Перші ознаки цукрового діабету. Симптоми, діагностика, принципи лікування

Цукровий діабет – це захворювання, в основі якого лікує недолік гормону інсуліну, обумовлений впливом ряду факторів (імунних, ендокринних, генетичних факторів зовнішнього середовища). Цією хворобою страждають 5 % населення розвинених країн, причому кількість хворих стрімко зростає. Смертність від діабету стоїть на 3 місці після серцево-судинних і онкологічних захворювань.

Зміст

  • 1 Чому розвивається діабет?
  • 2 Симптоматика і клінічний перебіг захворювання
    • 2.1 Особливості перебігу цукрового діабету I типу
    • 2.2 Клінічні особливості цукрового діабету II типу
  • 3 Діагностика цукрового діабету
  • 4 Принципи лікування

Що таке інсулін?

Інсулін є гормон білкової природи, який виробляється і накопичується в ?-- клітинах підшлункової залози. Цей гормон має здатність впливати на всі види обміну – вуглеводний, білковий, жировий.

Інсулін розщеплюється в печінці, нирках і в жировій тканині.


Основним стимулятором його секреції є глюкоза.

Чому розвивається діабет?

Цукровий діабет – генетично обумовлене захворювання. Діабет І типу передається через покоління, а ІІ – з покоління в покоління.

Діабет І типу виникає внаслідок вироблення організмом антитіл, що вражають клітини, які синтезують інсулін.

При діабеті ІІ типу ці ж клітини нечутливі до інсуліну, т. к. перевантажені масою поживних речовин.

Провокуючими факторами при діабеті I типу є деякі вірусні інфекції (паротит, краснуха, цитомегаловірусна інфекція), діабет ж ІІ типу найчастіше розвивається на тлі ожиріння.

Симптоматика і клінічний перебіг захворювання

Дефіцит інсуліну може наступити гостро або протікати в хронічній формі.

При гострому дефіциті інсуліну зазначаються:

  • сухість у роті, спрага;
  • сухість шкіри;
  • зниження ваги на тлі підвищеного апетиту;
  • слабкість, сонливість;
  • шкірний свербіж;
  • фурункульоз.

При несвоєчасній діагностиці і відсутності лікування хворий впадає в гипергликемическую кому.

Хронічний дефіцит не відрізняється вираженою симптоматикою, він протікає тривало і завершується ускладненнями захворювання у вигляді:


  • ураження сітківки (діабетичної ретинопатії) – проявляється погіршенням зору, часто з'являється пелена перед очима;
  • ураження нирок (діабетичної нефропатії) – лабораторно проявляється появою білка в сечі, клінічно – частими пієлонефрит, абсцесами нирок;
  • ураження периферичних нервів (діабетичної нейропатії) – проявляється поколюванням, болем у кінцівках;
  • ураження судин (діабетичної ангіопатії) – проявляється зябкостью, похолоданням кінцівок, судомами в них, трофічними виразками.

Особливості перебігу цукрового діабету I типу

  • Характеризується вираженими клінічними проявами.
  • Розвивається в основному в молодих – у віці до 30-35 років.
  • Погано піддається лікуванню.
  • Початок захворювання часто гострий, іноді манифестируется комою.
  • При отриманні терапії інсуліном зазвичай захворювання компенсується – виникає так званий медовий місяць діабетика, тобто настає ремісія, при якій хворий не має потреби в інсуліні.
  • Після вірусної інфекції або інших провокуючих факторів (стресів, фізичних травм) діабет розвиваються знову – виникають ознаки декомпенсації з подальшим розвитком ускладнень.

Клінічні особливості цукрового діабету II типу

  • Розвивається без ознак декомпенсації, поступово.
  • Частіше хворіють особи старше 40 років, частіше жінки.
  • Ожиріння – одна з перших проявів хвороби і фактор ризику одночасно.
  • Зазвичай хворі про своє захворювання і не здогадуються. Підвищений рівень глюкози в крові діагностується при зверненні їх до невропатолога з приводу нейропатій, гінеколога – з причини свербіння промежини, дерматолога – при грибкових ураженнях шкіри.
  • Частіше захворювання протікає стабільно, клінічні прояви помірно виражені.

Діагностика цукрового діабету

  • Визначення рівня глюкози в крові. Нормальне значення – 3,3–5,5 ммоль/л.
  • Визначення рівня глюкози в сечі. Допустимий максимум – 8,88 ммоль/л.
  • Визначення кетонових тіл у крові. У нормі – не більше 0,1 ммоль/л.
  • Визначення кетонових тіл і ацетону в сечі. У нормі – сліди кетонових тел.
  • Аналіз крові на вміст глікозильованого гемоглобіну. Норма – 4-6 %.
  • Визначення ІРІ (иммунореактивного інсуліну). Нормальне значення – 86-180 нмоль/л При діабеті І типу – знижений, при діабеті ІІ типу – в нормі або підвищений.
  • Аналіз сечі – для діагностики ураження нирок.
  • Капіляроскопія та біопсія шкіри, шлунка, ясен, нирок – для діагностики пошкодження судин.
  • Огляд очного дня – для діагностики уражень сітківки.
  • Якщо отримані результати сумнівні (тобто не дозволяють точно визначитися з діагнозом), проводять тест толерантності до глюкози: вимірюють рівень глікемії натщесерце, потім дають хворому вуглеводну навантаження (так званий пробний сніданок), через 2 години після якого знову дивляться рівень глюкози. При цукровому діабеті рівень глюкози в крові натще буде більше 6,1 ммоль/л, а через 2 години після пробного сніданку – понад 11,1 ммоль/л.

    Принципи лікування

    При виникненні перших симптомів цього захворювання рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря і обстежитися з метою підтвердження діагнозу, після чого необхідно відразу ж починати комплексне лікування.

    Спільним у терапії обох типів захворювання є дієта, основою якої є виключення з раціону всіх легкозасвоюваних вуглеводів і жирів тваринного походження. Харчування дробове, дрібними порціями.

    Обов'язковим компонентом лікування хворих на діабет I типу є інсулін. Дозування його підбирається індивідуально залежно від ваги хворого, рівня цукру в його крові і наявності ускладнень захворювання.

    Рівень глюкози хворих на діабет II типу в окремих випадках може бути нормалізований лише дотриманням дієти. Основній масі хворих призначаються таблетовані цукрознижувальні препарати. У разі тяжкого перебігу захворювання особи, які страждають цим типом діабету, змушені також отримувати інсулін.

    Крім того, діабетикам і рекомендована симптоматична терапія ускладнень захворювання, що включає препарати, що поліпшують мікроциркуляцію і вітаміни групи В.

    Вилікувати діабет, на жаль, неможливо, але підтримання рівня глюкози в крові в межах нормальних значно полегшить стан хворого і надовго продовжить його життя.

    Програма «Жити здорово» про перші ранні ознаки діабету:







    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: