Кохлеарний невритпричини, симптоми і лікування

Кохлеарний неврит (нейросенсорна приглухуватість, неврит слухового нерва) – це ураження слухового нерва, у результаті якого відбувається зниження слуху і з'являється постійний суб'єктивний шум в ураженому вусі (або обох вухах). За даними статистики, порушеннями слуху у тій чи іншій мірі страждають 6-8% населення, і в більшості випадків саме кохлеарний неврит призводить до порушення роботи слухового аналізатора. Захворювання це поліетіологічне, тобто має кілька можливих причин. Розповімо про причини і симптоми кохлеарного невриту.

Зміст

  • 1 Причини кохлеарного невриту
  • 2 Симптоми нейросенсорної приглухуватості
  • 3 Діагностика і лікування кохлеарного невриту
    • 3.1 Прогноз і профілактика кохлеарного невриту

Причини кохлеарного невриту

  • Кохлеарный неврит: причины, симптомы и лечениеІнфекційні захворювання (грип, герпес, краснуха, кір, епідемічний паротит, скарлатина, сифіліс і ін);
  • токсичне ураження слухового нерва в результаті прийому лікарських препаратів (деякі антибіотики, цитостатики, антіарітмікі, діуретики, препарати саліцилової кислоти і хініну);
  • отруєння організму хімічними речовинами (миш'яком, фосфором, солями важких металів, бензином та ін);
  • професійні фактори (постійна дія вібрації або шуму, радіації);
  • порушення кровопостачання вуха в результаті атеросклерозу, ішемії або крововиливи у головний мозок, тромбозу, гіпертонічної хвороби;
  • черепно-мозкові травми, ушкодження слухового нерва при оперативних втручаннях, баротравма, акустична травма;
  • порушення обмінних процесів в організмі (цукровий діабет, гіпопаратиреоз і ін);
  • пухлини головного мозку, невринома слухового нерва та ін

Симптоми нейросенсорної приглухуватості

Грунтуючись на давності початку захворювання, виділяють кілька його клінічних форм:

  • до 1 місяця – гострий кохлеарний неврит, у цей період лікування максимально ефективно;
  • від 1 до 3 місяців – підгострий кохлеарний неврит, ефективність лікування становить не вище 70%;
  • понад 3 місяці – хронічний кохлеарний неврит, ефективність лікування низька.

Два основних симптому кохлеарного невриту – це зниження слуху і постійний шум у вусі. Також спостерігається зсув сприйманого звуку до здорового вуха, а при двосторонньому процесі до вуха, яким хворий краще чує.


Кохлеарный неврит: причины, симптомы и лечение

Захворювання може виникнути раптово, найчастіше після нічного сну, слух погіршується швидко, протягом декількох годин, поразка зазвичай односторонній. Але в більшості випадків гостра форма нейросенсорної приглухуватості розвивається протягом декількох діб. При відсутності лікування захворювання переходить в підгостру, а потім в хронічну форму. У перебігу хронічної нейросенсорної приглухуватості виділяють дві стадії: стабільну та прогресуючу, яка характеризується погіршенням слуху і може призвести до повної глухоти.

Крім того, поразка слухового нерва може супроводжуватися вестибулярними симптомами:

  • запаморочення, що виникає у вигляді нападів, може супроводжуватися нудотою і блювотою;
  • порушення рівноваги;
  • невпевненість при ходьбі;
  • нестійкість, що підсилюється при різкому повороті голови.

Двостороння нейросенсорна приглухуватість з часом може призвести до зниження емоційності, погіршення виразності мови хворих, замкнутості та соціальної дезадаптації.

Діагностика та лікування кохлеарного невриту

Так як захворювань, що супроводжуються погіршенням слуху, досить багато, лікарю необхідно виключити інші патології, такі, як хвороба Меньєра, отит, отосклероз, чужорідне тіло у вусі (в тому числі сірчана пробка). Важливе значення має визначення ступеня та динаміки зниження слухової функції.


Лікар виконує ряд тестів, що дозволяють йому припустити патологію слухового нерва (аудіометрія, тест Вебера, акустична імпедансометрія), а також інші дослідження (электрокохлеография, микроотоскопия та ін).

Основне завдання лікування – це, звичайно ж, відновлення слуху при гострій і підгострій формах захворювання, а при хронічної нейросенсорної приглухуватості – стабілізація патологічного процесу з метою недопущення ще більшого погіршення функції слухового аналізатора. Гострий неврит слухового нерва є показанням до стаціонарного лікування. У першу чергу повинні бути виключені всі фактори, які могли стати причиною розвитку захворювання.

Кохлеарный неврит: причины, симптомы и лечениеМедикаментозне лікування включає в себе призначення судинорозширювальних препаратів, дезагреганти, нейропротекторов, нооторопов, венотонизирующих препаратів, при необхідності проводиться дезінтоксикаційна і гормональна терапія. Позитивний ефект при лікуванні надають фізіотерапевтичні методи лікування: голкорефлексотерапія, електростимуляція, оксигенобаротерапия, фонофорез з лікарськими препаратами. Лікування кохлеарного невриту – складне завдання навіть для досвідченого оториноларинголога. Самолікування в більшості випадків виявляється неефективним, крім того, пацієнт, намагаючись лікуватися народними засобами або сподіваючись на самовилікування, втрачає дорогоцінний час.

При двосторонньому зниження слуху нижче 40 Дб хворий починає відчувати соціальні проблеми, в першу чергу, страждає мовне спілкування. Тому такий стан є показанням до слухопротезированию.

Хірургічне лікування цього захворювання найчастіше проводиться з метою здійснення кохлеарної імплантації, видалення гематоми, пухлини головного мозку або невриноми слухового нерва. Оперативне втручання також потрібна у разі безперервного болісного шуму у вухах або постійно повторюваних нападах сильного запаморочення.

Кохлеарный неврит: причины, симптомы и лечениеПрогноз і профілактика кохлеарного невриту

При ранній діагностиці і своєчасному лікуванні гострої форми нейросенсорної приглухуватості відбувається повне відновлення слухової функції у 50% хворих, у 30-40% спостерігається значне поліпшення слуху. При хронічній формі захворювання зниження слуху необоротно, завдання лікування – не допустити подальшого погіршення слуху, і його корекція за допомогою протезування.

Яких-небудь специфічних методів профілактики цього захворювання не існує. Необхідно уникати факторів, що підвищують ризик розвитку кохлеарного невриту:

  • своєчасне лікування інфекційних захворювань;
  • прийом лікарських препаратів, особливо антибіотиків, тільки за призначенням лікаря;
  • дотримання правил безпеки, використання засобів захисту і дотримання режиму праці і відпочинку на шкідливому виробництві;
  • профілактика ішемічної хвороби серця, гіпертонії, атеросклерозу, ендокринних патологій та інших захворювань, які можуть призвести до виникнення нейросенсорної приглухуватості.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: