Діагностика інфаркту міокарда, методи діагностики

-->

-->

диагностика инфарктаІнфаркт міокарда - це грізне серцеве захворювання забирає сотні життів щорічно. А період відновлення, для тих, хто вижив, може тривати роками. Кардіологи всього світу б'ють у дзвони, наполягаючи на своєчасній діагностиці серцевих захворювань, їх профілактики. В останні роки хвороба помітно помолодшала, і від інфаркту помирають молоді, сповнені життя, люди. Сучасні методи діагностики дозволяють діагностувати інфаркт міокарда на досить ранніх стадіях, а також представляється можливим відрізнити його від нестабільної стенокардії.

При інфаркті міокарда відбувається процес відмирання ділянок серцевого м'яза, гинуть клітини, які відповідають за серцеві скорочення. Загиблі клітини заміщаються клітинами сполучної тканини, тобто утворюється так званий постінфарктний рубець. Цей рубець на серці залишається на все життя. Причина інфаркту міокарда криється кисневе голодування у тканинах серцевого м'яза, що викликано недоліком кровопостачання з-за ішемічної хвороби серця. У деяких випадках серцевий напад настає раптово, без будь-яких передумов до цього, а іноді чітко спостерігається продромальний синдром, тобто передінфарктний стан. На сьогоднішній день діагностика інфаркту міокарда дозволяється хоч і не завжди, але в багатьох випадках розгледіти передінфарктний стан, який може виявлятися різними симптомами.


Діагностика інфаркту міокарда

Діагностика інфаркту міокарда буває досить скрутній з-за того, що хвороба може довгий час маскуватися або не дає про себе знати. Буває непросто відрізнити інфаркт від нестабільної стенокардії, тоді говорять про гострому коронарному синдромі. Під даним діагнозом розуміється наявність симптомів, як інфаркту, так і нестабільної стенокардії. В залежності від ступеня ураження серцевого м'яза при інфаркті виділяють дрібновогнищевий інфаркт і великовогнищевий. У діагностиці інфаркту використовують і локалізацію ураження та ступінь пошкодження тканин.
Догоспітальна діагностика інфаркту міокарда заснована на скаргах пацієнта, його загальний стан здоров'я. Лікар повинен виявить або виключити інші порушення роботи серцевого м'яза, які могли стати причиною скарг пацієнта. Одним з найголовніших і типових симптомів інфаркту є больовий напад в області серця. Зазвичай така біль у серці віддає в інші частини тіла - руку, ногу, щелепу, загрудинную область, може з'явитися біль під лопаткою. Біль зазвичай характеризується як сильний, пекучий, може бути приступообразной, при цьому кожен черговий напад болю проявляється сильніше попереднього. Серцевий напад зазвичай триває не менше 20-30 хвилин і може затягуватися на декілька годин і навіть діб. При цьому такі препарати як нітрогліцерин, валідол, корвалол не допомагають позбутися від неприємного відчуття в області серця. Не впливає на стан хворого і зміна положення тіла.
Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що для діагностики інфаркту міокарда при нападі лікаря необхідно надати таку інформацію:
- як довго тривати напад болю, описати її характер;
- дати інформацію про те, чи були прийняті серцеві препарати і зробили вони хоч якийсь вплив на хворого;
- чи впливає зміна положення тіла, припинення фізичної активності на стан хворого;
- якщо напади були неодноразовими, то треба назвати їх кількість і періодичність, з якою вони повторювалися.
В деяких випадках інфаркт міокарда може протікати і без яскраво вираженого болю, тоді діагностика захворювання дуже сильно ускладнюється. А людей, страждаючих цукровим діабетом, може приєднатися такий симптом як задишка, а при ходьбі з'являються ознаки серцевої недостатності. Постановка діагнозу можлива тільки в умовах стаціонарного обстеження.

Методи діагностики інфаркту міокарда

Після надходження пацієнта до стаціонару з підозрою на інфаркт, необхідно провести ряд інструментальних досліджень, з допомогою яких можна буде поставити конкретний діагноз. Необхідно провести аналіз крові для того, щоб встановити наявність пошкодження серцевого м'яза.
Електрокардіограма є незамінним інструментом діагностики інфаркту. Ця процедура дозволяє визначити та оцінити місце пошкодження серцевого м'яза. Достовірну і точну інформацію можна отримати тільки в тому випадку, якщо дані ЕКГ будуть оновлюватися кожні півгодини. Вивчаючи кардіограму при підозрі на інфаркт, лікар звертає особливу увагу на Т-зубці, так як якщо вони завищені, то це говорить про наявність інфаркту. Приймається до уваги також показник рівня ST, якщо він перевищує норму на 1 мм, то це говорить про наявність патологічного процесу в серці, а саме некроз (омертвіння) тканин на певній ділянці. Всі ці дані дозволяють лікарю адекватно оцінити стан пацієнта і призначити відповідне лікування.
Рентгеноскопія грудної клітки - це той метод діагностики інфаркту міокарда, який не завжди є потреба проводити. Показанням до рентгеноскопії є травма грудної клітини. Результати дослідження дозволяють побачити зміна розміру серця, а також діагностувати серцеву недостатність.
Ехокардіограма дозволяє скласти більш детальну картину, його зазвичай призначають у тих випадках, коли картина ЕКГ не дає повного уявлення про стан серця та наявності патології. За допомогою даної методи можна виявити стенокардію, приховану ішемічну хворобу серця. Адже досить часто саме ці хвороби проявляються як інфаркт міокарда.



Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: