Джерельце у дитинивідповіді на запитання батьків

Тім'ячка у дітей – фізіологічна особливість будови черепа. Вони утворюються в місцях зіткнення кісток один з одним на голівці малюка. У загальній складності таких структур у дитини є 6, з них тільки 2 джерельця не закриті до моменту народження в нормі: великий (передній) і малий (задній).

У батьків часто виникають питання до педіатра про джерельця, про час їх закриття в нормі, про причини відхилень. У даній статті відповімо на найпопулярніші питання про джерельці у дитини.

Зміст

  • 1 Функції джерелець
  • 2 Відхилення в строки закриття тім'ячок
  • 3 Зовнішні характеристики великого тім'ячка і його стан
  • 4 Діагностичні заходи

У багатьох доношених новонароджених малий джерельце на голівці закритий до моменту народження, але якщо цього не сталося, то в нормі він заростає до 2 місяця життя дитини. Якщо ж джерельце не заріс, необхідно звернутися за консультацією до лікаря і пройти попереднє обстеження для виключення деяких патологічних станів (рахіт, ахондродисплазія, гіпотиреоз, гідроцефальний синдром).
Передній джерельце має велике діагностичне значення і дозволяє судити про стан головного мозку та його структур. В більшості випадків його закриття відбувається з 7 по 12 місяці життя.


Функції джерелець

Дані освіти мають кілька життєво важливих функцій:

  • Родничок у ребенка: ответы на вопросы родителейВ процесі пологів, завдяки наявності рухомих сполук (швів) між кістками черепа і родничками, відбувається адаптація розмірів голівки малюка до родових шляхах жінки. Безпосередньо після народження голівка дитини має овальну форму, уплощенную з бічних сторін і витягнуту в передньо-задньому напрямку, але вже через кілька днів форма черепа приймає природний округлий вигляд.
  • Завдяки наявності пустот в місцях з'єднання кісток (шви, тім'ячка), відбувається зростання головного мозку без підвищення тиску всередині черепної коробки.
  • Терморегуляторна функція джерелець полягає у можливості віддавати надлишок тепла при підвищеній температурі тіла і, тим самим, знижувати її негативний вплив на оболонки головного мозку.
  • Джерельця несуть амортизаційну функцію. Так, при падінні чи ударі головою вони здатні знизити ймовірність травмування тканин мозку за рахунок податливості кісток черепа в місцях розташування джерелець.
  • Діагностична роль, особливо великого тім'ячка, в сучасній медицині займає одне з провідних місць серед способів неінвазивного дослідження стану головного мозку у дітей на першому році життя. З допомогою нейросонографії можна оцінити ступінь розвитку різних структур і речовини мозку, його шлуночків, визначити різні аномалії та відхилення на ранніх етапах їх розвитку.
  • Відхилення в строки закриття тім'ячок

    На розміри та строки закриття тім'ячок прямий вплив має стан кальцієво-фосфорного обміну в організмі дитини. Надлишок кальцію як у материнському організмі, так і у новонародженого призводить до зменшення розмірів великого тім'ячка при народженні (зменшення малого тім'ячка не має істотного значення) або до передчасного його закриття у грудному періоді. Якщо ж у дитини істотна нестача кальцію, то строки закриття тім'ячок значно подовжуються, що побічно свідчить про розвиток у таких дітей рахіту на першому році життя.Родничок у ребенка: ответы на вопросы родителей
    Знизити швидкість закриття тім'ячок може і підвищення внутрішньочерепного тиску за рахунок надлишку або порушення відтоку рідини від шлуночків мозку. До такого захворювання призводять:

    • внутрішньоутробна гіпоксія плоду (брак кисню у малюка під час виношування матір'ю);
    • родова травма;
    • інфекційні процеси на різних етапах розвитку дитини;
    • недоношеність.

    Збільшення розмірів тім'ячка може відзначатися при порушеннях обміну речовин, ендокринних захворюваннях, вадах розвитку (вроджений гіпотиреоз, хвороба Дауна та ін).

    Причинами передчасного заростання великого тім'ячка у малюків бувають:


  • Патологія розвитку головного мозку: досить рідко зустрічається аномалія.
  • Краніосіностоз: захворювання кісткової системи, при якому швидко відбувається окостеніння швів черепа, зон росту кісток. Він може бути наслідком рахіту, підвищення продукції гормонів паращитоподібної або щитовидної залоз або вродженою патологією. Серед основних симптомів також визначається зниження слуху, косоокість, мікроцефалія (зменшення розмірів черепа), підвищення тиску всередині черепа.
  • Надлишкове надходження кальцію з молоком матері або безконтрольний прийом вітаміну D. Профілактика рахіту повинна проводитися строго за певними правилами з урахуванням стану великого тім'ячка і рівня кальцію в організмі дитини. Вітамін Д сприяє засвоєнню кальцію з крові малюка кістковою системою, тому необґрунтоване його призначення може призвести до досить серйозних наслідків. Препарати, що містять цей вітамін, повинні призначатися тільки фахівцем.
  • Зовнішні характеристики великого тім'ячка і його стан

    Величина великого тім'ячка індивідуальна у кожного новонародженого, однак необхідно обов'язкове спостереження за його станом в перший рік життя, особливо в період різних захворювань.

    Крім розмірів великого тім'ячка, варто звертати увагу на стан шкіри голови над цією зоною. Багато батьки бояться торкатися до голівці в цій області, щоб не нашкодити дитині. Це думка вельми помилково, так як зона великого тім'ячка досить надійно захищена спеціальною мембраною від зовнішнього впливу і його звичайне погладжування або розчісування волосся не впливає на стан внутрішніх структур мозку.

    Родничок у ребенка: ответы на вопросы родителей

    У здорового малюка передній тім'ячко має форму ромба зі злегка запала або опуклою м'якою частиною шкірних покривів над ним, яка пульсує в такт серцевих скорочень.
    По відношенню до кісток черепа великий джерельце може бути випираючим чи запалим. Протягом дня його стан може змінюватися: вона або вибухає, або западає, що залежить від внутрішнього стану дитини та її навантажень (годування, плач). Якщо ж у спокійному стані дане освіту можна побачити (випирає або запало), то це свідчить про досить «тривожних» причини:

  • Запалим передній джерельце частіше буває при зневодненні (недостатнє надходження рідини в організм дитини або її посилене виведення). Такий стан тім'ячка щодо кісток черепа спостерігається при підвищенні температури шкірних покривів, інтенсивної блюванні або проносі.
  • Випираючим джерельце стає при надлишку рідини всередині черепа. Спровокувати такий стан можуть інфекційні захворювання (енцефаліт, менінгіт, крововилив у мозок), а також надмірне введення рідини по засобом внутрішньовенної інфузії.
  • Насторожуватися варто в ситуаціях, коли інтенсивне випинання тім'ячка поєднується з симптомами інтоксикації або тривожного стану дитини:

    • гіпертермія (підвищення температури шкіри в пахвовій області до високих цифр);
    • нестримне блювання;
    • травма голови;
    • судоми;
    • порушення свідомості, немотивоване збудження малюка;
    • збіжний або косоокість, «плаваючі» очні яблука та ін.

    Діагностичні заходи

    Якщо велике тім'ячко не закривається після року, то батькам в обов'язковому порядку необхідно звернутися за консультацією до педіатра, невропатолога, ендокринолога або генетику, які призначать обстеження на свій розсуд:

    • аналіз сечі за методом Сулковича;
    • визначення рівня лужної фосфатази в сироватці крові;
    • частка кальцію і фосфору в крові;
    • рентгенологічне дослідження кісток кінцівок, грудної клітки;
    • нейросонограмма (УЗД головного мозку);
    • гормональний профіль (з урахуванням супутніх симптомів);
    • каріотипування (для виключення генетичних аномалій розвитку).

    Батькам варто пам'ятати, що зовнішні характеристики великого чи малого тім'ячка не несуть достовірної інформації про стан здоров'я малюка, а можуть лише побічно свідчити в можливих проблемах зі здоров'ям. Ступінь достовірності відхилень визначає тільки фахівець.

    Тім'ячка у дітей стали однією з тем програми «Про найголовніше»:







    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: