Нетримання калу у дітей, причини, лікування

nederganie kala u deteiНетримання калу найчастіше виникає у дітей, тому що йому ще важко тримати під контролем свою дефекацію. Але у старших дітей це говорить про серйозну проблему, яка приносить фізичний і психологічний дискомфорт. Нетримання може виявлятися в різному ступені. Медики виділяють три основні, коли неможливо утримати гази; коли неможливо утримати і гази, і рідку калову масу; коли неможливо утримати гази, кал - твердий і рідкий. У випадки таких проблем, потрібно терміново звернутися до лікаря. Таке захворювання називається ще энкоперез.

Дуже важливо вчасно діагностувати причину, а потім усунути її. Лікар після того вивчить анамнез пацієнта повинен визначити, який ступінь тяжкості захворювання, призначити адекватне лікування.

Види нетримання калу дитини

1. Постійно виділяється кал без будь-яких позивів.

2. Нетримання калу при позиві в туалет.

3. Частково дитина не може утримати кал, коли чхає, кашляє або фізично напружується.

Причини нетримання калу

Найчастіше діти страждають від енкопрезу з-за хронічного запору. Чому з-за цього розвивається нетримання калу у дітей? Тому що з-за запору сильно розтягується кінцевий відділ у прямій кишці, яка застоюється калової масою, нервові закінчення і м'язи в цій зоні починають втрачати чутливість і не здатні нормально реагувати на утримання калових мас.

Частою причиною нетримання калу є наполегливі прохання батьків сісти на горщик, коли він цього не бажає.

Дуже рідко це може бути психологічний стрес, найчастіше нетримання може з'явитися відразу ж після переляку.


Також причини можуть залежати, як від вроджених проблем, так і набутих порушень:

1. Через анатомічних патологій, при пороках розвитку в анальному апараті.

2. При дефектах в прямій кишці.

3. З-за психічних відхилень - істерії, неврозу, психозу, постійних нападів паніки, шизофренії.

4. Через органічних травм, при пошкодженні в головному мозку.

5. При гострому інфекційному захворюванні, яке може викликати діарею.

6. З-за травматичних пошкоджень в прямій кишці.

7. При неврологічних порушеннях, які з'явилися з-за травми тазу, цукровому діабеті, при пухлини в задньому проході.

Серйозні причини нетримання калу у дітей

1. При епілепсії.

2. При катоническом синдромі.

3. Через недоумства.

4. Із-за нестабільності з психікою.

5. З-за депресивного синдрому.

Якщо пошкоджується анальний канал і промежину, може порушитися процес спорожнення кишечника.

Фактори, які провокують нетримання калу у дітей

1. З-за емоційного стресу.

2. При неврологічних порушеннях, якщо пошкоджується спинний мозок, з'являються нервово-м'язові патології.

3. При епілептичних нападах.

4. При вродженій аномалії в товстій кишці.

5. З-за хронічного запору, який викликаний порушенням функціональності внутрішнього сфінктера.

Найчастіше у дітей ця патологія виникає із-за сильного стресу, після переляку, з-за проблем в сім'ї. Тому першою рекомендацією лікування нетримання калу у дітей є не тільки медикаментозна терапія і збалансоване харчування, але і психологічні сеанси, які спрямовані на те, щоб зміцнити психіку дитини, щоб у нього в майбутньому не виникали більше такі проблеми.

Діагностика нетримання калу дитини

Обстеження включає:

1. Лікар спочатку збирає дані про те, як розвивається хвороба, батьки повинні детально дізнатися, яким способом і з-за чого розвивається нетримання калу дитини.

2. Лікар повинен оглянути дитину, промацати живіт, щоб дізнатися про загальний стан дитини.

3. Провести аналіз калу, для цього використовується копрограма та аналіз на бактерії, з допомогою цього оцінюється стан системи травлення дитини, для того, щоб дізнатися про причини, що саме у дитини - панкреатит, запор і дисбактеріоз.

4. Обов'язково потрібно провести УЗД, ректоскопію, біопсію товстого кишечника, їх дуже рідко використовують для того, щоб визначити хвороба, яка могла спровокувати нетримання калу.

Лікування нетримання калу у дітей

1. Потрібно обов'язково встановити режим, коли дитина має нормально спорожнятися.

2. Дотримуватися спеціальну дієту, в яку повинно входити небагато клітковини.

3. У випадки, якщо не допомагає дієта та встановлений режим, призначаються спеціальні препарати, які допоможуть придушити дефекацію - імодіум або фуразолідон.

4. Дуже важливо тренувати сфінктер, збільшувати його тонус і силу, щоб попередити повторне поява захворювання.

5. В цьому випадку допоможе і аутотренінг, які допоможе натренувати анальні м'язи, підвищити чутливість в прямій кишці.

У випадки, якщо вищеописані методи є неефективними, потрібно буде хірургічне втручання, найчастіше воно потрібне, якщо виникає анатомічний дефект або пошкоджено анальний отвір.

Дуже рідко використовують колостоми - операцію, яка з'єднує черевну стінку і товсту кишку. При цьому анальний отвір повністю закривається, хворий цим часом повинен випорожнюватися в спеціально призначений мішок з пластику, який не прикріплюється до отвору, яке розташоване в черевній стінці.

Нетримання стільця в дитини є несвідомим виділенням калу у дитини, яка з'являється у дітей старше, ніж 4 роки. До 4 років - це нормальне явище, яке не вимагає спеціального лікування. Часто нетримання калу у дітей старшого віку може з'явитися з-за того, що дитина страждає хронічним запором. В даному випадку потрібно насамперед усунути хронічний запор, дитині потрібно пройти психологічну реабілітацію.

Отже, нетримання калу у дитини дуже серйозна проблема, яку потрібно ретельно дослідити і негайно лікувати. Після того, як з'ясується причина, лікар зможе призначити курс лікування. Можливо, знадобиться крім медикаментозного лікування, психологічна допомога або хірургічне втручання.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: