Уратні камені в нирках

По частоті зустрічальності серед різних видів каменів при сечокам'яній хворобі урати займають друге місце після оксалатів. Виявляються уратні камені в нирках переважно у чоловіків, а у жінок - важкі форми даного захворювання: освіта громіздких коралловидных каменів.

Урати не видно на рентгенівських знімках і діагностуються за допомогою УЗД. Вони відносно гладкі, жовто-цегляного кольору. Можуть спостерігатися як у нирках, так і в сечоводах і сечовому міхурі.

Зміст

  • 1 Що є безпосередньою причиною утворення уратних каменів у нирках
  • 2 Дієта, виводить уратні камені
  • 3 Як виводяться уратні камені

Що є безпосередньою причиною утворення уратних каменів у нирках

  • Кисла сеча.
  • Надлишковий вміст в сечі солей сечової кислоти (уратів).
  • Низька швидкість утворення сечі.
  • Кисла сеча. Реакцію сечі можна виміряти в домашніх умовах за допомогою спеціальних тест-смужок або портативного ручного рН-метра (з допомогою даної методики можна контролювати ефективність тієї або іншої дієти при сечокам'яній хворобі). Нормальні показники кислотності сечі – 6,0-7,0. Причому вранці вона більш кисла (до 6,4), а ввечері більше лужна (рН 6,4). Уратні камені практично не утворюються при рН вище 5,5, але легко починають рости при рН менше 5,0.


    Найбільш оптимальний час для того, щоб виміряти рН сечі - за 1 годину до їжі йди через 2 години після прийому їжі. Як правило, при явищах МКБ або наявності солей в сечі вище норми потрібно контролювати її кислотність, вимірюючи рН сечі 2 рази в тиждень (вибираємо 2 дні, протягом яких вимірюємо рН 2-3 рази на добу).

    Надлишковий вміст в сечі солей сечової кислоти (уратурія). Сама по собі кисла реакція сечі не зможе призвести до утворення уратів, якщо в ній немає солей сечової кислоти. Тому уратурія є другим складовим чинником, без якого утворення уратів просто неможливо. На жаль, солі сечової кислоти завжди присутні в сечі, тому вони завжди можуть випасти в осад і дати початок росту уратного каменю, якщо рН знизиться до 5,0.

    Солі сечової кислоти є одним з кінцевих продуктів білкового обміну в нашому організмі, тому повністю прибрати урати з сечі неможливо. Однак при вживанні молочно-рослинних продуктів сеча більш лужна, тому ризик утворення уратних каменів значно знижується. М'ясна їжа, навпаки, робить сечу більш кислою і таким чином сприяє утворенню уратів. Традиційно чоловіки більш схильні вживати м'ясні продукти з мінімальною кількістю овочів і фруктів, це частково пояснює, чому уратні камені в них можуть зустрічатися частіше.

    Чим вище концентрація солей сечової кислоти в сечі (рясна м'ясна їжа або бобові), тим істотніше ризик утворення уратів. Якщо необхідно вживати м'ясо або боби, краще робити це невеликими порціями з великою кількістю зелені для нейтралізації можливого ефекту закислення.

    Низька швидкість утворення сечі. У цьому випадку більш концентрована сеча, тому солі легше випадають в осад. Рясне питво робить сечу не такий кислої та знижує ймовірність утворення уратів. У спекотну погоду також необхідно випивати не менше 2 літрів рідини (якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної системи), а також періодично влаштовувати «промивання нирок»: у вечірні або ранкові години, коли ще немає сильної спеки (щоб рідина виводилася переважно через нирки, а не потові залози шкіри) випивається протягом невеликого проміжку часу близько 1 літра рідини (наприклад, протягом 30 хвилин) або з'їдається еквівалентну кількість м'якоті кавуна.

    Дієта, що виводить уратні камені

    Забороняються багаті пуринами продукти:


    • печінка, м'ясо молодих тварин, мізки, нирки, субпродукти, жирні сорти м'яса, мову, телятина, курчата;
    • тваринні жири (свинячий, яловичий, кулінарний);
    • м'ясні і рибні консерви;
    • м'ясні і рибні бульйони (у тому числі різні види заливного);
    • вино, пиво.

    Жорстка вода з великим вмістом кальцію також сприяє випаданню уратів в осад.

    Обмежуються продукти:

    • риба і бобові;
    • прянощі, чай, кава, какао (в тому числі шоколад), сіль;
    • загальна кількість білка (в тому числі рослинної).

    Рекомендуються:

    • молочно-рослинна дієта;
    • дробове харчування (5 разів на день невеликими порціями;
    • лужні мінеральні води (наприклад, «Боржомі»).

    Як виводяться уратні камені

    Уратні камені на відміну від оксалатів або фосфатів досить легко розчиняються, тому при виявленні даного виду каменів призначають консервативну терапію: сечогінні трави, рясне лужне питво і молочно-рослинну дієту. Як правило, цих заходів виявляється цілком достатньо для поступового розчинення каменів подібного типу.

    З сечогінних і протизапальних трав найчастіше при уратурії призначають: мучницю, підлога-палу, лист брусниці, польовий хвощ і деякі інші.

    У разі кораловидного каменю вдаються до оперативного отримання.






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: