Огляд засобів від кашлю для дорослих

З проблемою кашлю хоча б один-два рази в рік стикається кожен з нас час від часу їм страждаємо ми, наші діти, рідні і близькі. Сучасна фармакологія пропонує нам безліч засобів для боротьби з даним симптомом. Механізми дії цих препаратів різні, тому невміле їх застосування може призвести до серйозних ускладнень з боку дихальної, нервової та інших систем нашого організму. З даної статті ви дізнаєтеся про те, на які групи поділяються препарати, що використовуються для лікування кашлю, які механізми з дії, а також ознайомитеся з основними представниками кожної з груп. Почнемо...

Зміст

  • 1 Засоби, що стимулюють відхаркування, або відхаркувальні
    • 1.1 Об'єднані відхаркувальні препарати
  • 2 Засоби, що сприяють розрідженню мокротиння, або муколітики
    • 2.1 Комбіновані препарати для розрідження мокроти
  • 3 Засоби, що пригнічують кашель, або протикашльові

Всі засоби, що використовуються для лікування кашлю, поділяються на 3 великі групи:

  • засоби, що стимулюють відхаркування, або відхаркувальні;
  • засоби, що сприяють розрідженню мокротиння, або муколітичні;
  • засоби, що пригнічують кашель, або протикашльові.

Засоби, що стимулюють відхаркування, або відхаркувальні

Механізм дії: препарати даної групи посилюють фізіологічну активність миготливого епітелію дихальних шляхів і перистальтичні (хвилеподібні) рухи бронхіол. Це сприяє пересуванню мокротиння з нижніх відділів респіраторного тракту у верхні та її виведенню. Крім того, відхаркувальні препарати сприяють деякому збільшенню секреції залоз бронхів (тобто збільшується кількість відокремлюваного мокротиння) та зменшення в'язкості останньої.


Відхаркувальні препарати використовують при продуктивному (вологому) кашлі з метою прискорення виведення мокротиння в комплексному лікуванні бронхітів, пневмоній і запальних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Діючими речовинами препаратів даної групи є, як правило, лікарські рослини. Форми випуску варіюють і включають в себе як таблетовані препарати, так і препарати у вигляді сиропів, суспензій, зборів для приготування настоїв і відварів.

Основними представниками засобів, що стимулюють відхаркування, є наступні:

  • Трава термопсисиса ланцетного. Входить до складу Таблеток від кашлю», «Мікстури від кашлю для дорослих», а також випускається у вигляді порошку. Рекомендується приймати по 0,01–0,5 г діючої речовини 2-4 рази на день;
  • Коріння алтея. Випускається у вигляді порошку, сиропів («Алтейка», «Алтемикс», «Алтеї кореня сироп»), таблеток («Мукалтин» – містить 0,5 г препарату). Рекомендується приймати всередину по 1 столовій ложці порошку або гранул 4-6 разів на добу або по 1 чайній ложці сиропу 3 рази на добу після прийому їжі, «Мукалтин» – перед їжею, по 1-2 таблетки 3-4 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. Крім того, коріння алтея входять до складу грудних трав'яних зборів:
    • збір грудний № 1 – крім алтея включає в себе листя мати-й-мачухи і траву материнки;
    • збір грудний № 3 – крім кореня алтеї містить корінь солодки, листя шавлії, плоди анісу і бруньки сосни.

    Для приготування настою 1 столову ложку збору потрібно залити 200 мл окропу, настояти протягом 20 хвилин, процідити. Приймати по 100 мл 2-3 рази на день після прийому їжі.

  • Корінь солодки. Має форми випуску у вигляді порошку («Порошок солодкового кореня складний», «Екстракт солодкового кореня сухий»), розчину для прийому всередину («Грудний еліксир», що містить крім солодки анісове масло і аміак), сиропу («Солодки кореня сироп»). Входить до складу грудного збору № 2, крім солодки включає в себе листя подорожника і мати-й-мачухи. Найбільш часто застосовують сироп, по 1 столовій ложці на прийом 3-4 рази на день після прийому їжі, запиваючи великою кількістю рідини.
  • Плоди анісу. Випускаються безпосередньо у вигляді подрібненої сировини в пачках, входять до складу «Анісової олії» і «Нашатирно-анісових крапель». Настій готують так само, як і з грудного збору, приймають по 50 мл 3-4 рази на день за півгодини до їжі. «Анісова олія» використовують по 2-3 краплі на прийом, «Нашатирно-анісові краплі» – по 10-15 крапель на прийом. І плоди, і масло анісу входять до складу чаю «Бронхикум», застосовується як відхаркувальний засіб.
  • Листя подорожника. Мають різні форми випуску: подрібнену сировину в пачках або фільтр-пакетах, брикети, рідина оральна, сироп («Сироп подорожника доктора Тайсса», «Гербион подорожник»). Настій готують за звичайною схемою: 1 столову ложку сировини настоюють у склянці окропу протягом 15 хвилин, проціджують і приймають по 15 мл (1 столовій ложці) 2-3 рази в день. Брикет настоюють у склянці окропу протягом 15 хвилин, проціджують і приймають всередину по 30 мл (2 столові ложки) 2-3 рази в день. Сироп приймають по 15 мл (1 столовій ложці) кожні 2-3 години (тобто 5-7 разів у день).
  • Чебрець і плющ. Випускаються у формі подрібненої сировини в пачках, а також входять до складу рослинних препаратів «Бронхіпрет» (випускається у формі крапель (по 50 крапель усередину 3 рази в день), сиропу (по 5,4 мл 3 рази на день) або таблеток (по 1 таблетці перед їжею 3 рази в день)) і «Пертусин» (приймають по 1 столовій ложці 3 рази в день). Препаратами плюща також є «Геделикс» – сироп і краплі, «Проспан» – сироп і шипучі таблетки. Препарат, що містить чебрець, – «Бронхостоп».
  • Інші лікарські рослини – істода коріння, кореневища з коренями синюхи, оману кореневища з корінням, мати-й-мачухи листя, пагони багна болотного, материнки трава і т. д. Випускаються як подрібнене сировину або у вигляді брикетів, рідше у формі таблеток або гранул.
  • Гвайфенезин. Випускається під назвою «Туссин». Рекомендована доза – 100-200 мг 3-4 рази на добу.
  • Об'єднані відхаркувальні препарати

    • «Доктор Мом». Містить екстракти солодки, кореня і кореневищ оману, імбиру і куркуми, базиліка, алое, ментолу і т. д. Випускається у формі сиропу та пастилок від кашлю. Сироп рекомендується приймати всередину по 5-10 мл 3 рази на день, пастилки – по 1-2 штуки всередину 3 рази на день.
    • «Пекторал». Компонентами його є екстракти подорожника, чебрецю, примули і сенеги.
    • «Дигідрогеноцитратпісля фіто». Містить екстракти чебрецю і подорожника.
    • «Эвкабал бальзам». Містить олії евкаліпта і хвої.
    • «Эвкабал сироп». Містить екстракти подорожника і чебрецю.
    • «Пектолван фіто». Має складний склад, що включає в себе спиртові екстракти кореня оману, цетрарії ісландської, настоянки мильнянки, ісопу і чебрецю.

    Засоби, що сприяють розрідженню мокротиння, або муколітики

    Препарати цієї групи здатні розривати пептидні зв'язки білка і дисульфідні зв'язки мукополісахаридів, що входять до складу мокротиння, що сприяє переходу її структури з в'язкою в більш рідку. Іншими ефектами муколітиків є активація залоз, що виділяють слизовий секрет, поліпшення функції миготливого епітелію бронхів, стимуляція синтезу і секреції речовини, що перешкоджає спадання найдальших елементів дихальної системи – альвеол, – легеневого сурфактанту.

    Муколітики застосовуються при сухому кашлі з метою переведення його у вологий – продуктивний. Зазвичай їх призначають у комбінації з відхаркувальними препаратами, бронхолітиками, антибіотиками.

    Основними засобами, що сприяють розрідженню мокротиння, є перераховані нижче.

  • Ацетилцистеїн. Полегшує виведення мокротиння, розріджує її та сприяє її виведенню. Стимулює відхаркування. Зменшує явища запалення. Рекомендований прийом всередину (після їжі) по 0,4–6 г на добу в один або декілька прийомів. Може бути використаний у вигляді інгаляцій по 2-5 мл 20 % розчину 3-4 рази на день протягом 15-20 хвилин, а також внутрішньом'язово або внутрішньовенно – по 3 мл 10 % розчину 1 раз на день. Даний лікарський речовина містять:
    • «АЦЦ» – шипучі таблетки і порошки по 100, 200 і 600 мг;
    • «Ацестад» – таблетки по 100, 200 і 600 мг;
    • «Ацистеин» – розчин для ін'єкцій і гранули для приготування орального розчину у саше по 600 мг;
    • «Кофацин» – пакетики з порошком по 100 та 200 мг препарату;
    • «Флуімуціл» – гранули для створення розчину для перорального прийому 200 мг, шипучі таблетки для приготування перорального розчину 600 мг, розчин для ін'єкцій.
  • Карбоцистеїн. За структурою і механізмом дії схожий з ацетилцистеїном.
  • Застосовується по 0,75 г (1 столовій ложці 5 % сиропу) 3 рази на день або по 1-2 капсули 2-3 рази на день. Випускається у вигляді наступних препаратів:

    • «Флюдитек» – 2 % (для дітей) і 5 % (для дорослих) розчин;
    • «Мукосол» – капсули по 375 мг.
  • Бромгексин. Однією з особливостей дії цієї речовини є стимуляція утворення легеневого сурфактанту. Препарат призначають всередину по 0,008–0,016 г (1-2 таблетки) або по 2-3 чайні ложки 0,08 % сиропу. Курс лікування-від 4 днів до 1 місяця. Препарати бромгексину:
    • «Бромгексин 4 і 8 Берлін-Хемі» – розчин оральний по 4 мг в 5 мл таблетки по 8 мг;
    • «Бромгексин 8 краплі» – містить 8 мг бромгексину, а також масла фенхеля і анісу, ментол;
    • «Солвін» – еліксир 4 мг в 5 мл, таблетки 8 мг.
  • Амброксол. Близький за структурою до бромгексину, так само як і той, крім розрідження мокротиння, стимулює утворення ендогенного сурфактанту і покращує бронхолегеневу секрецію і реологічні показники мокротиння. Випускається в таблетках (приймати по 1 таблетці – 0,3 г 3 рази в день), капсули ретард (приймати по 1 капсулі 1 раз на день), у формі розчину (приймати по 4 мл 0,75 % розчину 3 рази на день), сиропу (по 10 мл 0,3 % сиропу 3 рази в день). Препаратами амброксолу є:
    • «Лазолван»;
    • «Амбробене»;
    • «Амброгексал»;
    • «Амбротард»;
    • «Медокс»;
    • «Флавамед»;
    • «Аброл».

    Комбіновані препарати для розрідження мокроти

    • «Мілістан сироп від кашлю» – у 5 мл сиропу міститься 15 мг амброксолу гідрохлориду 100 мг карбоцистеїну;
    • «Мілістан гарячий чай від кашлю» – містить амброксолу 30 мг і 200 мг аскорбінової кислоти;
    • «Бронхосан» – краплі, що містять 8 г хлориду бромгексину, а також ментол, олії фенхелю, анісу, материнки, м'яти перцевої та евкаліпта;
    • «Сальброксол» – таблетки, що містять 15 мг амброксолу та 4 мг сальбутамолу.

    Засоби, що пригнічують кашель, або протикашльові

    Препарати цієї групи здатні знижувати збудливість кашльового центру в центральній нервовій системі, тим самим сприяючи пригнічення кашлю. Показані при нав'язливому сухому кашлі, не супроводжується відділенням мокротиння при хронічних захворюваннях дихальних шляхів, ларингіті, коклюші.

    Деякі з протикашльових препаратів (наркотичні анальгетики) володіють поряд серйозних побічних реакцій від гноблення дихального центру до хворобливої пристрасті до них (наркоманії), тому ряд їх виключений з Номенклатури лікарських засобів. Із засобів цієї групи в даний час для лікування кашлю в окремих випадках використовується лише кодеїн, який випускається у формі порошку і таблеток по 0,015 р. Даний засіб входить до складу комбінованих препаратів від кашлю – «Терпинкода», «Кодтерпіну», «Таблетки від кашлю».

    Окремою групою препаратів є ненаркотичні протикашльові препарати. Вони позбавлені побічних ефектів наркотичних аналгетиків, не викликають пристрасті, однак досить ефективно зменшують кашель.


    Основними представниками групи ненаркотичних протикашльових препаратів є наступні:

  • Глауцин. Вибірково пригнічує кашльовий центр, розташований в головному мозку. Не пригнічує центр дихання. Не викликає звикання. Рекомендований до прийому внутрішньо після їжі по 0,5 г 2-3 рази в день. Препарат на основі глауцина носить назву «Глаувент». Існує і комбінований препарат, що містить глауцин і ефедрин, – «Бронхолитин».
  • Окселадин. Дорослим призначають по 20 мг 3 рази на день коротким курсом – 2-3 дні після початку кашлю. Препарат на основі даної речовини носить назву «Пакселадин».
  • Бутамірат. Ефектами даного засобу є властива протикашльова, помірний бронхорозширюючий, відхаркувальний і протизапальний. Дорослим рекомендований прийом по 2 столові ложки сиропу, або 2 драже, або 1 таблетці депо 2-3 рази в день. Препаратами, які містять бутамірат, є «Синекод», «Кодесин» і комбінований препарат «Дигідрогеноцитратпісля» (крім бутамірату містить 1 г гвайфенезину).
  • Існує ще безліч препаратів на основі лікарських засобів, описаних в нашій статті – все їх неможливо перерахувати. Крім того, читачеві слід пам'ятати, що кожен препарат має ряд протипоказань і побічних ефектів, а значить, самолікування може вилитися в хвороба більш серйозну, ніж просто кашель. Тому не варто випробовувати власний організм на міцність, самому призначаючи собі лікування, а при перших симптомах захворювання слід звернутися до лікаря.

    Лікар-пульмонолог Андрій Бельовський розповідає про засоби лікування кашлю у дорослих у програмі «Здоров'я»:



    Статті по темі:

    • Лікування грипу у дорослих





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: