Ентеровірусна інфекціясимптоми і лікування

Ентеровірусною інфекцією називають цілу групу гострих інфекційних захворювань, збудниками яких є кишкові віруси. Спалаху захворюваності, часто реєструються в різних країнах, дозволяють зробити висновок про активізацію даного виду інфекції у всьому світі. Виникнення масових захворювань і спорадичних (одиничних) його форм обумовлено здоровим вирусоносительством, тривалість якого становить не більше 5 місяців.

Зміст

  • 1 Причини, патогенез та епідеміологія захворювання
  • 2 Симптоми ентеровірусної інфекції
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактика

Причини, патогенез та епідеміологія захворювання

До кишкових вірусів, або ентеровірусів, відносяться:

  • віруси Коксакі А (23) та (6 типів);
  • полиовирусы (1,2,3 типи);
  • ентеровіруси 68-71 типів;
  • ЕСНО-віруси (32 серовару).

Ці РНК-вмісні віруси здатні зберігатися у зовнішньому середовищі до місяця, але практично миттєво інактивуються під час термічної обробки.


Ентеровіруси існують в природі завдяки наявності 2 резервуарів зовнішнього середовища (грунту, води, продуктів харчування), де вони тривалий час зберігаються, і людини, в організмі якого вони розмножуються і накопичуються.

Джерелом інфекції є вірусоносій або хвора людина. Передача вірусу здійснюється повітряно-краплинним (при кашлі, чханні) або ж фекально-оральним (через брудні руки) шляхом. Сезонність – літньо-осіння. Основну масу хворих становлять діти та особи молодого віку. Імунітет після перенесеного захворювання зберігається протягом декількох років.

Має місце і вертикальний шлях передачі інфекції, тобто від матері до плоду. Доведено, що якщо жінка в період вагітності підхопить ентеровірус, то ризик вродженої інфекції у дитини значно підвищується.

Вхідними воротами для ентеровірусів є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, потрапляючи на які вірус розмножується, викликаючи місцеві симптоми запалення: ГРЗ, фарингіту, дисфункції кишечника. Згодом збудник проникає в кров, і зі струмом якої розноситься по всьому організму.

Симптоми ентеровірусної інфекції

Кишкові віруси володіють високою тропністю (спорідненістю) до багатьох тканин і органів нашого організму, тому прояви та клінічні форми захворювання можуть бути досить різноманітні.

Варто сказати, що у практично здорового організму ентеровірусна інфекція у більшості випадків протікає безсимптомно. Найбільш небезпечною вона є для осіб з імунодефіцитами (онкологічних хворих, ВІЛ-інфікованих) і для новонароджених.

Левову частку проявів, клінічно помітних, складають простудоподобные захворювання – ентеровірус є одним з основних збудників ГРВІ.


Як вже було сказано, форми захворювання можуть бути досить різноманітні. Розглянемо основні з них.

  • Катаральна (респіраторна) форма. Хворих турбує закладеність носа, нежить, рідкісний сухий кашель, іноді – легкі порушення травлення. Симптоми зберігаються протягом 7-10 днів, після чого безслідно проходять.
  • Гастроэнтеритическая (кишкова) форма. Пацієнти скаржаться на болі в животі різної інтенсивності, здуття кишечника, рідкий водянистий стілець до 10 разів на добу, іноді – блювання. Може відзначатися слабкість, млявість, зниження апетиту, підвищення температури до субфебрильних (до 38?C) цифр. У дітей раннього віку дана форма може поєднуватися з катаральній. Маленькі діти хворіють протягом 7-14 днів; діти старше 3 років – 1-3 дні.
  • Ентеровірусна лихоманка. Дана форма є найбільш частим проявом описуваної нами інфекції, однак при спорадичній захворюваності діагностується рідко. Характеризується підвищенням температури протягом 2-4 днів без присутності локальної симптоматики. Симптоми інтоксикації виражені помірно, загальне самопочуття зазвичай не порушується.
  • Ентеровірусна екзантема («бостонська лихоманка»). З 1-2 дня хвороби на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок зараженого з'являються рожеві висипання плямистого і плямисто-папульозного характеру, іноді з геморагічним компонентом. Через 1-2 дня елементи висипу безслідно зникають.
  • Крім екзантеми проявом ентеровірусної інфекції з боку шкіри та слизових оболонок є герпетична ангіна, везикулярний фарингіт, кон'юнктивіт, в окремих випадках – увеїт.
  • Іноді уражається і нервова система – розвивається менінгіт (70-80% інфекційних уражень ЦНС у дітей), енцефаліт, неврит лицьового нерва, полірадикулоневрит.
  • Також до рідко зустрічається формам інфекції належать энцефаломиокардит новонароджених, міокардит, ураження нирок.
  • Діагностика

    • Серологічні методи (виявлення в сироватці крові маркерів ентеровірусної інфекції).
    • Вірусологічні методи (виділення вірусів з досліджуваного клінічного матеріалу).
    • Імуногістохімічні методи (виявлення антигенів до ентеровірусів в крові хворого).
    • Молекулярно-біологічні методи (виявлення фрагментів РНК вірусів).

    Лікування

    Терапія ентеровірусної інфекції повинна бути спрямована на знищення вірусу і полегшення симптомів захворювання.

    • Для боротьби з збудником використовуються противірусні препарати (зокрема, інтерферони).
    • Симптоматична терапія включає препарати, купирующие те чи інше заподіює дискомфорт хворому стан (протиблювотні, знеболюючі, спазмолітики та інші).
    • У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції необхідне призначення антибіотиків.

    Профілактика

    Щоб попередити поширення інфекції, хворий повинен часто мити руки, витирати їх індивідуальним рушником, користуватися особистою посудом. Також у вогнищі інфекції слід часто проводити вологе прибирання і провітрювати його.

    Специфічна профілактика ентеровірусної інфекції не розроблена.






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: