Оксалатні камені в нирках

Серед усіх видів каменів при сечокам'яній хворобі оксалати зустрічаються найбільш часто і складають більше 70% всіх випадків нефролітіазу. Вони практично не розчиняються і з плином часу можуть перетворюватися в коралові камені великого розміру.

Зміст

  • 1 Провісниця утворення оксалатного каменю в нирках - оксалатурія
  • 2 Початок утворення оксалатів
  • 3 Як виглядають оксалати
  • 4 Чим лікують оксалатні камені
    • 4.1 «Мікроліти», «пісок в нирках» на тлі оксалатурії.
    • 4.2 Великі камені.

Провісниця утворення оксалатного каменю в нирках - оксалатурія

Оксалатурія - це поява в сечі складаються з солей щавлевокислого амонію і кальцію оксалатів. Ці кристали можуть виявлятися як при кислому, так і лужної реакції сечі.

Сприяють концентрації оксалатів у сечі фрукти і овочі, що містять щавлеву кислоту або підвищена кількість вітаміну С: щавель, багато листові овочі, смородина, цитрусові, шипшина тощо Кава, шоколад допомагають перерозподіляти кальцій таким чином, що в сечі він накопичується, і на тлі оксалатурії загроза ризику утворення каменів у нирках або «піску» різко зростає.


Помічено, що оксалати в сечі виявляються в значній кількості в тих районах, де у продуктах харчування та питній воді мало магнію або спостерігається дефіцит вітаміну В6.

Іноді оксалатурія виникає через порушення обміну речовин або деяких хронічних захворюваннях. Найчастіше оксалатурія супроводжує такі захворювання, як цукровий діабет, хвороба Крона, хронічний пієлонефрит. Якщо в звичайному аналізі сечі оксалати займають усе поле зору, їх виявляють і при повторній здачі аналізу, то такий стан є загрозливим: зовсім трохи – і з'являться каміння.

У будь-якому випадку при оксалатурії краще проконсультуватися з лікарем.

Початок утворення оксалатів

Отже, з причини надмірного надходження щавлевої кислоти з їжею або через порушення її метаболізму в організмі, вона у великих кількостях виявляється в сечі і тут зустрічається з кальцієм, утворюючи кристали оксалату. Епітелій сечовивідних шляхів влаштований таким чином, що солі на його поверхні практично не відкладаються. Однак при різних запальних процесах або в разі дуже концентрованої сечі оксалати з просвіту канальців нефронів потрапляють у ниркові чашечки, де на поверхні сосочків пірамід формують своєрідні бляшки. Останні поступово збільшуються в розмірах і перетворюються на каміння чашково-мискової системи. У деяких випадках бляшки відторгаються і виводяться з сечею назовні.

Як виглядають оксалати

Найбільш типовий вид - темно-коричневий або чорний, з шипами-відростками. Оксалати – це самі тверді камені і їх шипи ранять навколишні тканини, викликаючи кровотеча. Кров фарбує камінь і надає йому темний відтінок. Якщо кровотечі немає, то оксалати набагато світліше.

У деяких випадках оксалатні камені на розпилі мають досить виражену шарувату структуру. Це пов'язано з тим, що до кальцієвим солей зростаючого каменю приєднуються інші сполуки.

Розмір оксалатів може варіюватися від декількох міліметрів («пісок», «мікроліти») до 4 і більше сантиметрів. При особливо сприятливих умов для формування каменів (обмеження прийому рідини, виражена оксалатурія, пієлонефрит тощо) оксалат може перетворюватися в коралоподібні каміні і займати весь просвіт нирки.

Оксалатные камни в почкахЧим лікують оксалатні камені

З-за своєї особливої твердості оксалатні камені в нирках практично не піддаються розчиненню і дроблення. У зв'язку з цим лікування при оксалатном нефролітіазі спрямовано на досягнення наступних цілей:


«Мікроліти», «пісок в нирках» на тлі оксалатурії.

Дієта: відмова від продуктів, що містять велику кількість щавлевої кислоти, вітаміну С, м'ясного бульйону, міцного чаю, кави. Забезпечення раціону харчування з достатньою кількістю кальцію (у кишечнику зв'язує солі щавлевої кислоти, перешкоджаючи всмоктуванню), магнію, вітаміну В6.

Освіта сечі: не менше 1,5-2 л. Вживання 2 і більше літрів рідини в добу сприяє природному вимиванню солей та відходженню оксалатних бляшок з сосочків чашок нирки, а також просування дрібних каменів вниз по сечоводу.

Регулярна фізична активність: струс тулуба під час ходьби, бігу або стрибків сприяють вигнанню дрібних каменів, «піску».

Фітотерапія: дрібні камені шар оксалатного нальоту на поверхні чашок можна спробувати зняти, регулярно вживаючи що-небудь з перерахованого нижче - бруньки і листя берези, нирковий чай, квіти чорної бузини, коріння запашної фіалки, відвари з шкірки груші, яблук, айви. Кожні 2 тижні рослинний засіб краще міняти, щоб не виникло звикання. Всі ці рослини здатні певною мірою розчиняти оксалати на початковій стадії.

Прийом лікарських препаратів, призначених лікарем.

Усунення факторів, що сприяють утворенню каменів і оксалатурії.

Великі камені.

Як правило, рекомендується оперативне видалення каменів (класичні та ендоскопічні операції).






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: