Кращі статті

залізодефіцитна Анеміясимптоми і лікування.

Вегетаріанство і донорство, носові і гемороїдальні кровотечі, рясні менструації – все це може стати причиною дефіциту заліза в організмі. За деякими даними недолік заліза виявляється у чверті населення землі. Чому виникає залізодефіцитна анемія, як вона проявляється і чим лікується, розповімо в цій статті.

Зміст

  • 1 Яку роль виконує залізо в організмі людини?
  • 2 Як залізо потрапляє в організм?
  • 3 Які причини призводять до дефіциту заліза?
  • 4 Як проявляється дефіцит заліза?
  • 5 Як розвивається анемія?
  • 6 Як лікують залізодефіцитну анемію?
  • 7 Як довго потрібно приймати препарати заліза?

Яку роль виконує залізо в організмі людини?

Залізо – невід'ємна частина гемопротеинов, головне завдання яких – транспорт газів.
Гемоглобін в еритроцитах приносить в тканини кисень і виносить вуглекислий газ.
Міоглобін у клітинах скелетних м'язів і міокарда здійснює транспорт кисню в клітину та бере участь у клітинному диханні.
Цитохромоксидазу у мітохондріях клітини бере участь в утилізації кисню.
Каталаза регулює вміст в еритроцитах перекису водню, запобігаючи розпад клітин при її надлишку.
Цю ж функцію в слизовій тонкого кишечника і лейкоцитах виконує пероксидаза.

Як залізо потрапляє в організм?

З їжею, переважно тваринного походження, залізо потрапляє в кишечник.
Слизова 12-палої і тонкої кишки захоплює залізо і переносить його в кровоносні судини.
Залізо вступає в нестійке з'єднання з транспортним білком крові – трансферином і евакуюється в тканини, переважно селезінку, печінку, м'язи і кістковий мозок.
У тканинах залізо зв'язується з білками, перетворюючись у гемоглобін (70% заліза), міоглобін, цитохромы і т. д.(0,6% заліза), а при надлишку – феритин або гемосидерин (залізо запасу – 30%).


Які причини призводять до дефіциту заліза?

1) Крововтрати:

  • рясні тривалі менструації, пологи, аборти;
  • хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
  • носові кровотечі;
  • донорство;
  • гематурія.

2) Знижене надходження заліза в організм:

  • голодування;
  • строгі пости;
  • вегетаріанство.

3) Порушення всмоктування

  • ентерит;
  • резекція шлунка і кишечника.

4) Порушення транспорту:

  • втрати трансферину при масивній протеїнурії (наприклад, гломерулонефрит з нефротичним синдромом);
  • вроджений дефіцит трансферину.

5) Підвищена потреба в залізі:

  • вагітність;
  • лактація;
  • період росту і статевого дозрівання.

Як проявляється дефіцит заліза?

1) Анемія.

Порушується синтез гемоглобіну і його кількість в крові знижується.


  • При легкому ступені – до 90-110г/л;
  • при середньому ступені тяжкості – до 70-90г/л;
  • при важкому ступені – менше 70 г/л.

Можуть бути скарги на задишку, серцебиття, запаморочення і головний біль, сонливість і загальну слабкість.

2) Сидеропения

  • Шкіра суха, бліда і землистая, тьмяне волосся, рання сивина, плоскі нігті, тріщини в кутах рота й на язиці.
  • Атрофічний гастрит, поперхіваніе при ковтанні.
  • М'язова слабкість, слабкість сфінктерів (неутримання сечі).
  • Збочення смаку і нюху (наприклад, починає подобатися смак крейди і запах бензину).
  • Порушення імунітету, особливо противірусного, часті застуди.
  • Набряки ніг.
  • Зниження пам'яті і уваги.
  • Невелике підвищення температури.

Як розвивається анемія?

1 етап: організм мобілізує залізо запасу. Анемії немає, скарг немає, може бути виявлений дефіцит феритину при дослідженні.
2 етап: мобілізується тканинне і транспортний залізо, синтез гемоглобіну збережений. Анемії немає, з'являється сухість шкіри, м'язова слабкість, запаморочення, ознаки гастриту. При обстеженні виявляється дефіцит сироваткового заліза та зниження насичення трансферину.
3 етап. Страждають всі фонди. З'являється анемія, знижується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.

Як лікують залізодефіцитну анемію?

  • Насамперед, необхідно усунути причину. Тривалі кровотечі зведуть нанівець ефект від прийому препаратів заліза. Тому при маткових кровотечах жінкам, перш за все, необхідно обстеження і лікування у гінеколога, при носових кровотечах – консультація ЛОР, рецидивуючий геморой – привід для зустрічі з хірургом, а якщо причина неясна, необхідно ретельно досліджувати шлунково-кишковий тракт (УЗД, ФГДС, рентгенографія шлунка і кишечника, ректороманоскопія).
  • Дієта. Всупереч розхожій думці, найкраще засвоюється залізо не з яблук, гречки і волоських горіхів, а з м'яса, особливо телятини. У субпродукти (печінка, нирки) заліза теж багато, але там воно міститься у вигляді феритину і гемосидерину, які теж засвоюються не надто добре.
  • Препарати заліза. Якщо немає загострення виразкової хвороби, нестримної блювоти, не вилучена значна частина тонкого кишечника, що містять залізо ліки краще пити, а не отримувати у вигляді уколів. Виділяють сольові (сорбифер, ферроградумет, тотема і так далі) і неіонні (мальтофер, ферлатум або феррум-лек)препарати. Ефективність обох груп приблизно однакова, але в неіонних менше побічних ефектів (а це нудота, блювота, порушення стільця і чорне забарвлення зубів) і нижче ризик отруєння при випадковому передозуванні.
  • Фітотерапія. Вона цілком прийнятна як доповнення до лікування, але не замінить препарати заліза. У зборах найчастіше використовується кропива – вона підвищує згортання крові і зменшує кровотечі; суниця – вхідні в її склад мікроелементи стимулюють кровотворення; плоди шипшини – містять велику кількість вітаміну С, поліпшує всмоктування заліза. З цією ж метою використовується сік буряка, граната, чорної смородини.
  • Як довго потрібно приймати препарати заліза?

    Якщо лікування ефективне, то на 10-12 день в крові різко підвищується кількість молодих еритроцитів – ретикулоцитів.
    Через 3-4 тижні підвищується гемоглобін.
    Через 1,5-2 місяці зникають скарги.
    Дефіцит заліза в тканинах вдається усунути лише через 3 місяці безперервного прийому препаратів заліза - саме стільки і має продовжуватися курс лікування.

    Таким чином, залізодефіцитна анемія - часте і добре вивчене, але небезобидное захворювання. Низький рівень гемоглобіну - лише верхівка айсберга, під якою ховаються серйозні зміни у тканинах, пов'язані з нестачею заліза. На щастя, сучасні препарати можуть усунути ці проблеми - за умови, що лікування буде доведено до кінця, а причини, по можливості, ліквідовані.






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: