Уретероскопія

Уретероскопія – сучасний ефективний спосіб діагностики та видалення каменів. Процедура проводиться без єдиного розрізу.

УретероскопияКамені в сечоводах - одна з форм сечокам'яної хвороби. Ці камені потрапляють в сечовід в результаті переміщення з нирки. Знаходження конкрементів в сечоводах загрожує важкими і небезпечними ускладненнями, серед яких обструктивний пієлонефрит, гідронефроз, ниркова недостатність.

Одним з ефективних способів дослідження сечоводу та/або видалення каменів є уретероскопія. Частота успішного лікування з застосуванням цього методу становить 97%.

Дослідження сечоводу та видалення каменів проводиться за допомогою інструменту уретероскопа.

Суть уретроскопії

Ця процедура використовується для визначення локалізації каменя в сечоводі з наступним його видаленням. Її призначають пацієнтам з розміром каменю в сечоводі до 1 см при неможливості виконати дистанційне дроблення каменів.

Уретероскоп являє собою жорсткий або гнучкий інструмент, який вводять у сечовід або ниркову балію через сечовипускальний канал і сечовий міхур. До уретероскопу приєднана невелика камера, яка дає можливість лікарям контролювати те, що відбувається під час процедури через монітор. Якщо розмір каменю дозволяє витягти його щипцями, то виконується захоплення та видалення конкременту. Також під час процедури можна провести дроблення каменю (літотрипсію) з подальшим його копіюванням. Інструменти підводяться до каменя через уретероскоп.

У процесі визначення точного розміщення каменів проводиться комплексне дослідження сечівника. Це дозволяє виявити і інші патологічні процеси.

Підготовка до процедури

Перед проведенням процедури хворий з симптомами каменів в сечоводі проходить ряд досліджень і аналізів:

  • Загальні аналізи крові та сечі
  • Посів сечі
  • Електрокардіограма
  • Урографія для визначення розмірів і локалізації каменів, оцінки ниркових функцій

Результати цих досліджень допомагають визначити, яка процедура для видалення каменів їх сечоводу необхідна: уретероскопія або інша (літотрипсія нирок, ендоскопічні операції). Якщо аналізи показали наявність інфекції, необхідно провести лікування.

За 7 днів до операції пацієнт повинен припинити прийом ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Процедура проводиться натще.


При камені в нижній третині сечоводу тривало не купирующаяся обструкція (порушення відтоку по сечоводу) може призвести до спалаху запалення нирок.


Чумак Александр Анатольевич

Чумак
Олександр Анатолійович

уролог, Київ
Поставити своє запитання
Як проводиться процедура

Оскільки вплив болісно, процедуру проводять під місцевою або загальною анестезією.
Пацієнту ставлять крапельницю для подачі ліків. Після цього хірург вводить в сечовід уретероскоп. Якщо камені невеликі, лікар видаляє їх з допомогою спеціальних щипців і кошики. Кошик дозволяє захопити камінь зі всіх сторін, що полегшує його евакуацію.

Для видалення великих каменів застосовується метод дроблення каменю (наприклад, контактна лазерна літотрипсія).

Після видалення каменя пацієнту на деякий час встановлюється внутрішній стент (тонка трубочка від нирок до сечового міхура). Він забезпечує нормальний відтік сечі і покращує відходження мікроскопічних частин каменю.

Що повинен знати пацієнт після процедури?

Після наркозу пацієнт відчуває тупі болі в області попереку перед або в процесі сечовипускання. Його будуть турбувати печія, часті позиви до сечовипускання. Протягом деякого часу після операції в сечі буде помітна кров.

Щоб полегшити свій стан, пацієнту рекомендується приймати знеболюючі засоби, більше пити, приймати гарячі ванни.

Після виписки з стаціонару можна рухатися і виконувати фізичні навантаження, крім самих важких. Пацієнт повинен дотримуватися дієту при каменях у нирках. Через 3-4 тижні стент видаляється, і хворий одужує.

Переваги уретроскопії

Ця процедура має безліч переваг перед іншими методами видалення каменів:

  • Використовується для діагностики стану сечоводів і уретри
  • Проводиться без хірургічних розрізів. Після неї не залишається травм і рубців
  • Всі камені можна вдалися за одну процедуру
  • Пацієнт швидко відновлюється

Разом з тим, уретероскопія не забезпечує повне лікування сечокам'яної хвороби, а на час усуває її наслідки. Щоб камені не утворювалися знову, необхідно дотримуватися спеціальної дієти з урахуванням виду каменів у нирках, пити трав'яні чаї, більше рухатися.

Фото: Depositphotos





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: