Кіста підшлункової залозисимптоми і лікування

Мішкоподібні рідинні утворення з капсулою – кісти можуть формуватися в самих різних органах (печінці, головному мозку, нирках та ін). Не є винятком і підшлункова залоза. Утворилася кіста, або кісти, бувають як абсолютно непомітними для пацієнта, виявлена лише при обстеженні, так і викликають болі, жовтяницю, свербіж та інші неприємні відчуття і стани. Залежно від ступеня вираженості, одним хворим потрібно лише постійне лікарське спостереження, інші потребують активних лікарських діях.

Кісти підшлункової залози давно перестали вважатися рідкісною патологією. Вони можуть розвиватися у пацієнтів будь-якого віку, вражати як жінок, так і чоловіків, значно різнитися за кількістю і розмірами. Найчастіше кісти присутні лише в підшлунковій залозі, але в окремих пацієнтів (особливо при вродженому походження) вони поєднуються з кістозним ураженням яєчників, нирок, печінки, мозку. В цьому випадку всі вони є проявом одного захворювання – системного полікістозу.


Зміст

  • 1 Класифікація
  • 2 Симптоматика
  • 3 Діагностика
    • 3.1 Лікування
    • 3.2 Дієта


Класифікація


киста поджелудочной железы

Кісту часто плутають з псевдокистой


На думку медиків, існують кісти підшлункової залози різних типів. За своїм походженням вони поділяються на:

  • вроджені (отримуються з-за порушення внутрішньоутробного розвитку формується протоковою системи підшлункової залози або її тканини);
  • ретенційні (наслідок закупорки протоки підшлункової залози з подальшим його розширенням);
  • посттравматичні (результат пошкодження панкреатичних проток або крововиливу);
  • паразитарні (при цистицеркозі, ехінококкозі);
  • неопластические (результат пухлинного процесу).

Нерідко справжні кісти плутають з псевдокистами. Останні є безпосереднім результатом перенесеного серйозного панкреатиту з високою активністю або травми підшлункової залози. Вони можуть бути заповнені соком залози, кров'ю, фрагментами зруйнованої панкреатичної тканини і відрізняються за мікроскопічною структурою стінки від справжніх кіст (у них відсутня вистилання з епітеліальних клітин).

Симптоматика

киста поджелудочной железыКлінічні прояви кісти підшлункової залози та лікувальна тактика безпосередньо залежать від її величини, а також від їх кількості та місця розташування. Маленькі кісти частіше не заподіюють пацієнтам ніякого занепокоєння. Великі ж освіти здавлюють навколишню тканину, порушуючи її функцію, протоки і знаходяться поруч з підшлунковою залозою внутрішні органи.

У таких пацієнтів спостерігаються:

  • болі різної локалізації та ступеня вираженості (вони можуть нагадувати приступообразні больові відчуття при панкреатиті або бути постійними) в подложечной області, підребер'ї, іноді віддаються в спині;
  • появу пухлиноподібного утвору в верхній частині живота (тільки при значних розмірах кісти);
  • ознаки панкреатичної недостатності (здуття живота, проноси, наявність в калі фрагментів неперетравленої їжі, помітне зниження ваги);
  • сеча набуває кольору темного пива, а кал стає більш світлим;
  • жовтяниця з виснажливим сверблячкою (при здавленні кістою жовчних шляхів);
  • зниження апетиту, нудота, при здавленні кістою дванадцятипалої кишки – виснажлива блювота.

Давня велика кіста не завжди безпечна. Крім здавлення знаходяться поряд органів, вона може супроводжуватися іншими ускладненнями:

  • нагноєнням або формуванням абсцесу (про це часто свідчить поява лихоманки);
  • розривом;
  • кровотечею з-за пошкодження судин;
  • формуванням нориць.

Діагностика


киста поджелудочной железы

Діагностика з допомогою УЗД


При великому розмірі кісти її іноді вдається промацати в животі в області, що відповідає проекції підшлункової залози. Але все ж найчастіше кісти виявляються методами сучасного інструментального обстеження, таких як:

  • ультрасонографія;
  • КТ або МРТ (можна виявити кісти величиною від 2 см);
  • ЕРХПГ.

Ці дослідження вказують кісти у вигляді рідинних утворень з чіткими контурами і гомогенною структурою, дозволяють оцінити їх число, розміри, зв'язок з панкреатичними протоками, співвідношення з розташованими поруч органами.
Іноді виявити кісту вдається під час контрастних рентгенологічних досліджень шлунка, дванадцятипалої кишки, судин, жовчного міхура. Такі утворення встановлюють зміщення або деформації обстежуваних органів або виявляють якусь округлу рівну тінь.

Лікування


киста поджелудочной железы

Якщо діагностована кіста більше 5 див., вона підлягає видаленню


Якщо у пацієнта є маленькі поодинокі кісти і їх наявність ніяк клінічно не проявляється, такого хворого зазвичай лише спостерігають. Регулярне обстеження дозволяє стежити за їх ростом, кількістю, станом, впливом на інші органи.
В хірургічному лікуванні потребують пацієнти з:

  • кістою з діаметром, переважаючим 4-5 см;
  • пухлинними кістами;
  • нагноєння кісти;
  • стрімким зростанням кісти;
  • хірургічними ускладненнями кісти (непрохідністю жовчних шляхів або дванадцятипалої кишки та ін).
  • Хворим можуть проводитися:
  • енуклеація (повне видалення) кісти або цистектомія;
  • видалення кісти разом з частиною підшлункової залози (використовується при множинних кістах, при підозрі на пухлинну природу);
  • часткове видалення;
  • дренування кісти (застосовується переважно в ослаблених хворих, з метою її спорожнення накладається соустие між кістою і петлями кишківника, кістою і шлунком).

киста поджелудочной железы

Хірургічне лікування


Найефективнішим із зазначених методів є енуклеація, яка призводить до виліковування майже в 90% клінічних випадків. Але вона не завжди здійсненна через зрощень кісти, її локалізації, а також фізичного самопочуття самого пацієнта.
Якщо кіста має паразитарне походження, операція неодмінно повинна супроводжуватися додатковим курсом противогельминтных препаратів.

Дієта

Важливою умовою попередження загострень хвороби є правильне харчування. Їжу хворому рекомендується давати в протертому або подрібненому вигляді, так вона легше перетравлюється, знижуючи навантаження на підшлункову залозу.


аскаридоз у детей

Здорове харчування, овочі та фрукти


Слід виключити:


  • алкогольні напої, гострі страви, спеції;
  • міцні бульйони - як м'ясні або рибні, так і овочеві;
  • бобові культури (квасоля, горох, сочевиця, нут, маш) – при їхньому переварюванні утворюються гази, які тиснуть на прилеглі органи і провокують напади болю;
  • будь-яку їжу, зайво багату жирами або вуглеводами – організму, виробляє недостатню кількість ферментів, важко її переварювати, виникають тяжкість в шлунку і тупі тиснуть болі;
  • пізні сорти яблук, груші, всі хрестоцвіті (редька, редис, капуста будь-якого сорту) – міститься в них деревоподібна клітковина на підшлункову залозу впливає негативно.

Відповідна їжа:

  • прісне молоко, невеликі кількості сметани і вершкового масла;
  • кисломолочні продукти: сир, несолодкі йогурти, кисляк, негострий сир;
  • крупи – рис (коричневий, басматі, нешліфований), овес (пластівці), гречка, зрідка допустимі пшеничне та манна каші;
  • омлети або варені яйця;
  • хлібні вироби: сухарі, тости, подчерствевший хліб, галетне печиво, вироби з сірої муки;
  • риба заливна, відварна, приготована на пару, фрикаделі, тефтелі;
  • птах – курка або індичка, без шкіри, без субпродуктів, відварна, запечена без масла, приготована на пару;
  • м'ясо – телятина, пісна яловичина, ягнятина у вигляді фаршу або дрібної нарізки, приготовані без додавання олії;
  • цитрусові культури, а також манго, авокадо, папайя - в невеликих кількостях;
  • відварні, запечені або приготовані на пару овочі (картопля, морква, бататы);
  • свіжа зелень в невеликих кількостях.

Дотримання режиму харчування часто допомагає уникнути оперативного втручання.







Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: