Сідлоподібна матка і вагітність

Сідлоподібна матка – відхилення в будові органа, яка є однією з різновидів дворогій матки. Це порушення характеризується деформацією дна матки, яке нагадує сідло. Більшість жінок, що мають такий порок будови матки, навіть не підозрюють про його існування до тих пір, поки він випадково не виявляється при обстеженні з приводу вагітності (не обов'язково першої), в процесі лікування безпліддя або інших захворювань жіночої репродуктивної системи. Виявляється сідлоподібна матка за допомогою ультразвукових досліджень, гістероскопії, магнітно-резонансної томографії.

Багатьох жінок, які при обстеженнях дізнаються про сідлоподібної форми матки, хвилюють питання, пов'язані з можливістю настання вагітності і виношування плоду при такій патології. Слід зазначити, що ступінь прояву вади може бути різним, саме від цього часто залежить прогноз вагітності.

На самому початку нормальній матковій вагітності має відбутися прикріплення плодового яйця до стінки матки. Виражена седловидность матки може перешкодити імплантації ембріона, з-за цього вагітність настати не може. У тих випадках, коли деформація органу виражена слабо, прикріплення плодового яйця відбувається так само, як в матці звичайної форми.


Протягом вагітності також залежить від того наскільки деформоване дно матки. Найчастіше з-за седловидности виникає порушення прикріплення плаценти до стінки матки, оскільки в більшості випадків вона прикріплюється до дна матки. Можлива низька або бічна плацентация, що може загрожувати передчасним відшаруванням плаценти і розвитком кровотечі. Сідлоподібна форма матки може також впливати на розташування плода в ній. Оскільки місця в деформованої матці менше, ніж у матці нормальної форми, дитина може зайняти неправильне положення (поперечне або косе). У такій ситуації розродження природним шляхом може бути небезпечно для матері та дитини або зовсім неможливо.

Багато вагітні жінки, у яких виявлена седловидность матки, відчувають занепокоєння з приводу того, що їх дитина розвивається в умовах, які вважаються не зовсім нормальними. Ці хвилювання частково виправдані, оскільки дитина розвивається абсолютно нормально, а при виникненні ускладнень страждає не більше, ніж якщо б розвивався в матці звичайної форми.

Якщо жінці з сідлоподібної маткою вдалося доносити вагітність, то слід з особливою уважністю поставитися до вибору методу розродження, оскільки при аномаліях будови цього органа можливе виникнення ускладнень під час пологів.

Якщо дитина нормально розвинений, вагітність проходила без особливих ускладнень і немає інших показань до операції кесарева розтину, то жінці дозволяють народжувати самостійно. Проте в процесі пологів лікар може вирішити змінити акушерську тактику з консервативною на оперативну, якщо виникнуть ускладнення.

Найбільш часті ускладнення під час пологів і в післяпологовому періоді у жінок з сідлоподібної маткою виникають саме через її неправильної форми. Порушується нормальна скоротлива діяльність органу, яка необхідна в процесі пологів, в результаті чого можуть виникнути наполеглива слабкість і дискоординація пологової діяльності. У такому разі за відсутності ефекту від медикаментозної терапії лікар приймає рішення про екстрене розродженні оперативним шляхом. Планове кесарів розтин показано жінкам, у яких спостерігається неправильне положення плоду в порожнині матки.

Можливі ускладнення та в післяпологовому періоді, механізм розвитку яких такий же, як при порушеннях пологової діяльності. У жінок можуть розвинутися атонічні і гіпотонічні кровотечі, пов'язані з тим, що матка після пологів не може нормально скоротитися.

Вагітні жінки, у яких діагностовано сідлоподібна матка, з самих ранніх термінів вагітності, повинні перебувати під пильним наглядом лікаря. При появі навіть самих незначних порушень їм слід негайно звертатися за допомогою в пологопомічні установи. Питання про тактику розродження у таких жінок зазвичай вирішується завчасно.

Лікування сідлоподібної матки

Виправлення дефекту в будові органу можливе лише хірургічним шляхом. Оперативне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо седловидность матки є причиною безпліддя або звичного невиношування вагітності. Реконструкція порожнини матки в більшості випадків виконується при гістероскопії через природні шляхи, розрізи на тілі жінки при цьому не робляться. В результаті такої операції ймовірність настання вагітності і її нормального перебігу зростають у десятки разів.

Про те, що треба знати про дворогій, або сідлоподібної, матці, у програмі «Жити здорово!»:








Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: