Міома матки - що це? Симптоми і варіанти лікування

Міома матки, звана також фібромою або фіброміомою, – це доброякісна пухлина, яка виникає з м'язового шару матки. Найбільша кількість випадків захворювання діагностується у жінок у віці 35-50 років, але в останні роки міома матки все частіше виявляється у жінок більш молодого віку.

Зміст

  • 1 Причини виникнення міоми матки
  • 2 Симптоми міоми матки
  • 3 Лікування міоми матки
    • 3.1 Хірургічне лікування міоми матки

Причини виникнення міоми матки

  • порушення гормонального фону в організмі, особливо різкі коливання рівня статевих гормонів;
  • нерегулярне статеве життя, в результаті чого порушується кровообіг у судинах малого тазу;
  • хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів;
  • механічні пошкодження матки в результаті перенесених гінекологічних операцій, абортів, після травматичних пологів;
  • генетична схильність;
  • екстрагенітальні захворювання, такі як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, ожиріння та ін;
  • малорухливий спосіб життя.

В залежності від локалізації міоматозних вузлів розрізняють наступні види міоми матки:

  • інтерстиціальна, при якій вузол міоми локалізується в товщі м'язового шару матки;
  • субмукозная (підслизова), при якій пухлина розташовується під слизовим шаром матки, такі міоми ростуть у просвіт органу;
  • субсерозная – вузол міоми локалізується під зовнішнім серозним шаром матки.

Симптоми міоми матки

Дуже часто міома матки довгий час може ніяк не виявляти себе і виявляється випадковою знахідкою при обстеженні у гінеколога з іншого приводу. Іноді симптоми захворювання є, але вони до певного моменту настільки згладжені, що сприймаються як варіант норми. Найчастіше виражені симптоми, які можуть насторожити жінку, з'являються при субмукозних міомах або при наявності вузлів великого розміру незалежно від локалізації пухлини.


  • Менорагія – тривалі і рясні менструації, при цьому періодичність менструального циклу збережена. Така регулярна підвищена крововтрата нерідко призводить до розвитку анемії.
  • Ациклічні кровотечі – невеликі, а іноді і рясні кровотечі можуть виникати в середині менструального циклу. Нерідко жінка помічає кровомазанье, що самостійно зникає, і не вважає за необхідне звернутися до лікаря.
  • Болі внизу живота і в поперековій області ниючого характеру, гостра ріжуча біль може з'явитися при перекруте ніжки вузла міоми, в результаті чого в ній відбувається порушення кровообігу.
  • Порушення функцій інших органів малого тазу зазвичай відбувається в тих випадках, коли пухлина досягає великих розмірів і починає здавлювати їх. Найчастіше жінку турбує прискорене або утруднене сечовипускання, нетримання сечі або хронічні запори.
  • Безпліддя і невиношування вагітності найчастіше буває пов'язано з підслизової міомою, яка може перешкоджати нормальному просуванню сперматозоїдів до маткових трубах. В даному випадку відіграє роль саме локалізація міоми. Жінки, які страждають міомою, можуть завагітніти і виносити здоровий плід, однак під час вагітності і пологів їм потрібне особливо ретельне спостереження лікаря.
  • Лікування міоми матки

    У багатьох випадках лікування міоми матки починається консервативним способом. В основі терапії лежить тривале застосування гормональних препаратів. Для лікування можуть використовуватися декілька груп препаратів, тому для вибору оптимального препарату і вирішення питання про тривалість курсу лікування слід звернутися до лікаря.

    Групи препаратів, найбільш часто призначаються при міомі матки:

    • похідні андрогенів (Гестрінон, Даназол) пригнічують синтез стероїдних статевих гормонів яєчників, що призводить до зменшення розмірів міоми;
    • гестагени (Утрожестан, Дюфастон, внутрішньоматкова спіраль «Мірена») призначаються при невеликих розмірах пухлини, мають досить високу ефективність як щодо самої міоми, так і при наявності гіперпластичних процесів в ендометрії, які нерідко супроводжують цього захворювання;
    • комбіновані оральні кантрацептивы (Ярина, Регулон) призначаються при невеликих розмірах пухлини, якщо розмір вузлів не перевищує 2 див.

    Хірургічне лікування міоми матки

    На жаль, у багатьох випадках консервативне лікування виявляється неефективним, особливо при пізній діагностиці захворювання. Існують показання до хірургічного лікування захворювання:

    • розміри пухлини більше 12 тижня вагітності;
    • підслизова міома, при якій вузли ростуть в напрямку внутрішнього зіва матки;
    • швидкий ріст пухлини незважаючи на проведене консервативне лікування;
    • наявність інших захворювань жіночої статевої сфери;
    • менорагії і метрорагії (ациклічні маткові кровотечі), що призводять до анемії;
    • невиношування плоду та безпліддя.

    При міомі матки можуть виконуватися кілька видів операцій.

    Міомектомія може бути виконана як лапароскопічним способом, так і лапаротомическим (через розріз на передній черевній стінці). Перший спосіб є кращим, оскільки він менш травматичний, а післяопераційний період значно коротший, ніж при виконанні операції відкритим способом. Після міомектомії зберігається можливість рецидиву захворювання, а у разі настання вагітності лікар повинен особливу увагу приділяти спостереженню за післяопераційними рубцями на стінці матки.

    Гістероскопічна міомектомія виконується при підслизовому розташуванні пухлини, яка росте в просвіт матки. Операція виконується за допомогою спеціального інструменту – гістероскопа, що вводиться в порожнину органу через піхву.

    Гістеректомія – операція, при якій проводиться видалення матки. Показанням до цієї операції може служити великий розмір міоми, наявність кількох великих вузлів, стрімке зростання пухлини. Лікарі рекомендують гістеректомію тільки в тих випадках, коли інші способи лікування абсолютно неефективні або неможливі, а захворювання при цьому прогресує. Після видалення матки зростає ймовірність опущення органів малого тазу, що може супроводжуватися нетриманням сечі, газів, запорами та ін.

    Емболізація маткових артерій – один з найсучасніших методів лікування міоми матки, який чудово зарекомендував себе за останнє десятиліття. Це малотравматична маніпуляція, не потребує загальної анестезії і тривалого перебування жінки в стаціонарі. В результаті маніпуляції проводиться емболізація (закупорка) артерій, що живлять міому, в результаті чого вона починає зменшуватися в розмірах і відмирає. Мабуть, єдиним недоліком операції є больовий синдром різної інтенсивності, який може виникнути після хірургічного втручання, але ця проблема вирішувана. На сьогоднішній день емболізація маткових артерій є однією з найбільш затребуваних операцій при міомі матки, особливо у молодих жінок, які бажають зберегти дітородну функцію.

    Всім жінкам репродуктивного та постменопаузального віку необхідно регулярно (не рідше одного разу на рік відвідувати гінеколога з метою профілактичного огляду. Чим раніше буде виявлена міома матки, тим більше ймовірність успішного консервативного або хірургічного лікування з мінімальними наслідками для жіночого здоров'я.

    Про лікуванні міоми матки у програмі «Жити здорово!»:








    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: