Види стоматиту у дітей і дорослих

Стоматит - це запальне захворювання, що вражає всі ділянки порожнини рота: губи, небо, щоки, язик, мигдалини. При відсутності лікування патологічні вогнища можуть поширюватися на шкіру навколо рота, червону облямівку губ, порожнини носа, що значно ускладнює подальше лікування. Якщо одного разу не долікувати до кінця таке захворювання, при дії якого б то ні було провокуючого фактора (переохолодження, стрес тощо), утворення в порожнині рота можуть виникнути знову. Часті загострення захворювання, середній або важкий ступінь його протікання повинні насторожити як лікаря, так і самого хворого або його сім'ю: це серйозно підстава для проведення розгорнутого аналізу крові, перевірки організму на наявність специфічних інфекцій, оцінки імунного статусу.

Зміст

  • 1 Класифікація
  • 2 Травматичні стоматити
    • 2.1 Вірусні стоматити
    • 2.2 Гострий герпетичний стоматит
    • 2.3 Рецидивуючий герпетичний стоматит
    • 2.4 Стоматит при вітряній віспі
    • 2.5 Хронічний афтозний стоматит
  • 3 Бактеріальні стоматити
  • 4 Грибкові стоматити
  • 5 Алергічні стоматити
  • 6 Стоматити при загальних захворюваннях


стоматиты у детей и взрослых

Нелікований карієс може стати причиною стоматиту


Причини, що призводять до розвитку стоматиту, численні. До місцевих етіологічним (причинним) факторів можна віднести:

  • зубні відкладення,
  • поганий гігієнічний стан порожнини рота,
  • нелікований карієс,
  • викликають алергію метали (пломби і/або коронки на зубах),
  • травми слизової оболонки,
  • протези з пластмаси (при алергії на його компоненти).

Загальними чинниками, що сприяють розвитку стоматиту, є зниження імунітету при гострих інфекційних захворюваннях, стрес, прийом деяких лікарських препаратів, хронічні хвороби органів і систем. В залежності від виду стоматиту призначається певне лікування.


Класифікація

За течією стоматит може бути гострим, хронічним та рецидивуючим.


стоматиты у детей и взрослых

Стоматит може бути травматичним


За провокуючих факторів виділяють:

  • Травматичні стоматити: травма слизової оболонки в результаті механічного, хімічного, променевого або термічного впливу, «нікотиновий стоматит».
  • Викликані попаданням в організм хвороботворних мікроорганізмів: вірусні (герпес, кір, вітряна віспа), грибкові (кандидоз), бактеріальні (виразково-некротичний стоматит Венсана, скарлатина, туберкульоз, гонорея та ін).
  • Алергічні стоматити (при місцевому впливі дратівного агента на слизову оболонку або як реакція на надходження алергену в кров).
  • Симптоматичні стоматити при захворюваннях крові, шлунково-кишкового тракту, внаслідок ендокринних порушень, ВІЛ-інфекції та ін. (є лише супутнім симптомом основного захворювання).

По клінічним проявам стоматити поділяються: катаральні, виразкові, афтозні.

Травматичні стоматити


стоматиты у детей и взрослых

Слизову можна обробити спеціальними складами


Пошкодження слизової оболонки порожнини рота може бути гострим або хронічним. Травматичні стоматити виникають при дії високих або низьких температур, хімічних речовин, іонізуючого випромінювання. Головний фактор у постановці діагнозу — ретельний збір анамнезу, пацієнт обов'язково опитується на предмет якого-небудь вплив на слизову оболонку ззовні. При таких впливах слизова оболонка стає гиперемированной, набряклою, болючою, вогнища ураження локалізуються на внутрішній поверхні щік, язику, піднебінні, яснах або губах.

При хімічних опіках головна допомога полягає у застосуванні антидотів (нейтралізуючих речовин): при попаданні кислот — промити рот мильною водою, 1-2% р-ром соди, а при дії лугів - 0.5% р-ром лимонної кислоти.

При стоматиті, викликаний попаданням на слизову оболонку миш'яку, її обробляють 1 % р-ром йодинола або 5% р-ром унітіолу. Для попередження приєднання бактеріальної інфекції рекомендуються полоскання розчинами антисептиків (хлоргексин, перекис водню), відваром ромашки. А також: ретельна гігієна порожнини рота, застосування загоюють коштів (кератопластиков) - масло обліпихи, шипшини, масляний р-р вітаміну А, солкосерил та ін.


стоматиты у детей и взрослых

Куріння - фактор ризику


«Нікотиновий стоматит розвивається при постійному дражливому дії на слизову оболонку рота сигаретного диму і смол, що містяться в ньому. При цьому на небі виникають ділянки почервоніння, болючі при найменшому травмуванні, іноді виразки або ущільнення тканини, позбутися яких, не піддаючи більш організм небезпеки, можна тільки при відмові від шкідливої звички.

Вірусні стоматити

Часто зустрічаються у дітей до трьох років, рідше - у підлітків і дорослих людей. Проникненню вірусу сприяють мікротравми слизової оболонки порожнини рота (прикушування губ або мови, садна), а також контакт з іншим хворим. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом.

Гострий герпетичний стоматит


стоматиты у детей и взрослых

Герпетичний стоматит


Це одне з найпоширеніших захворювань слизової оболонки порожнини рота у дітей. Викликається ураженням вірусом герпесу. Захворювання може протікати в легкій формі, коли не страждає загальний стан організму, немає підвищення температури та ознак інтоксикації. Дитина скаржиться на біль під час прийому їжі. Лікар виявляє поодинокі бульбашки або виразки (при розтині бульбашок) на губах, щоках або мовою. Ясна при цьому гіперемована, набряклі. Навіть одинична ерозія сильно болюча і доставляє багато неприємних відчуттів малюкові. При середній і важкій формах страждає загальний стан дитини: підвищена температура тіла, висипань у роті багато, прийом їжі неможливий із-за сильної болі, порушується стілець, неспокійний сон малюка. В умовах стаціонару дитини лікують в рідкісних випадках. Приєднання бактеріальної інфекції до эрозированным ділянок ускладнює лікування стоматиту. Лікар призначає обов'язково противірусні та знеболювальні препарати (наприклад, оксолінову або бонафтоновую мазі, винилин, зовіракс, арбідол), засоби для зниження температури тіла, рясне пиття, полоскання розчинами антисептиків або трав.



Рецидивуючий герпетичний стоматит

Рецидив герпетичного захворювання провокує зниження імунітету, різні інфекції та неінфекційні захворювання, переохолодження, травми та ін На слизовій оболонці нижньої губи або щоки з'являється одинична ерозія (пухирець), болюча при доторканні до неї мовою. Якщо лікування розпочато вчасно, загоєння відбувається протягом 4-5 днів без появи нових висипань.

Стоматит при вітряній віспі

Захворювання починається з підйому температури і висипань на шкірі у вигляді плямисто-бульбашкового висипу. На слизовій оболонці порожнини рота, неба і губ з'являються почервоніння, потім пухирці, які незабаром лопаються, утворюючи округлі або овальні виразки. На червоній каймі губ можуть формуватися кірки. Лікування стоматиту проводять у комплексі з лікуванням вітряної віспи, обробляють уражені ділянки знеболюючими і противірусними мазями, антисептиками та кератопластиками (на етапі загоєння).

Хронічний афтозний стоматит


стоматиты у детей и взрослых

Афти на слизовій


Його прояви — це утворюються на слизовій оболонці порожнини рота афти, що представляють собою поверхневі виразки округлої форми до 1-5 мм у діаметрі, вкриті біло-жовтим нальотом і оточені червоним обідком, різко болючі. Афти можуть зливатися, утворюючи досить великі вогнища. Причина розвитку такого стоматиту до кінця не з'ясована. Передбачається роль вірусної інфекції на тлі зниження імунітету, захворювання шлунково-кишкового тракту, стрес, алергічний компонент. Форми захворювання: фибринозная (поодинокі ураження з нальотом), некротична (афти покриті відмерлими клітинами — некротичними масами), гландулярная (уражаються протоки малих слинних залоз), рубцующаяся (глибокі виразки загоюються з утворенням рубців) і деформуюча (з утворенням деформованої тканини). Лікування даного стоматиту складне, комплексне, включає місцевий і загальний вплив на організм.



Бактеріальні стоматити


стоматиты у детей и взрослых

Біль при прийомі їжі


Виразково-некротичний стоматит Венсана — це захворювання, провідну роль в розвитку якої відіграють такі хвороботворні мікроорганізми як стрептококи і стафілококи. Сприятливі фактори: утруднене прорізування зуба «мудрості», стрес, хронічна герпетична інфекція, переохолодження, недостатня гігієна порожнини рота. Захворювання починається з нездужання, підвищення температури тіла, біль у роті, появи неприємного запаху з рота. Ділянки виразок на слизовій оболонки порожнини рота мають кратерообразную форму. З'являються ознаки: біль при ковтанні і прийомі їжі, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Лікування передбачає прийом антибіотиків, протиалергічних засобів, полоскання рота антисептиками, аплікації протизапальних мазей, ферментів і кератопластиков.

Грибкові стоматити


 стоматиты у детей и взрослых

Грибки під мікроскопом


Найбільш поширене грибкове захворювання порожнини рота, кандидоз (молочниця), розвивається у грудних дітей внаслідок недостатньої гігієни, недбалому догляді за предметами, якими користується дитина. Збудник — гриби роду Candida. Стоматит може розвинутися у дітей більш старшого віку і дорослих людей після антибіотикотерапії, на тлі зниження імунітету, при поганій гігієні порожнини рота, пов'язаної з носінням ортодонтичних пластинок (у дітей) і знімних протезів (у дорослих), при авітамінозах і важких захворюваннях крові. Виявляється кандидоз у двох формАХ: при першій на слизовій оболонці порожнини рота і спинці язика з'являється легко знімається рясний «сирнистий» білий наліт. При другій формі наліт виражений слабо, його можна виявити в складках щік і губ, вся інша слизова оболонка яскраво-червоного кольору, болюча. Лікування молочниці спрямоване на зниження активності грибків. Для цього використовуються лужні полоскання (препарати йоду, анілінові барвники), мазі і гелі для місцевої обробки уражених ділянок. Призначають десенсибілізуючі засоби, кератопластики, вітаміни. Поряд з цим лікар дає вказівку ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота.


Алергічні стоматити


стоматиты у детей и взрослых

Стоматит може бути алергічним


Розвиваються алергічні стоматити у відповідь на що виділяються в порожнину рота компоненти пластмасових протезів, металевих пломб і коронок, засобів для обробки ясен. Пацієнт чітко пов'язує момент появи неприємних відчуттів, печіння і болючості в роті з останнім прийомом у стоматолога. Алергічні стоматити іноді буває нелегко однозначно діагностувати. Найчастіше у пацієнта виникають біль і печіння в яснах, язику, губах. Слизова оболонка порожнини рота набуває яскраво-червоний колір, вона болюча, місцями набрякла. Основне лікування пов'язано з усуненням причини розвитку алергії, призначаються протиалергічні препарати і місцево обробляються ділянки ураження розчинами антисептиків.

Стоматити при загальних захворюваннях


стоматиты у детей и взрослых

Стоматит може стати проявом інших захворювань


Слизова оболонка порожнини рота реагує на розвиток хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту (атонічний коліт, гепато-холецистит, дисбактеріоз), серцево-судинної системи (декомпенсовані форми серцевої недостатності), органів кровотворення (лейкози, гемофілія, анемії), ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз) та ін.

Прояви стоматиту у таких випадках різноманітні: гіперемія і кровоточивість ясенних сосочків, висипання у вигляді ерозій та виразок, зміна кольору і сухість слизової оболонки. Лікування стоматиту знаходиться в прямій залежності від придушення хвороботворного фактора, воно проводиться у комплексі з лікуванням основного захворювання.

Поява дискомфорту, біль і відчуття печіння в порожнині рота, виявлення висипань, виразок і ерозій на губах, небі, яснах або мовою — всі ці прояви почався стоматиту є достатнім приводом для звернення до лікаря-стоматолога. Тільки лікар зможе поставить діагноз і призначить адекватне лікування. В іншому випадку перебіг захворювання може ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції, поширенням запалення на шкіру обличчя та губ, а також загальною реакцією організму, розвитком ускладнень, які можна і треба попереджувати.






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: