Туляремія - остерігайтеся мишоподібних гризунів

tulyaremiyaТуляремія - це зоонозная інфекція, яка має природну очаговість. Дане захворювання супроводжується сильною лихоманкою, інтоксикацією, а ще ураженням лімфатичних вузлів. Головним збудником хвороби є дрібна бактерія, яка при нагріванні до 60 ° С вже через 5-10 хвилин гине. Переносниками палички туляремії стають кролики, зайці, полівки та водяні пацюки. Дана інфекція передається людям при безпосередньому контакті з тваринами під час полювання або ж вже через заражені харчові продукти, воду, у більш рідкісних випадках інфекція поширюється аспіраційним шляхом, тобто під час обробки зернових чи фуражних продуктів, при обмолоті хліба, а також передається комахами, це кліщ, слепень чи комар.

Основні симптоми і перебіг туляремії

Інкубаційний період цього захворювання може становити декілька годин і доходити до 7 днів. Розрізняють легеневу, бубонну і генералізовану форми. Це захворювання починається гостро і зазвичай з раптового підйому температури до найвищих позначок. Ще у хворого з'являється запаморочення, різкий головний біль, біль у м'язах ніг, поперекової області, спини і втрата апетиту. А в більш важких випадках у нього спостерігається блювота і навіть носові кровотечі. Ще для цього захворювання характерні порушення сну, виражена пітливість, безсоння або навпаки сонливість. Досить часто у хворого спостерігається підвищення активності або ейфорія, яка виникає на фоні високої температури.


У хворого спостерігається набряклість і почервоніння обличчя ще в перші дні захворювання. Трохи пізніше на слизовій оболонці рота у нього з'являються точкові крововиливи. А його мова покривається сіруватим нальотом. Характерною ознакою туляремії є збільшення лімфатичних вузлів, розмір яких в деяких випадках може доходити до розміру волоського горіха. Що стосується серцево-судинної системи, то у хворого спостерігається гіпотонія і брадикардія. У крові пацієнта лекоцитоз має помірний нейтрофільний зсув. Селезінка та печінка хворого можуть збільшитися. При значному збільшенні мезентеріальних лімфатичних вузлів може бути біль у животі.

Форми туляремії

Якщо це бубонна форма туляремії, то її збудник проникає через шкіру, навіть не залишаючи сліду, а потім через 2-3 дні у хворого розвивається регіонарний лімфаденіт. Самі бубони не болючі, а також мають чіткі контури розміром до 5 см. А в подальшому зазвичай відбувається розм'якшення бубону, це через 1-4 місяці хвороби або ж відбувається мимовільне розтин та виділення густого сливообразного гною, причому з утворенням туляремийного свища. Зазвичай при такій формі уражаються пахові, пахвові або стегнові лімфатичні вузли. Якщо у пацієнта виразково-бубонна форма хвороби, то вона характеризується присутністю первинного ураження, яке сталося на місці вхідних воріт інфекції.

Коли спостерігається очі-бубонна форма туляремії, то вона розвивається після потрапляння збудників на слизову оболонку очей. Ще при цій формі характерно поява фолікулярних розростань жовтого кольору, які мають розмір просяного зерна, розташованого на кон'юнктиві. Звичайно бубон розвивається в підщелепних або в привушних областях, а саме перебіг хвороби тривалий. Якщо у пацієнта розвивається ангиозно-бубонна форма, то вона виникає при першому ураженні слизових оболонок мигдалин і зазвичай тільки на одній мигдалині. Така форма туляремії зустрічається в результаті харчового шляху зараження. Також є форми туляремії, у яких відбувається переважно ураження внутрішніх органів.

Найбільш часто в осінньо-зимовий період реєструють легеневу форму захворювання. Генералізована форма хвороби протікає за типом загальної форми інфекції, яка має виражений токсикоз, хворий марить, може втратити свідомість, а також у нього можуть спостерігатися м'язові і головні болі. Ще під час захворювання можуть виникнути специфічні ускладнення, це перитоніт, вторинна туляремійна пневмонія, менінгоенцефаліт і перикардит, а також в результаті ускладнення у хворого може розвинутися гангрена або абсцес, які обумовлені вторинною бактеріальною флорою. Діагностика туляремії ґрунтується на серологічних реакціях і на шкірно-алергічної проби.

Лікування туляремії

У лікуванні хворого необхідна негайна госпіталізація у стаціонар, де призначають антибактеріальні препарати, а лікування проводиться ще п'ять днів після спаду високої температури. Якщо це вже тривалі форми хвороби, то використовують комбіноване лікування за допомогою антибіотиків, які вводять внутрішньовенно, весь курс лікування становить 6-10 сеансів. Ще хворому показана вітамінотерапія, а також повторне переливання донорської крові. Якщо у хворого з'явилося флуктуація бубону, то необхідно хірургічне втручання, при якому відбувається широкий розріз і подальше спорожнення бубону. Після повного клінічного одужання хворого виписують з стаціонару. Для профілактики туляремії необхідно захищати колодязі, житла, відкриті водойми і продукти харчування від мишоподібних гризунів. А також необхідно проводити планову масову вакцинацію в осередках, де зафіксована туляремія.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: