Вірусний менінгіт - причини, симптоми, діагностика і лікування

virusnui meningitВірусний менінгіт є серйозним запалення оболонок головного і спинного мозку, яке викликане вірусами. За допомогою дослідження спинномозкової рідини, застосування ПЛР можна дізнатися, що менінгіт, викликаний ентеровірусами. Менінгіт виникає за таких вірусів - Коксакі типу А і В, аренавирус, аденовірус, цитомегаловірус, вірус - епідемічний паротит, тогавирус, буньявирус. Найчастіше хвороба виникає влітку, тому що саме в цей сезон активно розвиваються арбовіруси та ентеровіруси.

Які симптоми вірусного менінгіту?

Дане захворювання починається раптово, з'являється лихоманка, загальна інтоксикація в організмі. При цьому у людини відсутній апетит, з'являється нудота і блювота, біль у животі, діарея, міалгія, загальне нездужання. Також може бути легка сонливість і оглушення, у важких випадках сплутується свідомість, людина впадає в кому, в даному випадку потрібна термінова реанімаційна допомога.

На перший або другий день захворювання може бути чітко виражені синдром менінгіту - дуже сильний головний біль, блювота, сонливість і мляве стан, у деяких випадках людина неспокійний і збуджена, можливо, з'являється нежить, кашель, неприємні відчуття в животі і горлі.

У хворого можуть виникати проблеми з шкірою, підвищується чутливо до подразника. Коли людину оглядають, у нього яскраво виражені симптоми Брудзинського та Керніга, гіпертензійний синдром. Коли проводиться спинномозкова пункція, може випливати прозора безбарвна рідина при тиску. При цьому дуже високий цитоз, підвищені лімфоцити, білок. Температура тіла може знижуватися і нормалізуватися тільки на п'ятий день, може бути і повторна гарячкова хвиля. Інкубаційний період захворювання триває від 2 до 4 днів.


Майже всі дорослі, які хворіють на вірусний менінгіт, одужують повністю, у деяких можуть тільки через кілька місяців пройти головний біль, спостерігаються невеликі розлади в інтелекті, може порушуватися координація в руху. Для новонароджених і грудних діток це захворювання дуже небезпечне, у них в подальшому можуть виникнути проблеми з інтелектуальним розвитком, їм важко дається навчання, вони неповноцінно сприймають інформацію.

Діагностика вірусного менінгіту

Для цього досліджують спинномозкову рідину, це основний метод діагностування менінгіту. У спинномозковій рідині може містити підвищену кількість лімфоцитів, білка, при цьому нормальна концентрація глюкози. Одним з ознак вірусного менінгіту є відсутність вірусу в мазку спинномозкової рідини при різних фарбування.

В даному випадку краще всього через 12 годин повторити аналіз, щоб дізнатися про лімфоцитарних зміни. Якщо спостерігається нейтрофільний цитоз, це може говорити, що менінгіт має бактеріальний характер або інфекція близько біля оболонок мозку. При вірусному менінгіті цитоз повинен бути не вище 1000 в мкл. Найчастіше рівень глюкози нормальний, але бувають випадки, коли вона знижується при менінгіті, якщо він спричинений вірусом паротиту.

Якщо низький рівень глюкози і лімфоцитоз це говорить про грибковому, туберкульозному і листериозном менінгіті або захворювання неінфекційного характеру - дифузної пухлинної інфільтрації оболонок мозку, саркоидозном менінгіті.

Щоб було легше диференціювати бактеріальні та вірусні менінгіти, а також для відмінності вірусів, лікар може запропонувати визначити, скільки міститься в спинномозковій рідині білка, медіаторів та ферментів.

Дослідження виділення вірусу зі спинномозкової рідини

Цей метод дуже важливий для того, щоб діагностувати вірусну інфекцію:

1. Вірус знаходиться в спинномозковій рідині в невеликій кількості.

2. Різні віруси по-різному досліджують.

3. Для того, щоб виділити вірус, необхідно взяти 2 мл рідини зі спинного мозку, потім відразу ж цю пробу відправляють у лабораторію. Ні в якому разі не можна довгий час зберігати проби в морозильній камері, тому що таким чином руйнуються віруси. Тільки при температурі мінус 70 С можна зберігати пробу більше, ніж 24 години.

Дослідження вірусу менінгіту з інших джерел

Дуже важливо розуміти те, що вірус присутній не тільки в спинному мозку, деякі віруси можуть розміщуватись і у інших місцях. Наприклад, в калі містяться аденовіруси та ентеровіруси; в сечі може жити цитомегаловірус та епідемічний паротит; у змиві носоглотки живуть ентеровіруси, аденовіруси; у крові містяться арбовіруси.

Лікування вірусного менінгіту

Курс терапії залежить від симптомів захворювання і найчастіше проводиться в амбулаторних умовах. У випадку, якщо у хворого знижений імунітет, новонароджений має важку генералізовану інфекцію або у хворого бактеріальна або не вірусне походження менінгіту.

Якщо підозрюється менінгіт бактеріального характеру, можна не чекати результату посіву, необхідна термінова емпірична терапія.

Хворим людям, які мають знижений імунітет необхідно внутрішньовенне введення імуноглобуліну. Якщо менінгіт, викликаний вірусом герпесу першого і другого типу, також менінгіті, який викликаний вірусом Епштейн-Барр, ефективним буде внутрішньовенне введення ацикловіру.

Для хворого в даному випадку знадобиться тихе і затемнене приміщення. Від сильного головного болю можна позбутися за допомогою анальгетиків. Якщо температура висока її потрібно збивати з допомогою жарознижуючих засобів. Дуже важливо якомога більше вживати води, тому що може розвинутись гіпонатріємія. Повторну пункцію проводять тільки тоді, якщо не можуть правильно поставити діагноз і кілька днів не поліпшується стан здоров'я, не падає температура тіла.

Надійним профілактичним засобом від менінгіту є вакцинації, тому що вірусний менінгіт може ускладнюватися захворюваннями неврологічного характеру, також вірусом кору, поліомієліту та паротиту.

Отже, вірусний менінгіт є дуже небезпечним захворюванням. Яке негайно треба лікувати, щоб не було ускладнень різного характеру.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: