Кращі статті

Ноотропні препарати нового покоління

Більшість населення нашої планети, особливо жителі великих міст, змушені перебувати в умовах постійного екологічного та психоемоційного стресу. Доведено, що стрес не нешкідливий для організму людини, він є фактором ризику багатьох серцево-судинних захворювань, а також має негативний вплив на нервову систему, в результаті чого людина стає дратівливою, у нього знижується працездатність, погіршується пам'ять та процеси мислення. У зв'язку з цим вчені безперервно займаються пошуком шляхів профілактики і корекції негативного впливу стресу на нервову систему. Ще близько 50 років тому виникла концепція ноотропних засобів, був синтезований і випробуваний Пірацетам. Це дало могутній поштовх до пошуку і створення інших речовин з подібним принципом дії, ці дослідження тривають і донині.

З даної статті читач отримає уявлення про те, що ж таке ноотропи і якими ефектами вони володіють, ознайомиться з показами, протипоказами, побічними ефектами цих препаратів в загальному, а також дізнається особливості окремих представників лікарських засобів даної групи, зокрема ноотропів нового покоління. Почнемо.

Зміст

  • 1 Що таке ноотропи
  • 2 Ефекти та механізми дії ноотропних препаратів
  • 3 Класифікація ноотропів
  • 4 Показання до застосування ноотропів
  • 5 Протипоказання до прийому ноотропів
  • 6 Побічні ефекти ноотропів
  • 7 Короткий опис препаратів
    • 7.1 Пірацетам (Пірацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропіл)
    • 7.2 Прамирацетам (Прамистар)
    • 7.3 Вінпоцетин (Кавінтон, Нейровин, Вінпоцетин, Вицеброл)
    • 7.4 Фенібут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенібут)
    • 7.5 Гопантеновая кислота (Пантогам)
    • 7.6 Піритинол (Енцефабол)
    • 7.7 Гліцин (Гліцин, Гліцисед)
    • 7.8 Церебролізин
    • 7.9 Актовегін
    • 7.10 Гексобендин (Інстенон)
    • 7.11 Комбіновані препарати

Що таке ноотропи

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, ноотропні препарати – це кошти, які надають активуючий вплив на навчання, поліпшують розумову діяльність і пам'ять, підвищують резистентність (стійкість) головного мозку до таких агресивних впливів, як травми, інтоксикації, гіпоксія.


Ноотропные препараты нового поколения

Першим в історії потужного ноотропу є Пірацетам, який був синтезований та застосовано в клініці бельгійськими фармакологами в далекому 1963 році. У процесі дослідження вчені з'ясували, що даний лікарський речовина помітно підвищує розумову працездатність, покращує пам'ять і сприяє навченості. Надалі були синтезовані та інші препарати зі схожими ефектами, про які ми поговоримо нижче.

Ефекти та механізми дії ноотропних препаратів

Основними ефектами лікарських засобів даної групи є:

  • психостимулюючий;
  • седативний;
  • Ноотропные препараты нового поколенияантиастенический (зменшення почуття слабкості, млявості, явищ психічної та фізичної астенії);
  • антидепресивний;
  • протиепілептичний;
  • власне ноотропний (вплив на порушені вищі коркові функції, що проявляється поліпшенням мислення, мовлення, уваги і так далі);
  • мнемотропный (вплив на здатність до навчання і пам'ять);
  • адаптогенний (підвищення здатності організму протистояти шкідливим впливам навколишнього середовища);
  • антипаркінсонічний;
  • вазовегетативный (поліпшення кровопостачання головного мозку, що проявляється зменшенням головного болю і запаморочення, а також усуненням інших вегетативних порушень);
  • антидискинетический;
  • підвищення ясності свідомості і рівня неспання.

Ці препарати не викликають фармакологічної залежності і психомоторного збудження, прийом їх не зумовлює виснаження фізичних можливостей організму.

В основі дії лікарських засобів даної групи лежать такі процеси:

  • активація пластичних процесів у центральній нервовій системі шляхом посилення синтезу білків і РНК;
  • активізація енергетичних процесів у нейронах;
  • активізація процесів передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі;
  • оптимізація процесів утилізації полісахаридів, зокрема глюкози;
  • пригнічення утворення в клітинах вільних радикалів;
  • зниження потреби нервових клітин у кисні в умовах гіпоксії;
  • мембраностабілізуючу дію (регулюють синтез білків і фосфоліпідів в нервових клітинах, стабілізують структуру клітинних мембран).

Ноотропні препарати активізують фермент аденілатциклазу, підвищуючи його концентрацію в нервових клітинах. Ця речовина необхідно для підтримання стабільності виробництва кліткою основного джерела енергії для здійснення біохімічних і фізіологічних процесів – аденозинтрифосфорної кислоти, або АТФ, яка до того ж в умовах гіпоксії переводить обмін речовин у головному мозку в оптимально зберігається режим.

Крім того, ноотропи впливають на нейромедіаторні системи мозку, зокрема, на:

  • моноаминергическую (збільшують вміст в головному мозку дофаміну та норадреналіну, а також серотоніну);
  • холінергічну (збільшують вміст ацетилхоліну в нервових закінченнях, необхідної для адекватної передачі імпульсів від клітини до клітини);
  • глутаматергическую (також покращують проведення сигналу від нейрона до нейрона).

У результаті всіх описаних вище ефектів у пацієнта поліпшується пам'ять, увагу, розумові процеси і процеси сприйняття, підвищується здатність до навчання, активуються інтелектуальні функції.

Класифікація ноотропів

До класу ноотропних препаратів відносяться речовини різних фармакологічних груп, надають позитивний вплив на роботу нервових клітин і покращують їх структуру.

  • Речовини, що стимулюють метаболічні процеси у нервових клітинах:
    • похідні піролідону: Пірацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам та інші;
    • похідні гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК): Аміналон, Пікамілон, Гопантеновая кислота, Фенібут;
    • похідні пантотенової кислоти: Пантогам;
    • похідні вітаміну В6 – піридоксину: Піритинол;
    • засоби, що містять диметиламіноетанол: Ацефен, Центрофеноксин;
    • препарати, що містять нейроаминоксилоты і пептиди: Гліцин, Церебролізин, Актовегін;
    • антигіпоксантів: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
    • вітаміни, вітаміноподібні, общетонизирующие речовини: вітамін В15, вітамін Е, фолієва кислота, янтарна кислота, екстракт женьшеня і інші.
  • Препарати, що роблять позитивний вплив на судини, або вазотропные препарати:
    • Ксантинолу нікотинат;
    • Вінпоцетин;
    • Пентоксифілін;
    • Цинаризин;
    • Інстенон.
  • Препарати, які стимулюють процеси пам'яті і навчання:
    • холиномиметики і антихолінестеразні: Галантамін, Холін, Амиридин та інші;
    • гормони: Кортикотропін, адренокортикотропный гормон;
    • ендорфіни, енкефаліни.

    Показання до застосування ноотропів

    Лікарські засоби класу ноотропів застосовуються для лікування наступних захворювань:

    • деменції різної природи (судинної, старечої);
    • хронічна недостатність судин головного мозку;
    • наслідки порушення мозкового кровообігу;
    • нейроінфекції;
    • інтоксикації;
    • психоорганічний синдром з явищами порушення пам'яті, зниження концентрації уваги і загальної активності;
    • кортикальна міоклонія;
    • запаморочення, за винятком запаморочень вазомоторного і психічного походження;
    • хронічний алкоголізм (з метою лікування енцефалопатії, синдрому і психоорганічного синдрому);
    • знижена розумова працездатність;
    • астено-депресивний, депресивний, астено-невротичний синдроми;
    • неврозоподібні розлади;
    • вегето-судинна дистонія;
    • черепно-мозкова травма;
    • ішемічний інсульт;
    • гіперкінези;
    • заїкання;
    • розлади сечовипускання;
    • порушення сну;
    • мігрені;
    • у комплексному лікуванні відкритокутової глаукоми, судинних захворювань сітківки, діабетичної ретинопатії, а також старечій дегенерації жовтої плями.

    У педіатричній практиці ноотропи застосовуються з метою лікування таких станів:

    • розумова відсталість;
    • затримка психічного розвитку та розвитку мовлення;
    • дитячий церебральний параліч;
    • наслідки ураження центральної нервової системи в пологах;
    • синдром дефіциту уваги.

    Протипоказання до прийому ноотропів

    Лікарські засоби цієї групи не можна приймати у таких випадках:

    • при індивідуальній гіперчутливості організму хворого до діючої речовини або інших компонентів препарату;
    • у разі гострого періоду геморагічного інсульту (крововилив у тканини мозку);
    • при хореї Геттингтона;
    • у разі тяжкого порушення функції нирок (якщо кліренс креатиніну дорівнює менше, ніж 20 мл/хв);
    • в період вагітності і лактації.

    Побічні ефекти ноотропів

    Ноотропные препараты нового поколенияЛікарські засоби даної групи рідко викликають які-небудь побічні ефекти, проте у деяких хворих на тлі прийому їх можуть відзначатися наступні небажані реакції:

    • головний біль, дратівливість, тривожність, порушення сну, сонливість;
    • перепади артеріального тиску;
    • рідко, у хворих похилого віку – посилення симптомів коронарної недостатності;
    • нудота, дискомфорт у ділянці шлунка, діарея або запор;
    • посилення психопатологічної симптоматики;
    • алергічні реакції.

    Короткий опис препаратів

    Оскільки лікарських засобів, що відносяться до описуваного нами класу препаратів, насправді досить багато, то всі їх розглянути ми не зможемо, а поговоримо лише про тих, які отримали найбільш широке поширення в лікарській практиці на сьогоднішній день.

    Пірацетам (Пірацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропіл)

    Ноотропные препараты нового поколенияВипускається у формі таблеток для прийому всередину і розчину для ін'єкцій та інфузій.

    Препарат чинить позитивний вплив на кровообіг і метаболічні процеси в головному мозку, в результаті чого підвищується стійкість тканин мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, а також поліпшується пам'ять, інтегративна діяльність мозку, підвищується здатність до навчання.

    При прийомі всередину добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація в крові визначається через 1 годину. Проникає в різні органи і тканини, у тому числі через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри. Період напіввиведення становить 4 години. Виводиться нирками.

    Шляхи введення препарату: всередину або парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Таблетки рекомендується приймати до їди. Дозування і тривалість лікування визначаються індивідуально, залежно від захворювання та особливостей його клінічного перебігу.

    При лікуванні хворих, які страждають нирковою недостатністю слід дотримуватися обережності і коригувати дозу залежно від рівня кліренсу креатиніну.

    Побічні ефекти препарату стандартні, і виникають вони, як правило, у пацієнтів похилого та старечого віку за умови отримання ними дозування більш 2.4 г пірацетаму на добу.

    Впливає на агрегацію тромбоцитів, тому з обережністю застосовується у осіб, які страждають порушеннями гемостазу і схильністю до крововиливів.

    У період вагітності та лактації протипоказано.

    У разі розвитку порушень сну на тлі прийому пірацетаму, слід відмінити вечірній прийом його і додати цю дозу до денного.

    Прамирацетам (Прамистар)


    Ноотропные препараты нового поколения

    Хімічна формула Прамирацетама


    Форма випуску – таблетки.

    Має високу ступінь спорідненості до холіну. Покращує здатність до навчання, запам'ятовування і розумову діяльність в цілому. Не володіє седативним ефектом, не впливає на вегетативну нервову систему.

    Всмоктується в шлунково-кишковому тракті швидко і майже повністю, максимальна концентрація діючої речовини в крові визначається через 2-3 години. Період напіврозпаду дорівнює 4-6 годин. Виводиться нирками.

    Рекомендується приймати всередину по 1 таблетці двічі на добу. Ефект помітний не відразу, а тільки через 4-8 тижнів регулярного прийому препарату.

    В періоди вагітності і лактації прийом Прамистара протипоказаний.

    При лікуванні пацієнтів з порушеною функцією нирок слід уважно стежити за розвитком у них побічних ефектів препарату – це буде ознакою надлишку діючої речовини в організмі і вимагати зниження дози.

    Вінпоцетин (Кавінтон, Нейровин, Вінпоцетин, Вицеброл)

    Ноотропные препараты нового поколенияВипускається у формі таблеток та розчину для інфузій.

    Поліпшує мікроциркуляцію в головному мозку, посилює мозковий кровотік, не викликає феномена «обкрадання».

    При прийомі всередину всмоктується в органах травного тракту на 70%. Максимальна концентрація в крові визначається через 60 хвилин. Період напіввиведення становить майже 5 годин.

    Застосовується як в неврології (при хронічних порушеннях мозкового кровообігу та інших захворюваннях, описаних у загальній частині статті), так і в офтальмології (з метою лікування хронічних захворювань судин сітківки) і в отиатрии (для відновлення гостроти слуху).

    Якщо лікар не призначив інакше, рекомендовано приймати по 1 таблетці (що становить 5 мг) тричі на добу протягом 1-8 місяців. При відміні препарату знижувати дозу поступово – протягом 3-5 днів.

    У разі початку терапії в гострий період хвороби, слід вводити вінпоцетин парентерально, а потім продовжити перорально в дозі 1-2 таблетки тричі на добу після прийому їжі.

    Фенібут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенібут)

    Ноотропные препараты нового поколенияФорма випуску – таблетки, капсули, порошок для приготування орального розчину.

    Домінуючими ефектами даного лікарської речовини є антигипоксический і антиамнестичний. Препарат покращує пам'ять, підвищує розумову і фізичну працездатність, стимулює процеси навчання. Крім того, усуває тривогу, страх, психоемоційне напруження, покращує сон. Посилює та подовжує дію снодійних, протисудомних засобів та нейролептиків. Зменшує прояви астенії.

    Після прийому всередину добре всмоктується і проникає в усі органи і тканини організму, зокрема, через гематоенцефалічний бар'єр.

    Застосовується при зниженні емоційної та інтелектуальної активності, концентрації уваги, порушення пам'яті, астенічних, тривожно-невротичних і неврозоподібних станах, безсонні, хворобі Меньєра, а так само з метою профілактики захитування. В комплексній терапії пределириозных і деліріозних алкогольних станів, остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта, клімактеричних розладів.

    Рекомендовано приймати внутрішньо, перед прийомом їжі, по 250-500 мг тричі на добу. Максимальна добова доза становить 2.5 м, максимальна разова – 750 мг. Тривалість терапії – від 4 до 6 тижнів.
    У різних клінічних ситуаціях режим дозування може змінюватися.

    Має подразливу дію, тому з обережністю застосовується у осіб, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

    Гопантеновая кислота (Пантогам)

    Ноотропные препараты нового поколенияВипускається у формі таблеток.

    Зменшує рухову збудливість, нормалізує поведінкові реакції, підвищує працездатність, активізує розумову діяльність.

    Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація діючої речовини в крові визначається через 60 хвилин після прийому. Створює високі концентрації у нирках, печінці, стінці шлунка і шкірі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться з організму через 2 доби.

    Показання стандартні.

    Приймають препарат внутрішньо, через півгодини після їжі. Разова доза для дорослих становить 250-1000 мг. Добова доза – 1.5-3 р. Курс лікування – 1-6 місяців. Через 3-6 місяців можна повторити курс. При лікуванні різних захворювань дози препарату можуть змінюватись.

    Протипоказання і побічні ефекти описані вище.

    Ноотропные препараты нового поколенияПіритинол (Енцефабол)

    Випускається у формі таблеток і суспензії для перорального застосування (ця лікарська форма призначена для дітей).

    Володіє вираженим нейропротективным ефектом, стабілізує мембрани нейронів, зменшує кількість вільних радикалів, знижує агрегацію еритроцитів. Позитивно впливає на поведінкові і когнітивні функції.


    Середня рекомендована доза для дорослих становить 600 мг на добу. Курс лікування – не менше 4 тижнів.

    При дотриманні режиму дозування препарату розвиток побічних ефектів малоймовірне.

    Ноотропные препараты нового поколенияГліцин (Гліцин, Гліцисед)

    Форма випуску – таблетки.

    Покращує обмін речовин у м'язах і тканинах мозку. Володіє седативним ефектом.

    Застосовують сублінгвально (розсмоктуючи під язиком).

    Для лікування депресії, тривоги і дратівливості приймають гліцин по 0.1 г 2-4 рази на добу. При хронічному алкоголізмі призначають відповідно до рекомендованих схем лікування.

    Протипоказання – підвищена чутливість до глицину. Побічні ефекти не описані.

    Церебролізин

    Ноотропные препараты нового поколенияФорма випуску – розчин для ін'єкцій.

    Покращує функцію нервових клітин, стимулює процеси їх диференціації, активує механізми захисту і відновлення.

    Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

    Застосовується при метаболічних, органічних і нейродегенеративних захворюваннях головного мозку, зокрема, при хворобі Альцгеймера, також використовується в комплексній терапії інсультів, травматичних ушкоджень головного мозку.

    Добові дози препарату широко варіюються в залежності від патології і становлять від 5 до 50 мл. Шляху введення – внутрішньом'язово і внутрішньовенно.

    З обережністю використовувати для лікування хворих з алергічним діатезом.

    Актовегін

    Ноотропные препараты нового поколенияФорма випуску – таблетки, розчин для ін'єкцій та інфузій.

    Містить виключно фізіологічні речовини. Підвищує стійкість головного мозку до гіпоксії, прискорює процеси утилізації глюкози.

    Застосовується при ішемічному і залишкові явища геморагічного інсульту, черепно-мозковій травмі. Широко використовується для лікування діабетичної полінейропатії, опіків, порушень периферичного кровообігу, а також при трофічних порушеннях з метою прискорення процесів загоєння ран.

    Як правило, переноситься добре. В окремих випадках розвиваються реакції, описані на початку статті.

    Дозволений до застосування в періоди вагітності та годування груддю.

    Протипоказаний у разі індивідуальної гіперчутливості до компонентів препарату.

    Містить сахарозу, тому у хворих зі спадковими порушеннями вуглеводного обміну не застосовується.

    Гексобендин (Інстенон)

    Ноотропные препараты нового поколенияВипускається у формі таблеток для прийому всередину і розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

    Надає стимулюючу дію на обмінні процеси в головному мозку і міокарді, покращує мозковий і венечное кровообіг. Спазмолітик.

    Показаннями до застосування даного препарату є захворювання головного мозку вікової та судинної природи, наслідки недостатнього кровопостачання мозку, запаморочення.

    Протипоказаний при індивідуальній чутливості до компонентів препарату, підвищеному внутрішньочерепному тиску, епілептиформних синдромах. При вагітності і в період лактації застосовується виключно за показаннями.

    Всередину рекомендовано приймати під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю води. Дозування становить по 1-2 таблетки тричі на день. Максимальна добова доза – 5 таблеток. Тривалість лікування становить щонайменше 6 тижнів.

    Розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно повільно або крапельно. Дозування залежить від особливостей клінічного перебігу захворювання.

    У період лікування цим препаратом не можна вживати чай та каву в великих кількостях. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно крапельно, допускається лише повільне вливання, а внутрішньовенна ін'єкція повинна тривати не менше 3-х хвилин. Швидке введення препарату може призвести до різкого зниження артеріального тиску.

    Комбіновані препарати

    Існує багато препаратів, які мають у своєму складі 2 і більше компонентів, подібних за дії або взаємно посилюють ефекти один одного. Основними є:

    • Гамалате В6 (містить піридоксину гідрохлорид, ГАМК, гамма-аміно-бета-оксимасляную кислоту, магнію глутамату гідробромід; призначається дорослим у комплексному лікуванні функціональної астенії; рекомендовано приймати по 2 таблетки 2-3 рази на добу протягом 2-18 місяців);
    • Нейро-норм (містить пірацетам і цинаризин; показання стандартні для ноотропів; дозування – по 1 капсулі тричі на добу протягом 1-3 місяців; таблетку приймати після їди, не розжовувати, рясно запити водою);
    • Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропил, Эвриза: препарати, подібні за хімічним складом та іншими показниками з Нейро-нормом;
    • Олатропіл (містить ГАМК і пірацетам; рекомендований до прийому перед їжею, по 1 капсулі 3-4, максимум – 6 разів на добу протягом 1-2 місяців; в разі потреби через 1.5-2 місяці курс можна повторити);
    • Тіоцетам (включає в себе пірацетам і тіотриазолін; таблетки рекомендовано приймати по 1-2 штуки тричі на добу; курс лікування становить до 30 днів; в ряді випадків застосовують у формі розчину для ін'єкцій: вводять внутрішньовенно крапельно по 20-30 мл препарату в 100-150 мл фізрозчину або внутрішньом'язово по 5 мл 1 раз на добу протягом 2 тижнів).

    Отже, ви ознайомилися з найбільш затребуваними на сьогоднішній день лікарськими засобами групи ноотропів. Деякі з них є першими препаратами цього класу, але багато розроблені набагато пізніше і діють набагато ефективніше, тому можуть сміливо носити назву ноотропів нового покоління. Звертаємо вашу увагу на те, що інформація, надана в статті, не є керівництвом до дії: у разі виникнення у вас будь-яких неприємних симптомів не слід займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до фахівця.






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: