Кращі статті

Артеріальна гіпертензіясимптоми та причини

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) – хронічне захворювання, що виражається в стійкому підвищенні артеріального тиску. Лікарі називають гіпертонічну хворобу епідемією XXI століття. У розвинених країнах нею страждає 50-60% літніх людей, і в половині випадків саме ускладнення артеріальної гіпертонії є причиною летального результату.

Незважаючи на те, що за кілька останніх десятиліть в медицині стався прорив в області лікування артеріальної гіпертензії, вона залишається одним із самих підступних і небезпечних захворювань. Це пов'язано з тим, що початкова стадія хвороби протікає безсимптомно, багато пацієнти, які входять в групу підвищеного ризику по цьому захворюванню, нехтують профілактикою, а іноді і лікуванням.

Зміст

  • 1 Причини розвитку артеріальної гіпертензії
    • 1.1 Форми клінічного перебігу артеріальної гіпертензії
  • 2 Симптоми артеріальної гіпертонії
    • 2.1 Стадії гіпертонічної хвороби
  • 3 Діагностика артеріальної гіпертензії

Причини розвитку артеріальної гіпертензії

У переважній більшості випадків причину підвищення артеріального тиску (АТ) встановити не вдається, в такій ситуації мова йде про есенціальною або первинної гіпертонії. Саме ця форма захворювання зазвичай реєструється у літніх людей.


У 8-10% випадків артеріальна гіпертензія розвивається як симптом іншого захворювання або як побічний ефект від прийому деяких лікарських препаратів. У таких випадках говорять про вторинну гіпертонії. Найчастіше до неї призводять захворювання нирок, ендокринні патології, прийом стероїдів, кортизону і деяких жарознижуючих препаратів.

Існує безліч факторів ризику, які можуть сприяти стійкому підвищенню тиску в кров'яному руслі. Основними з них вважаються наступні:

  • надмірна вага;
  • надмірне споживання кухонної солі;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • недостатнє надходження калію з їжею;
  • спадкова схильність;
  • порушення обміну холестерину.

Форми клінічного перебігу артеріальної гіпертензії

Транзиторна гіпертензія. Для неї характерні періодичні підвищення тиску, тривають від декількох годин до декількох діб. Потім показники артеріального тиску повертаються до нормальних величин без застосування будь-яких лікарських засобів. Найчастіше це і є початкова стадія гіпертонічної хвороби, тому такі епізоди не слід залишати без уваги.

Лабільна гіпертонія. Цей стан характеризується тим, що у пацієнта періодично настає підвищення кров'яного тиску, що найчастіше пов'язано з впливом якої-небудь провокуючого фактора (стрес, важка фізична навантаження). Для того щоб повернути тиск до нормальних цифр, необхідно лікування.

Стабільна артеріальна гіпертензія. Стан, при якому у пацієнта зареєстровано стійке підвищення артеріального тиску, і для його нормалізації необхідно серйозне лікування і постійна підтримуюча терапія.

Злоякісна форма артеріальної гіпертензії. Для неї характерне підвищення кров'яного тиску до дуже високих цифр, яка швидко прогресує і призводить до розвитку важких ускладнень, часто закінчуються летально.

Кризовою перебіг артеріальної гіпертензії. Характеризується періодичними гіпертонічними кризами – різкі підйоми тиску на тлі незначно підвищеного або нормального тиску.

Симптоми артеріальної гіпертонії

Зазвичай при розвитку стійкого підвищення артеріального тиску лікарі говорять про розвиток у пацієнта гіпертонічної хвороби, прояви якого залежать від її стадії та ступеня підвищення тиску в кров'яному руслі. Тому при формулюванні діагнозу лікарі вказують стадію захворювання і ступінь артеріальної гіпертензії.

Виділяють три ступені артеріальної гіпертонії:

Легка ступінь (I ступінь): підвищення систолічного тиску знаходиться в межах 140-159 мм рт. ст., а діастолічного – 90-99 мм рт. ст.
Помірна ступінь (II ступінь): систолічний тиск досягає 179 мм рт. ст., а систолічний 109 мм рт. ст.
Важка (III ступінь): підвищення артеріального тиску вище 180/100 мм рт. ст.

Стадії гіпертонічної хвороби

I стадія: реєструється незначне підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз трапляються рідко або зовсім відсутні, немає ураження органів-мішеней (серце, нирки, головний мозок).


II стадія: підвищений кров'яний тиск, часті гіпертонічні кризи. Реєструється ураження органів мішеней (збільшення меж серця, ознаки ураження нирок).

III стадія: різке підвищення артеріального тиску, що супроводжується розвитком серцевої і ниркової недостатності. Ознаки ураження органів-мішеней очевидні.

У переважній більшості випадків невелике підвищення кров'яного тиску не дає ніякої симптоматики і є випадковою знахідкою при профілактичному огляді або обстеженні з приводу іншого захворювання. Перші симптоми з'являються лише при ураженні органів-мішеней, але і вони часто можуть бути виявлені тільки при лікарському огляді.

У першу чергу страждає серце. З-за підвищеного навантаження на нього відбувається гіпертрофія (потовщення) стінки лівого шлуночка. Далі спостерігаються зміни в стінці кровоносних судин і порушення кровопостачання внутрішніх органів. Саме тоді у хворих з'являються скарги, пов'язані з хворобою: періодичні головні болі, запаморочення, задишка, болі в області серця, відчуття перебоїв у його роботі. Дуже часто гіпертонічна хвороба маніфестує у вигляді гіпертонічного кризу, при якому всі симптоми, описані вище, значно посилюються.

Надалі симптоми гіпертонічної хвороби наростають, що проявляється в погіршенні стану хворого та порушення роботи органів-мішеней. Розвивається ішемічна хвороба серця, ниркова недостатність наростає, виникають ознаки гіпертонічної енцефалопатії, страждають судини сітківки ока, що позначається на гостроті зору.

Діагностика артеріальної гіпертензії

При появі ознак підвищеного тиску не можна відкладати візит до лікаря, оскільки цілком імовірно, що організмі вже відбулися незворотні зміни, що вимагають серйозного лікування. Діагностика захворювання крім огляду лікарем та збору анамнезу включаємо в себе ряд лабораторно-інструментальних досліджень.

Першим етапом діагностики, звичайно ж, є вимірювання артеріального тиску, причому для підтвердження діагнозу необхідно зареєструвати високі цифри АТ не менше ніж у трьох незалежних вимірюваннях.

Мінімум лабораторно-інструментальних досліджень для діагностики захворювання включає в себе:

  • загальний аналіз сечі;
  • клінічний аналіз крові;
  • розгорнутий біохімічний аналіз крові з обов'язковим визначенням ліпідного спектру;
  • електрокардіограму (ЕКГ);
  • ультразвукове дослідження серця та інших внутрішніх органів;
  • консультацію офтальмолога для оцінки стану судин очного дна.

Крім цих процедур можуть знадобитися і інші. При підозрі на вторинну артеріальну гіпертензію лікар може призначити ряд додаткових досліджень органів і систем, патологія яких могла призвести до підвищення артеріального тиску. Лікар вибирає схему обстеження індивідуально для кожного пацієнта.






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: