Нежить у немовлятияк лікувати і що робити
Нежить або, якщо позначити медичним терміном, риніт – найбільш частий симптом ГРВІ, і вже в грудному віці діти встигають по кілька разів їм перехворіти. Зрозуміло, що по кожному випадку нежитю йти до лікаря не дуже хочеться, але лікувати його все-таки треба. Або не треба? А якщо лікувати, то як – адже малюкові підійдуть далеко не всі кошти...
Зміст
- 1 Навіщо лікувати нежить і коли звертатися до лікаря
- 2 Чим і як лікувати нежить у немовляти
- 2.1 Режим і дієта
- 2.2 Лікарські засоби
- 2.2.1 Судинозвужувальні
- 2.2.2 Зволожуючі
- 2.2.3 Противірусні
- 2.2.4 Антисептики
- 2.3 Нелікарські засоби для носа
- 2.4 Немедикаментозні заходи
- 3 Нежить у немовляти і інгаляції
- 4 прибирати кірки з носа
- 5 Особливості лікування нежиті у новонароджених
- 6 Профілактика риніту
Навіщо лікувати нежить і коли звертатися до лікаря
«Сльози і соплі, самі пройдуть... коли-небудь» або «нелікована нежить проходить через 7 днів, а лікування – через тиждень» – зовсім непоодинокі висловлювання. Дійсно, нежить зазвичай проходить досить швидко і протікає відносно легко, причому одужання від нього неможливо істотно прискорити за допомогою лікарських засобів. Тоді навіщо ж його взагалі лікувати?
Перш за все, лікування нежиті допомагає впоратися з суб'єктивно неприємними відчуттями. Всі ми переносили риніт і пам'ятаємо, як важко дихати з закладеним носом, як болить голова, сохне в роті, свербить і запалюється від постійного підтікання з носа шкіра над верхньою губою. Добре, якщо температури немає. Немовля, хоча і не може поскаржитися, відчуває все ті ж тяжкі симптоми. Так чому б не допомогти йому?
Крім того, нелікована нежить загрожує ускладненнями – гайморитів в грудному віці не буває, але ГРВІ буде прогресувати далі, захоплюючи глотку, гортань, трахею, бронхи. В результаті банальні соплі можуть закінчитися пневмонією – і це не перебільшення. Грудні діти, особливо новонароджені, погано протистоять інфекції – їм треба допомагати.
Коли необхідна лікарська консультація:
Чим і як лікувати нежить у немовляти
Режим і дієта
При нежиті з температурою режим домашній, не рекомендується купати дитину у ванні. Після нормалізації температури тіла можна виходити на вулицю (в безвітряну неморозну погоду), купати дозволяється при явному поліпшенні стану (приблизно через 4-5 днів).
Дотримання особливої дієти не вимагається, якщо дитина їсть охоче, залишайте звичне для нього харчування. При відмові від їжі не годуйте малюка силою – нехай з'їдає, скільки може і хоче. Але обов'язково допаивайте дитини – з соплями він втрачає багато рідини. Як допаивания використовуйте кип'ячену воду. Чай, компоти і соки – тільки в тих випадках, якщо ви вже давали їх раніше.
Лікарські засоби
Для лікування тільки нежитю, не супроводжується температурою і іншими симптомами, лікарських препаратів цілком достатньо використовувати тільки місцеві форми краплі та інші засоби для носа. Зверніть увагу: у дітей грудного віку краплі застосовувати краще, ніж спреї для носа.
За своєю дією всі різновиди місцевих лікарських форм можна розділити на кілька груп:
Судинозвужувальні краплі знімають набряк, полегшує носове дихання і трохи підсушують», знижуючи кількість відокремлюваного. Використовувати їх потрібно дуже обережно, суворо по інструкції і тільки в спеціальній дозуванні, призначеної для закапування дітям до року. Краплі закапують по одній у кожний носовий хід не частіше 3 разів на день (бажано обмежитися мінімальною дозуванням, використовуючи їх тільки перед денним і нічним сном). Без призначення лікаря застосовувати довше 3 днів не можна.
У судинозвужувальних крапель ефект хоча і дуже хороший, але недовгий, тому у батьків нерідко виникає бажання закапати ще і ще раз або продовжити лікування через 3-4 дні. Робити цього у жодному випадку не варто: головний лікарський компонент судинозвужувальних крапель відноситься до сильнодіючих речовин і, проникаючи через слизові, може викликати дуже серйозні побічні ефекти. Мені доводилося стикатися з випадком розвитку судом у малюка на тлі закапування матір'ю судинозвужувальних крапель через кожні 2 години, а в іншого з моїх пацієнтів відзначалися блювота і пронизливий крик після одноразової передозування (мама випадково стиснула флакон і вприснула цівку ліки в ніс дитині). А прояви у вигляді тремору виникають навіть на звичайні дозування препаратів.
З судинозвужувальних крапель дітям до року можна застосовувати Назол бебі, Називин дитячий 0,01 %.
ЗволожуючіДля зволоження слизової, розрідження густого відокремлюваного і полегшення санацію (очищення) порожнини носа діткам призначаються краплі і засоби на основі стерильної морської води або ізотонічного (фізіологічного) розчину. Такі крапельки повністю безпечні, їх неможливо передозувати. При нежиті рекомендується промивати дитині ніс кожні 2 години (по 3-4 краплі або по 1 дозі засоби), а також перед закапуванням інших крапель (противірусних, антисептичних, судинозвужувальних) – для очищення порожнини носа, що прискорює дію інших ліків і не дає йому витікати з соплями.
Зволожуючі препарати випускаються у вигляді крапель (Аквамаріс), назальних спреїв (Салін), спеціальних засобів (Аквалор бебі «М'який душ», Отривин бебі з назальним аспіратором). Можна придбати звичайний фізіологічний розчин (0,9 % NaCl). При закапуванні і промиванні добре фіксуйте голову дитини і не вводьте кінчик піпетки або наконечник флакона глибше, ніж на 0,5 см, щоб не поранити слизову.
ПротивірусніПри нежиті швидше за все діють противірусні препарати, які закопуються в ніс – Гриппферон, Інтерферон. Необхідність їх застосування, дозування і тривалість лікування визначаються педіатром. На мій погляд, абсолютно необов'язково поголовне призначення противірусних препаратів всім немовлятам з нежиттю – я призначаю їх тільки новонародженим і дітям з ослабленим імунітетом.
АнтисептикиАнтисептики підсушують слизову носа і надають протимікробну дію, тому їх застосовують при виділеннях з носа слизово-гнійного (соплі каламутні) або гнійного (жовті і зелені соплі) характеру. Зазвичай рекомендується Протаргол – препарат на основі срібла (його не випускають в готовому вигляді, в звичайній аптеці ви його не знайдете – тільки в стаціонарі або аптеці, яка сама виготовляє ліки). Іноді застосовується Альбуцид (сульфацил натрію) – це очні краплі, але в ніс їх теж можна капати.
Антисептики, хоча і не так небезпечні, як судинозвужувальні, все-таки надають досить сильне місцеве дію і можуть викликати надмірне пересушування та опік слизової оболонки носа, тому не потрібно самостійно призначати їх дитині і застосовувати без особливої необхідності.
Як правило, при банальному риніті не буває високої температури, характерний субфебрилітет – температура в межах 37,3–37,7 °C, яку немає необхідності збивати. Якщо відзначається підвищення температури тіла до 38 °C і вище, скористайтеся будь-яким дитячим жарознижувальну (Еффералган, Панадол, Нурофен) і викличте лікаря.
Нелікарські засоби для носа
Крім лікарських препаратів для лікування нежиті у грудничка можна скористатися приготованими дому засобами і грудним молоком.
Грудне молоко – одне з кращих засобів для лікування нежиті у малюків. По широті впливу і ефективності з ним не зрівняється жоден лікарський препарат. Материнське молоко є джерелом захисних антитіл (противірусна дія), чудово зволожує слизову і при цьому абсолютно безпечно. Деякі мами (а іноді і лікарі) висловлюються проти закапування в ніс грудного молока, посилаючись на те, що воно нестерильна і може стати джерелом інфекції для малюка. Але ви ж не боїтеся годувати нестерильним молоком дитини? Тоді чому краплі для носа обов'язково повинні бути повністю стерильними? Якщо у мами немає маститу, вірусного гепатиту або іншої небезпечної інфекції, можете сміливо закопувати молоко в носик малюка. Наявність у вас того ж ГРВІ протипоказанням для закапування не є.
Вдома можна приготувати зволожуючий сольовий розчин, розчинивши ? ч. л. в склянці кип'яченої води (вода повинна бути злегка солонуватою на смак) – ви отримаєте безкоштовний варіант дорогих зволожуючих засобів. Закопуйте його через 2-3 години по 3-4 краплі у кожен носовий хід. Такий розчин слід готувати заново кожні 4 години.
Ще одне домашнє засіб, який з успіхом можна застосовувати у немовлят, – морквяний сік. Натріть на дрібній тертці свіжу моркву і відіжміть через марлечку, отриманий сік капає по 1 краплі у кожен носовий хід 3 рази на день. Морквяний сік має противірусну дію, підсушує і злегка дратує слизову оболонку, викликаючи чхання і очищаючи тим самим носик дитини.
Якщо у вас вдома росте алое, можна зробити краплі в ніс на основі соку листя. Ось тільки для накопичення корисних речовин і посилення корисного ефекту зрізані листя хоча б на пару днів необхідно покласти в прохолодне темне місце. Сік алое змішують з кип'яченою водою 1:1 і капають по 1 краплі 3 рази в день. Каланхое я не рекомендую використовувати з-за сильного дратівної дії.
Немедикаментозні заходи
Нежить у немовляти і інгаляції
Проводити інгаляції з лікарськими травами і ефірними маслами грудним дітям не рекомендується – високий ризик розвитку ларингоспазму і обструкції бронхів. Теплові інгаляції (над теплим, але не гарячим пором від вареної картоплі, мінеральної води) має сенс використовувати в разі приєднання кашлю – для лікування одного тільки нежитю вони не показані. При густому виділеннях можна (по рекомендації лікаря) проводити інгаляції фізіологічним розчином через небулайзер.
Як прибирати кірки з носа
Коли відокремлюване загусає, воно утворює в носику малюка жорсткі кірки, дряпають і травмують слизову і порушують нормальне дихання. Кірки можна спробувати усунути, закапав кілька крапель зволожуючого розчину, – вони розм'якшуються і виходять разом з соплями.
Якщо це не допомагає, скористайтесь стерильним вазеліновим маслом (продається в аптеці) або прокип'ятіть на водяній бані звичайна соняшникова олія. Поверніть з марлі невеликий джгутик, добре змочіть його маслом і введіть в ніздрю крихітки на глибину не більше 1 см Через 10 секунд обертальним рухом вийміть джгут – разом з ним вийдуть і кірки. Таким же чином почистіть другий носовий хід.
Особливості лікування нежиті у новонароджених
У віці до 1 місяця опірність дитини інфекції не занадто висока, тому я звичайно рекомендую використовувати противірусні препарати (свічки Генферон-лайт, Віферон, краплі Гриппферон). До малюку обов'язково слід запросити педіатра, який уточнить діагноз і призначить лікування.
Особливістю немовлят є неможливість повноцінного дихання через рот, тому діти дуже важко переносять соплі і закладеність носа – стають неспокійними, відмовляються від грудей, плачуть. Обов'язково ретельно сануйте носик по мірі утворення слизу і після консультації з лікарем використовуйте судинозвужувальні препарати.
Профілактика риніту
В якості методів профілактики при виникненні риніту у членів сім'ї можете почати давати противірусний препарат в профілактичній дозі (Гриппферон, Генферон-лайт). Якщо ви захворіли,надягайте маску, коли годуєте дитину і берете його на руки. Обов'язково провітрюйте квартиру та проводьте вологе прибирання, ставте на ніч біля дитячого ліжечка мисочку з нарізаною цибулею або часником.