Арахноїдит - церебральний, кістозний, посттравматичний, симптоми і лікування арахноїдиту

Арахноидит

Арахноїдит - запальне ураження павутинної оболонки спинного та головного мозку з залучення в патологічний процес м'якої мозкової оболонки.

Етіологія арахноїдиту

Захворювання може виникнути після перенесених загальних інфекцій (пневмонія, грип, кір), або розвинутися на тлі фокальних інфекцій (хронічний тонзиліт, отит, гайморит,фронтит, риносинусит), а також черепно-мозкових травм. У деяких випадках можливе виникнення захворювання у хворих енцефалітом і миелитами.

Патогенез арахноїдиту

У павутинної оболонки мозку виникає реактивне запалення в результаті впливу на нього збудника або його токсинів, внаслідок якого спостерігається порушення лімфо - і кровообіг. Розрізняють кілька видів захворювання в залежності від локалізації і характеру змін - це церебральний, кістозний, спайковий, слипчиво-кістозний і спінальний арахноїдит. Захворювання може мати гострий, підгострий або хронічний перебіг.

В результаті порушення циркуляції ліквору в деяких випадках може спостерігатися розвиток гідроцефалії:

- оклюзійна гідроцефалія виникає в результаті порушення відтоку рідини з шлуночкової системи головного мозку;

- арезорбтивная гідроцефалія може розвинутися в результаті порушення всмоктування рідини через тверду мозкову оболонку внаслідок виникнення слипчивого процесу.

Симптоми і лікування арахноїдиту

Найчастіше спостерігається розвиток підгострого запального процесу з переходом її в хронічну форму. Клінічні симптоми захворювання поєднують в собі прояви загальномозкових розладів, пов'язаних з внутрішньочерепною гіпертензією або ж, що буває набагато рідше, з лікворної гіпертензії і симптомів, які відображають переважну локалізацію оболонкового процесу.

Залежно від локалізації запального процесу розрізняють такі види арахноїдиту:


Церебральний арахноїдит

Арахноидит1 Це запальне ураження павутинної оболонки головного мозку. Захворювання найчастіше локалізація на випуклій поверхні головного мозку, в області його заснування, або ж в області заднечерепной ямки. Для цього виду, є характерним наявність головних болів, які носять гіпертензивний або оболонковий характер. Як правило, головні болі мають постійний характер, з періодично виникаючих посиленням після переохолодження, перегрівання або ж фізичного або розумового перенапруження. Вогнищеві неврологічні симптоми захворювання залежать від локалізації запального процесу. Арахноїдит конвекситальной поверхні головного мозку може супроводжуватися появою фокальних судомних нападів. В особливо важких випадках може спостерігатися виникнення генералізованих судомних нападів з втратою свідомості хворим аж до виникнення епілептичного статусу. В результаті тиску на моторні і чутливі центри головного мозку, можливе виникнення розлади руху за типом моно - і гемипарезов, а також порушення чутливості.

При базальному арахноїдиті спостерігається запалення в області основи головного мозку супроводжується загальномозкових симптомами та порушеннями функцій нервів, які розташовані на підставі черепа.

Оптико-хиазмальный арахноїдит

Арахноидит2 Локалізується в хиазмальной області головного мозку і може виникнути на тлі інфекційного ураження придаткових пазух носа, малярії, ангіни, сифілісу, а також іноді розвивається внаслідок перенесених черепно-мозкових травм (струси або пошкодження речовини мозку). При оптико-хиазмальном арахноїдиті в області хіазми і внутрішньої частини зорових нервів можуть утворюватися множинні спайки, а також кісти, при цьому в області очного дна виявляються явища невриту або застою. Також, в деяких випадках, можуть спостерігатися гіпоталамічні обмінні порушення, такі як: ожиріння чи нецукровий діабет. Арахноїдит задньої черепної ямки є однією з найпоширеніших форм церебрального арахноїдиту. При цій патології локалізація запального процесу відбувається в області мостомозжечкового кута і найчастіше супроводжується ураженням черепно-мозкових нервів. У хворих відзначаються різкі інтенсивні головні болі в ділянці потилиці, внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, які можуть супроводжуватися нудотою, блювотою і запамороченням. При дослідженні у хворого очного дна спостерігаються явища застою. Досить часто симптоми арахноїдиту задньої черепної ямки мають подібну клінічну картину з розвитком пухлини головного мозку. Арахноїдит мостомозжечкового кута - це захворювання має виражену вогнищеву симптоматику поряд з слабовыраженными загальномозкових симптомів. При захворюванні може спостерігатися зниження слуху, порушення вестибулярного апарату, а також ураження лицевого, відвідного і трійчастого нервів. При несприятливому перебігу захворювання можуть приєднуватися різні мозочкові розлади. Можливо, розвиток спастичного парезу кінцівок.

Спінальний арахноїдит

 

Запальне ураження павутинної оболонки спинного мозку, який розвивається внаслідок фурункульозу, гнійних абсцесів різної локалізації або перенесеної травми. Запальний процес локалізується переважно по задній поверхні спинного мозку. Перші симптоми захворювання можуть виникати через кілька місяців і навіть років після перенесеної травми. Захворювання характеризується появою болю та слабкості в кінцівках.

Спайковий арахноїдит

Гнійне запалення павутинної оболонки головного мозку, в результаті якого між оболонками можливе утворення спайок, які стають основною причиною інтенсивних головних болів.

Кістозний арахноїдит

Запальне захворювання павутинної оболонки головного мозку, яке супроводжується утворенням кіст і характеризується постійно виникаючими сильними головними болями.

Кістозно-спайковий арахноїдит

Розвивається в результаті запального ураження мозкових оболонок та їх злипанням. Характеризується утворенням окремих ділянок, у яких спостерігається злипання оболонок з мозком. Такі ділянки при фізичному або розумовому напруженні сприяють постійному подразнення кори головного мозку, що може призвести до розвитку нападів;

Для арахноїдиту також є характерним розвиток деяких загальних симптомів це:

- Він виникає через 10-12 днів після перенесеного інфекційного захворювання;

- Супроводжується сильними головними болями;

- Супроводжується порушенням сну;

- Для нього характерне зниження працездатності;

- Завжди провокує зниження зору;

Лікування арахноїдиту

При призначенні лікування в першу чергу необхідно встановити справжній джерело інфекції в організмі хворого. Після цього рекомендовано призначення антибактеріальної терапії, а також показано призначення антигістамінних медикаментозних препаратів. Патогенетична терапія полягає у призначенні тривалими курсами розсмоктуючих препаратів, препаратів, що сприяють нормалізації внутрішньочерепного тиску і препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг і метаболізм у тканинах мозку.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: