Кровотеча зовнішнє

Кровотеча зовнішнє (з рани) відбувається з пошкоджених судин при відкритих механічних травмах або при порушенні проникності їх стінки. По виду кровотечі ділять на артеріальні, венозні та капілярні. Капілярні кровотечі з паренхіматозних органів називають паренхиматозными. Небезпека кровотечі полягає не стільки у втраті еритроцитів, скільки в зменшенні об'єму циркулюючої крові і гемодинамічних порушеннях.

Фонтанування, пульсуючий струмінь крові в поєднанні з червоним кольором, є ознакою артеріальної кровотечі. При кровотечі з великих вен верхньої половини тіла кров також може випливати переривчастим струменем, але синхронно з дихальними рухами, а не з пульсом. При артеріальній кровотечі пережиму судини проксимальніше місця пошкодження зупиняє кровотеча, при венозному - посилює його. При капілярній кровотечі кров тече рівномірно з усієї поверхні рани. Тягар зовнішнього кровотечі оцінюють, грунтуючись на характері кровотечі (артеріальне, венозне, капілярне), калібрі кровоточить судини, швидкості вилиття крові. Небезпечні вторинні кровотечі, обумовлені обривом тромбу з ушкодженої судини, наприклад при порушенні іммобілізації під час транспортування потерпілого.

Лікування. Тимчасова зупинка артеріальної кровотечі досягається накладанням кровоспинного джгута, закрутки, турнікета, тиском на судину, що кровоточить в місці його пошкодження або на протязі. При венозній і капілярній кровотечі ефективна давить. Накладення джгута використовують при кровотечі на кінцівках: його накладають можливо ближче до місця поранення, підклавши під джгут матерію. Слабо накладений джгут тільки підсилює кровотечу, ефективність накладання джгута визначають. по зупинці кровотечі, побледнению кінцівки, відсутності пульсу на периферії. Джгут не рекомендується тримати більше 2 год, необхідно зазначити час накладання джгута. Щоб не забути про потерпілого з накладеним джгутом, особливо при масовому їх надходження, не рекомендується закривати джгут одягом або пов'язкою. Ні в якому разі не можна охолоджувати потерпілого.

При кровотечах на голові, шиї, проксимальних відділах кінцівки, де накладення джгута технічно складно, можна використовувати пальцеве притиснення артерії вище місця пошкодження до підлягає кістки. Однак навіть фізично сильна людина не в змозі притискати посудину більше 15-20 хв. Цей важливий прийом для підготовки до накладення джгута. Остаточна зупинка кровотечі досягається перев'язкою обох кінців судини, що кровоточить. Подібний прийом можна рекомендувати на кінцівки дистальніше колінного та ліктьового суглобів: при перев'язці одного з двох основних судин кровопостачання кінцівки забезпечується другий артерією. При кровотечах ж проксимальніше колінного і ліктьового суглоба необхідний судинний шов або пластику судини (при руйнуванні його на значному протязі). Перев'язка судини на цьому рівні призводить до гангрени кінцівки.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: