залізодефіцитна Анеміясимптоми і лікування.
Вегетаріанство і донорство, носові і гемороїдальні кровотечі, рясні менструації – все це може стати причиною дефіциту заліза в організмі. За деякими даними недолік заліза виявляється у чверті населення землі. Чому виникає залізодефіцитна анемія, як вона проявляється і чим лікується, розповімо в цій статті.
Зміст
- 1 Яку роль виконує залізо в організмі людини?
- 2 Як залізо потрапляє в організм?
- 3 Які причини призводять до дефіциту заліза?
- 4 Як проявляється дефіцит заліза?
- 5 Як розвивається анемія?
- 6 Як лікують залізодефіцитну анемію?
- 7 Як довго потрібно приймати препарати заліза?
Яку роль виконує залізо в організмі людини?
Залізо – невід'ємна частина гемопротеинов, головне завдання яких – транспорт газів.
Гемоглобін в еритроцитах приносить в тканини кисень і виносить вуглекислий газ.
Міоглобін у клітинах скелетних м'язів і міокарда здійснює транспорт кисню в клітину та бере участь у клітинному диханні.
Цитохромоксидазу у мітохондріях клітини бере участь в утилізації кисню.
Каталаза регулює вміст в еритроцитах перекису водню, запобігаючи розпад клітин при її надлишку.
Цю ж функцію в слизовій тонкого кишечника і лейкоцитах виконує пероксидаза.
Як залізо потрапляє в організм?
З їжею, переважно тваринного походження, залізо потрапляє в кишечник.
Слизова 12-палої і тонкої кишки захоплює залізо і переносить його в кровоносні судини.
Залізо вступає в нестійке з'єднання з транспортним білком крові – трансферином і евакуюється в тканини, переважно селезінку, печінку, м'язи і кістковий мозок.
У тканинах залізо зв'язується з білками, перетворюючись у гемоглобін (70% заліза), міоглобін, цитохромы і т. д.(0,6% заліза), а при надлишку – феритин або гемосидерин (залізо запасу – 30%).
Які причини призводять до дефіциту заліза?
1) Крововтрати:
- рясні тривалі менструації, пологи, аборти;
- хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
- носові кровотечі;
- донорство;
- гематурія.
2) Знижене надходження заліза в організм:
- голодування;
- строгі пости;
- вегетаріанство.
3) Порушення всмоктування
- ентерит;
- резекція шлунка і кишечника.
4) Порушення транспорту:
- втрати трансферину при масивній протеїнурії (наприклад, гломерулонефрит з нефротичним синдромом);
- вроджений дефіцит трансферину.
5) Підвищена потреба в залізі:
- вагітність;
- лактація;
- період росту і статевого дозрівання.
Як проявляється дефіцит заліза?
1) Анемія.
Порушується синтез гемоглобіну і його кількість в крові знижується.
- При легкому ступені – до 90-110г/л;
- при середньому ступені тяжкості – до 70-90г/л;
- при важкому ступені – менше 70 г/л.
Можуть бути скарги на задишку, серцебиття, запаморочення і головний біль, сонливість і загальну слабкість.
2) Сидеропения
- Шкіра суха, бліда і землистая, тьмяне волосся, рання сивина, плоскі нігті, тріщини в кутах рота й на язиці.
- Атрофічний гастрит, поперхіваніе при ковтанні.
- М'язова слабкість, слабкість сфінктерів (неутримання сечі).
- Збочення смаку і нюху (наприклад, починає подобатися смак крейди і запах бензину).
- Порушення імунітету, особливо противірусного, часті застуди.
- Набряки ніг.
- Зниження пам'яті і уваги.
- Невелике підвищення температури.
Як розвивається анемія?
1 етап: організм мобілізує залізо запасу. Анемії немає, скарг немає, може бути виявлений дефіцит феритину при дослідженні.
2 етап: мобілізується тканинне і транспортний залізо, синтез гемоглобіну збережений. Анемії немає, з'являється сухість шкіри, м'язова слабкість, запаморочення, ознаки гастриту. При обстеженні виявляється дефіцит сироваткового заліза та зниження насичення трансферину.
3 етап. Страждають всі фонди. З'являється анемія, знижується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.
Як лікують залізодефіцитну анемію?
Як довго потрібно приймати препарати заліза?
Якщо лікування ефективне, то на 10-12 день в крові різко підвищується кількість молодих еритроцитів – ретикулоцитів.
Через 3-4 тижні підвищується гемоглобін.
Через 1,5-2 місяці зникають скарги.
Дефіцит заліза в тканинах вдається усунути лише через 3 місяці безперервного прийому препаратів заліза - саме стільки і має продовжуватися курс лікування.
Таким чином, залізодефіцитна анемія - часте і добре вивчене, але небезобидное захворювання. Низький рівень гемоглобіну - лише верхівка айсберга, під якою ховаються серйозні зміни у тканинах, пов'язані з нестачею заліза. На щастя, сучасні препарати можуть усунути ці проблеми - за умови, що лікування буде доведено до кінця, а причини, по можливості, ліквідовані.