Симптоми запалення лицьового нерва

З підручника анатомії можна дізнатися, що існує ХІІ пар черепно-мозкових нервів, однією з яких (а саме VІІ) є лицьовою. Кожна з двох його гілок забезпечує рухи мімічних м'язів зі свого боку і якщо з якихось причин одна або обидві гілки запалюються, розвиваються парези та паралічі відповідної групи м'язів.

Неврит лицьового нерва зустрічається в осіб будь-якого віку і статі, більшість випадків хвороби припадає на холодний осінньо-зимовий період.

Зміст

  • 1 Чому запалюється нерв
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми запалення лицьового нерва
  • 4 Діагностика невриту лицьового нерва
  • 5 Лікування невриту лицьового нерва
  • 6 Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва
  • 7 Профілактика

Чому запалюється нерв

Головним провокуючим фактором захворювання вважається переохолодження (їзда в транспорті біля відкритого вікна, сон на протязі, тривале перебування під працюючим кондиціонером).


Крім переохолодження важливу роль у розвитку запалення лицьового нерва грають:

  • інфекція (вірус паротиту, кору, герпесу);
  • черепно-мозкові травми;
  • судинні порушення, зокрема, атеросклероз хребетних артерій;
  • запальні захворювання вуха, особових пазух, головного мозку;
  • пухлини мозку;
  • знеболювання нижнього альвеолярного нерва стоматологом.

Класифікація

В залежності від причин, що викликають захворювання, неврит лицьового нерва може бути:

  • первинним (друга його назва – хвороба, або параліч, Белла; виникає внаслідок переохолодження, при цьому органічні зміни в області голови відсутні);
  • вторинним (розвивається на тлі вищезгаданих захворювань мозку та ЛОР-органів).

Симптоми запалення лицьового нерва

У більшості випадків запалення лицьового нерва – односторонній процес, однак у 2% випадків наголошується поразка обох його гілок.

В залежності від рівня ураження нерва симптоматика захворювання може бути досить різноманітною. Найбільш часто мають місце наступні симптоми:


  • порушення чутливості та біль різної інтенсивності в області соскоподібного відростка і вуха;
  • гостро виник парез (часткове порушення рухів) і параліч (повне порушення рухів) іннервіруемих ураженою частиною нерва мімічних м'язів – асиметрія обличчя з перекосом в здорову сторону, різного розміру очні щілини, згладженість носогубної складки з одного боку; хворий не може показати зуби, витягнути губи сопілкою, а при спробі посміхнутися один край рота залишається нерухомий;
  • порушення глазодвигательной функції (неможливість відвести погляд назовні з ураженої сторони);
  • зменшення сльозовиділення до абсолютної сухості ока або, навпаки, сльозотеча;
  • розлади слуху (глухота з ураженої сторони або, навпаки, різке посилення слуху – гіперакузія);
  • порушення смаку;
  • підвищений або знижене слиновиділення.

Діагностика невриту лицьового нерва

Оскільки дане захворювання має яскраво виражену, характерну клінічну картину, постановка діагнозу для лікуючого лікаря не викликає труднощів.

З метою виключення вторинної природи запалення або уточнення характеру уражень мозку при вторинному невриті пацієнту можуть бути призначені КТ або МРТ.

Лікування невриту лицьового нерва

Щоб швидше впоратися з хворобою і уникнути негативних її наслідків, важливо розпочати терапію як можна раніше.

У гострий період захворювання застосовуються:

  • для зняття запалення – глюкокортикостероидные гормони (Преднізолон) або нестероїдні протизапальні препарати (Німесулід, Мелоксикам, Піроксикам);
  • з метою зменшення набряку – діуретики (Фуросемід, Торасемид);
  • у разі вираженого больового синдрому – анальгетики (анальгін) та спазмолітики (Дротаверин);
  • для поліпшення кровотоку в ураженій області – судинорозширювальні засоби (Еуфілін);
  • для поліпшення обмінних процесів у нервовій тканині – вітаміни групи В;
  • при вторинному невриті – лікування основного захворювання;
  • у разі повільного регресу рухових порушень м'язів потрібно призначення метаболічних (Неробол) і антихолінестеразних (Галантамін, Прозерин) препаратів.

Через кілька днів після початку терапії з метою прискорення відновлювальних процесів в уражених нервових волокнах призначається фізіотерапевтичне лікування:

  • спочатку – Солюкс, лампа Мініна;
  • пізніше – ультразвук з гідрокортизоном, аплікації з озокериту, парафінотерапія, голкорефлексотерапія;
  • з другого тижня хвороби – ЛФК, масаж мімічної мускулатури.

Якщо через 8-10 місяців порушені функції м'язів не відновлюються, постає питання про хірургічне втручання в області ураженого нерва, зокрема, про його аутотрансплантації.

Перебіг і прогноз невриту лицьового нерва

Прогноз даного захворювання у більшості пацієнтів сприятливий – повне одужання спостерігається у 75% хворих. У разі якщо параліч мімічних м'язів зберігається протягом більш ніж 3 місяців, шанси пацієнта на повне одужання стрімко падають. Якщо неврит викликаний травмою або захворюванням органу слуху, відновлення нормальної функції м'язів може взагалі не настати. Що стосується рецидивуючих невритів, то кожен наступний епізод хвороби протікає трохи важче попереднього, а відновлювальний період подовжується.

Профілактика

Основними методами профілактики невриту лицьового нерва є попередження переохолоджень та травм області голови, своєчасне адекватне лікування супутніх захворювань.

Про паралічі лицьового нерва у програмі «Жити здорово!»:







Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: