Екстрасистоліясимптоми і лікування

Екстрасистолія – один з варіантів порушення серцевого ритму, при якому у людей реєструються позачергові скорочення серця. Іноді екстрасистоли можуть виникати у абсолютно здорових людей, вони поодинокі і навіть не відчуваються людиною. У 70-80% людей у віці старше 50 років під час виконання електрокардіографії реєструється екстрасистолія.

Але, як і у будь-якої хвороби, у екстрасистолії можуть бути свої ускладнення, та іноді не можна обійтися без грамотного лікування даної проблеми. Розповімо про симптоми недуги.

Зміст

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Причини екстрасистолії
  • 3 Симптоми екстрасистолії
  • 4 Діагностика і лікування екстрасистолії
    • 4.1 Ускладнення екстрасистолії

Загальні відомості

У нормі серцевий імпульс виходить з синусового вузла, провідної системи серця (тому нормальний серцевий ритм і називається синусовим). Позачергові скорочення серця або його частин виникають в результаті появи вогнищ підвищеної активності, які локалізуються за межами сайту. Імпульси, які виникають у таких осередках, викликають несвоєчасне скорочення міокарда в фазу розслаблення. Звичайно, об'єм крові, що викидається в результаті екстрасистоли, нижче нормального, тому екстрасистолія може стати причиною сильного зниження МОК (хвилинний об'єм кровотоку).


Экстрасистолия: симптомы и лечениеЕкстрасистоли можуть виникати в різних ектопічних осередках, залежно від цього вони поділяються на шлуночкові, передсердно-шлуночкові, передсердні та змішані. У дуже рідкісних випадках екстрасистоли виникають у самому синусовом сайті. Іноді у одного пацієнта може виявлятися декілька вогнищ ектопії. Шлуночкова екстрасистолія, яка виникла в результаті органічного ураження міокарда, має більш несприятливий прогноз.

Причини екстрасистолії

Функціональна екстрасистолія може виникнути у людей, які мають органічно здорове серце, в результаті стресових ситуацій, при важкому фізичному навантаженні, після вживання міцного чаю або кави, алкоголю, наркотичних речовин. Також порушення серцевого ритму може реєструватися у пацієнтів, які страждають вегетативною дистонією, остеохондрозом шийного відділу хребта, у жінок під час менструації. Екстрасистолія, яка виникла на тлі високої температури тіла, при тиреотоксикозі або як побічний ефект при прийомі деяких лікарських препаратів (діуретиків, глюкокортикоїдів, кофеїну, серцевих глікозидів та ін) вважається токсичним.

Симптоми екстрасистолії

Суб'єктивні відчуття пацієнтів, у яких може бути запідозрена екстрасистолія, дуже неспецифічні. Найчастіше вони скаржаться на раптовий удар, поштовх в грудну клітку. Багато описують екстрасистоли, як перебої в роботі серця або його завмирання. Під час екстрасистолії у пацієнтів може виникати слабкість, пітливість, припливи жару, відчуття нестачі повітря, появу тривожності.

У літніх пацієнтів, особливо у хворих атеросклерозом судин головного мозку, в результаті екстрасистолії можуть виникати запаморочення та непритомність, при ішемічній хворобі серця без видимих причин може розвинутися напад стенокардії. Це відбувається в результаті того, що під час екстрасистоли знижується викид крові і, як наслідок, знижується кровотік у судинах серця і головного мозку.

Діагностика та лікування екстрасистолії

Экстрасистолия: симптомы и лечениеЗапідозрити екстрасистолію лікар може на підставі огляду пацієнта. Для підтвердження діагнозу хворому виконується електрокардіографія та добове моніторування ЕКГ. Ці методи дозволяють виявити екстрасистолію у пацієнта навіть при відсутності будь-яких суб'єктивних відчуттів. Якщо характерні для цього виду аритмії скарги все ж присутні, але зазначені вище методи не допомогли встановити діагноз, то під контролем лікаря можуть бути призначені велоергометрія або тредміл-тест. Ці дослідження виконуються тільки в медичному закладі під контролем лікаря і допомагають виявити порушення ритму, які виникають при фізичному навантаженні.

Лікуванням екстрасистолії повинен займатися тільки лікар-кардіолог, обов'язково повинна бути встановлена і, по можливості, усунена причина виникнення аритмії. Вибір препаратів здійснюється на підставі того, який вид екстрасистолії діагностований, а також залежно від стану міокарда. Підбір антиаритмічної терапії може зайняти не один тиждень.

Для лікування в більшості випадків застосовуються ?-адреноблокатори та антиаритмічні препарати, а, оскільки екстрасистолія найчастіше виникає на тлі органічних уражень серця, то нерідко застосовується їх комбінація, дозування підбирають індивідуально. Крім того, обов'язково призначається лікування інших серцевих і внесердечних патологій.


Сучасний підхід до лікування екстрасистолії:



Ускладнення екстрасистолії

На тлі постійної екстрасистолії можуть розвинутись серцева та ниркова недостатність, а також недостатність мозкового кровообігу. При відсутності лікування екстрасистолія може трансформуватися в більш серйозні форми аритмії (тріпотіння передсердь, пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія), в результаті чого значно підвищується ризик раптової смерті.






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: