Хвороба легіонерів (Легіонельоз) - причини, симптоми, лікування

Болезнь легионеров (Легионеллёз) - причины, симптомы, лечение

Головними воротами проникнення інфекції є нижні відділи респіраторного тракту. Найбільш часто легіонельозу хворіють люди середнього та похилого віку, так як цієї хвороби сприяє вживання алкоголю, куріння, застосування імунодепресантів, цукровий діабет, ВІЛ-інфекція. Після розпаду вірусів відбувається звільнення ендотоксину, який обумовлює сильне ураження цілого ряду систем і органів.

Якщо це більш важкі випадки, то у пацієнта розвивається інфекційно-токсичний шок, який протікає з серцево-судинною і дихальною недостатністю, респіраторним ацидозом, гіпоксією.

Основні симптоми легіонельозу

Повний інкубаційний період цього захворювання складає 2-10 днів, але в більшості випадків займає 5-7 діб. Хвороба розвивається гостро, і починається з високого збільшення температури тіла, яка супроводжується ознобом. Через деякий час у хворого наростає загальна слабкість, спостерігаються м'язові болі і розбитість. Ще з перших днів розвитку хвороби виявляється сильний і просто болісний кашель, а також присутні колючі болі в грудній клітці. Лікар у пацієнта виявляє всі ознаки пневмонії, а його частота дихання становить близько 30-40 за хвилину. Крім цього, у хворого може спостерігатися блювота і рідкий стілець. Через ураження центральної нервової системи у пацієнта спостерігається розлади свідомості, марення і сильне запаморочення, а ще відзначається знижений артеріальний тиск і є тахікардія. Крім цього, у хворих може розвинутися і геморагічний синдром. Якщо це важкий перебіг хвороби, то дуже швидко наростає серцево-судинна недостатність і дихальна недостатність, а також розвивається інфекційно-токсичний шок. Якщо не проводити лікування, то смерть людини настає вже до кінця першого тижня після розвитку хвороби.


Легіонельоз може не завжди протікати у вигляді пневмонії. Адже подібна понтіакская лихоманка зазвичай характеризується короткочасним підвищенням температури тіла, тобто відбувається 2-5 днів, а також відрізняється помірно вираженою інтоксикацією. У певної частини хворих можуть спостерігатися симптоми плевриту і бронхіту, однак пневмонія відсутня. Летальні випадки при подібній формі захворювання відсутні. Досить часто легіонельоз розвивається при протіканні тяжкої пневмонії в самий незвичайний сезон, тобто в кінець літа і особливо часто у чоловіків, причому похилого і середнього віку, якщо в них присутні сприятливі фактори, це алкоголізм, куріння, цукровий діабет. Ще велике значення має відсутність терапевтичного ефекту після традиційно застосовуваних антибіотиків при пневмонії, це стрептоміцину, пеніциліну, тетрацикліну. А диференціювати необхідно від інших пневмоній. Щоб підтвердити діагноз лікар використовує серологічні та бактеріологічні методи дослідження.

Лікування легіонельозу

В основу етіотропної терапії хвороби входить використання макролідів і особливо часто призначають еритроміцин, а от у більш важких випадках хворому вводять еритроміцин фосфат внутрішньовенно крапельно по 1 граму на добу, а максимальна доза становить 2-3 г за добу. Якщо буде відсутній клінічний ефект від лікування, то до антибіотиків додатково призначають рифампіцин у дозі 0,6-1,2 г за добу. Повний курс лікування потребуватиме 2-3 тижні. Відмінний клінічний ефект дає застосування фторхінолонів. Патогенетичне лікування, яке спрямоване на боротьбу з інтоксикаціями, розвитком ниркової і дихальної недостатності, кровотечами, шоковими станами, проводять тільки за загальноприйнятими правилами.

Профілактика легіонельозу

Повний епідеміологічний нагляд включає контроль за чітким санітарно-гігієнічним станом душових установок, кондиціювання охолодження води, апаратів ШВЛ. Але велике значення мають все ж проведення дезінфекції та своєчасне виявлення водного резервуару збудників. Всі профілактичні заходи включають в себе контроль за функцією системи кондиціонування та за якістю води, яка використовується для гігієнічних і лікувальних процедур, а також для вентиляційної системи. Всі профілактичні заходи направлені на зменшення концентрації або ж на елімінацію збудника в водних системах. Головні засоби для дезінфекції - це термічний спосіб, тобто відбувається прогрів води при температурі не менше 80 градусів, а також хімічний спосіб, тобто використовується хлор. Дані методи профілактики застосовують, враховуючи тип водного об'єкта, який підлягає дезинфекції. Наприклад, на електростанціях, на промислових підприємствах, в готелях і лікарнях всі замкнуті водні системи потрібно чистити, а потім промивати не менше двох разів за рік. Якщо в цих системах знайшли легіонел, то щокварталу фахівці проводять дезінфекційні роботи з обов'язковим і подальшим бактеріологічним дослідженням води. На зміну термообробці і хлоруванню, активно використовують дезінфектанти, які негативно впливають на роботу водних приладів і систем. Вони не містять хлору і не реагують на пристосування і ультрафіолетове опромінення, які збагачують воду іонами міді та срібла.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: