Хвороба Альцгеймерапрофілактика і лікування

Хворобою Альцгеймера називають виникає переважно в передстаречому віці, неухильно прогресуюче і завершується повним недоумством захворювання, основу якого складають атрофічні процеси в головному мозку. Вперше її як самостійне захворювання описав німецький психіатр А. Альцгеймер в 1907 р. Дебют хвороби, як правило, припадає на вік 50-55 років, причому жінки страждають нею в 8 разів частіше, ніж чоловіки.

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Що відбувається в організмі під час хвороби Альцгеймера?
  • 3 Клінічні прояви
    • 3.1 Початкова стадія хвороби Альцгеймера
    • 3.2 Стадія фокальних розладів
    • 3.3 Термінальна стадія хвороби
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування хвороби Альцгеймера
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Психосоціальне втручання
  • 6 Профілактика

Причини виникнення

На питання щодо етіології хвороби Альцгеймера медична наука точних відповідей не дає.

  • Передбачається, що існує генетична схильність до цього захворювання – виділений так званий ген сімейної форми, у разі мутації якого і розвивається хвороба.
  • Ймовірно, певну роль у розвитку хвороби відіграють і деякі повільні вірусні інфекції, оскільки ураження нервової системи при хворобі Альцгеймера в чому схожі з іншими нервовими захворюваннями, викликаними зазначеними вище вірусами.
  • Не виключається роль мало вивчених судинних розладів в мозку, що виявляються як на початку хвороби, так і в процесі її перебігу.

Що відбувається в організмі під час хвороби Альцгеймера?

Під впливом етіологічних факторів запускається процес атрофії кори головного мозку, внаслідок чого інтелектуальні здібності хворих поступово згасають.


Клінічні прояви

Як було сказано вище, дебют захворювання припадає на вік приблизно 50-55 років. В клінічній картині його можна умовно позначити 3 стадії: початкову, стадію фокальних розладів, термінальну стадію.

Початкова стадія хвороби Альцгеймера

На цій стадії симптоми захворювання носять неспецифічний характер. Хворі можуть пред'являти скарги на:

  • запаморочення;
  • головний біль;
  • зниження уваги;
  • зниження кмітливості;
  • деяке ослаблення пам'яті.

Розлади пам'яті здійснюються з прогресуючим розпадом минулого життєвого досвіду від найбільш складного до найпростішого, від пізнього до раннього. У таких хворих порушується орієнтування в місці і, як наслідок, незважаючи на збереження інтелекту на цій стадії хвороби, людина легко втрачає дорогу додому, не може дістатися до пункту призначення.

Часто пацієнти усвідомлюють свою психічну неспроможність, намагаються піти від складних питань (наприклад, про дати), бентежаться. В цілому вони дратівливі, часом гневливы.

Стадія фокальних розладів

На цій стадії вищевказані ознаки слабоумства поступово переростають у вогнищеві порушення функцій головного мозку.

  • Хворі не можуть скласти ціле з частин.
  • Не можуть побудувати геометричні фігури.
  • Втрачається здатність виконувати добре знайомі пацієнту автоматизовані дії (готувати їжу, прати тощо).
  • Порушується порядок слів при листі, а пізніше смислове лист заміщається повторюваними круговими і хвилеподібними лініями.
  • Втрачається здатність рахувати.
  • На більш пізніх стадіях хворі не можуть навіть самостійно одягнутися або запалити сірник.
  • Порушуються рухові рефлекси (хода невпевнена, повільна, хворий не може піднятися по сходах, сидіти, ходити).
  • Мовні розлади також наростають від складних до простих: спочатку хворий забуває імена і дати, йому складно вимовляти довгі слова, пізніше він взагалі не розуміє сенс вимовних їм слів. Мова хворого стає незрозумілою, перетворюючись просто набір слів.
  • Людина не впізнає рідних, навколишню обстановку – він повністю безпорадний.

Термінальна стадія хвороби

Всі вищеописані розлади досягають максимальної вираженості.

  • Хворий не може вставати, сидіти, ходити.
  • Знаходиться в позі ембріона.
  • З'являються рефлекси орального та хватального автоматизму (все тягне в рот, при наближенні предмета відкриває рот, вистачає предмет зубами або руками).
  • Оскільки втрачається здатність говорити, людина видає нечленороздільні звуки, сміється, плаче, може годинами кричати.
  • Настає повне виснаження організму і хворий помирає в стані маразму.

Діагностика

Діагноз хвороби Альцгеймера грунтується на анамнезі життя пацієнта з його слів або слів родичів, даних спадкового анамнезу, об'єктивного огляду пацієнта (враховуються нейропсихологические і неврологічні ознаки). Щоб провести диференціальний діагноз і відрізнити хворобу Альцгеймера від інших видів деменції, проводяться:

  • КТ;
  • МРТ;
  • фотонно-емісійна КТ;
  • позитронно-емісійна томографія.

Лікування хвороби Альцгеймера

Дане захворювання, на жаль, невиліковно. Існують лише паліативні заходи, що дозволяють трохи полегшити стан хворого.

Медикаментозне лікування

  • Інгібітори холінестерази (Галантамін, Донепезил) підвищують концентрацію у мозку медіатора ацетилхоліну, що, ймовірно, дещо уповільнює прогресування хвороби.
  • Препарат Мемантин знижує активність медіатора глутамату, який при його надлишку здатний вбивати клітини кори головного мозку. Помірно ефективний при середній і тяжкій стадіях захворювання.
  • Антипсихотичні препарати знижують агресію і пригнічують психоз – застосовуються як засоби симптоматичної терапії.

Психосоціальне втручання

Даний метод терапії не висвітлено в науковій літературі і направлений на лікування не конкретно хвороби Альцгеймера, а будь-якого виду деменції.

Метод націлений на визначення передумов проблемної поведінки пацієнта і його наслідків і, звичайно, корекцію даних проблем.

Емоційну сферу хворих зачіпають наступні втручання:


  • підтримуюча психотерапія;
  • валидационная терапія;
  • терапія спогадами (обговорення спогадів, пережитих пацієнтами, з використанням фото - і відеоматеріалів та інших предметів з минулого);
  • «симуляція присутності» (програвання записів голосів близьких родичів);
  • сенсорна інтеграція (хворому пропонуються вправи, які стимулюють органи чуття).

Для поліпшення повсякденного життя осіб, що страждають хворобою Альцгеймера, використовуються такі методи:

  • орієнтування в реальності (хворому надають інформацію про його особистості, місці положенні, часу...);
  • когнітивна перепідготовка (спрямована на поліпшення порушених здібностей пацієнта);
  • арт-терапія;
  • анімалотерапія;
  • музикотерапія і т. д.

Профілактика

Офіційно озвучених дослідниками заходів профілактики хвороби Альцгеймера, на жаль, не існує. Вважається, що запобігти або дещо сповільнити прогресування захворювання можна, регулярно займаючись інтелектуальними навантаженнями, а також коригуючи деякі провокують хворобу фактори:

  • харчування (Середземноморська дієта – фрукти, овочі, риба, червоне вино, крупи і хліб);
  • контроль артеріального тиску, рівня ліпідів і цукру в крові;
  • відмова від куріння.

Про профілактику і нових підходах до хвороби Альцгеймера у програмі «Жити здорово!»:







Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: