

Ускладненнями ентеробіозу є:

  • апендицит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • дерматит періанальної області.

Діагностика

Підставою для попереднього діагнозу є скарга пацієнта на свербіж навколо ануса. Однак оскільки подібна скарга може бути ознакою і зовсім інших хвороб (геморою, раку прямої кишки, цукрового діабету, захворювань печива та інших), з метою проведення диференціальної діагностики необхідно підтвердити діагноз лабораторно.

Основним методом, що підтверджує діагноз, є метод зіскрібка або мазка-відбитка з перианальной області. При виявленні в досліджуваному матеріалі яєць гострики діагноз не викликає сумнівів.

Копрологічне дослідження калу зазвичай не є ефективним.

Лікування ентеробіозу

Головною умовою лікування хворого, що страждає энтеробиозом, є абсолютне дотримання правил особистої гігієни та комплексу заходів, що попереджають реинвазию:


  • мити руки перед їжею, після туалету, не брати пальці в рот;
  • спати в трусах, мають щільні гумки на поясі і навколо ніг, 2 рази в день їх міняти, попередньо пропрасувавши з двох сторін праскою;
  • мити перианальную область з милом двічі на день;
  • при наявності сверблячки – робити содову очисну клізму (половина чайної ложки на склянку води) перед сном;
  • щодня митися під душем.

Маленьким дітям з метою полегшення сверблячки і запобігання розповзання самок гостриків рекомендується після вечірнього підмивання закладати в анальний отвір ватний тампон з вазелінове маззю.

У разі, коли перераховані вище методи лікування неефективні, паралельно з ними можна використовувати протигельмінтні препарати – Пірантел, Ворміл, Вермокс.

Профілактика

Оскільки ентеробіоз вважається хворобою брудних рук, основною мірою його профілактики є дотримання дітьми елементарних навичок особистої гігієни.






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: