Дивертикуліт - симптоми, лікування, дивертикуліт сигмовидної кишки

ДивертикулитЩоб не заплутатися, спочатку розберемося, у чому відмінність двох співзвучних понять - дівертікуліта і дивертикулеза. Отже, поява в різних частинах людського організму особливих анатомічних структурних новоутворень - дивертикулів, називається в медицині дивертикульоз або дивертикулярна хворобою.

В даний час в це поняття вченими вкладається три можливі стани: дивертикулез, дивертикуліт та кровотеча з дивертикула. Причому сучасної міжнародної класифікації захворювань, дивертикулез виділяють в окреме захворювання, а два останніх стану вважаються його ускладненнями. Взагалі під дівертікулітом (diverticulitis) в медицині розуміється запалення дивертикула, спровоковане застоєм вмісту.

При дивертикуліті у ослаблених, в результаті тих чи інших причин, місцях товстої кишки виникають невеликі грыжеподобные випинання, які називаються дивертикулами. Візуально вони нагадують бульбашки, міцно тримаються на зовнішній поверхні товстої кишки. Самі по собі маленькі дивертикули не несуть безпосередньої небезпеки організму, однак вони є непрямою причиною виникнення різного роду неприємних симптомів, а з плином часу можуть призвести до серйозних проблем в організмі. Справа в тому, що в результаті захоплення маленькими мішечками-дивертикулами калових мас може відбутися інфікування, що веде в подальшому до набрякання та больових симптомів.

Дивертикуліт сигмовидної кишки - ускладнення дивертикулеза


Нижня частина товстої кишки називається сигмовидної, саме тут зазвичай утворюються дивертикули. Дивертикульоз сигмовидної кишки називається патологічний процес, що відбувається у товстій кишці супроводжується утворенням великої кількості дивертикул. Зазвичай за розміром вони порівнянні з горошиною, але можуть бути і значно більше. Їх формування зумовлене зазвичай занадто високим тиском газів на ослаблені ділянки стінок кишки. Освіта дивертикул сигмовидної кишки, як правило, відбувається при напрузі під час дефекації, і може спостерігатися, наприклад, при запорах. Дивертикулез сигмовидної кишки в 20% випадків закінчується ускладненнями: дівертікулітом або кровотечі з прямої кишки. Таким чином, дивертикуліт сигмовидної кишки виникає в результаті уповільненого безсимптомного дивертикулеза, і супроводжується патологічними симптомами - виділенням крові і слизу, а також невизначеними болями в районі сигмовидної кишки.

Дивертикулез, як правило, вражає людей переступили сорокалітній рубіж і протікає переважно без клінічних симптомів. Остаточно, причини та механізм виникнення дивертикул до цих пір не ясні. Однак відомо, що схильні до розвитку дивертикулів люди, у яких в раціоні недостатньо клітковини, а також ті, у кого в товстій кишці підвищений внутрипросветное тиск. До факторів підвищує ризик захворювання відноситься також і вік пацієнтів.

Типові симптоми дівертікуліта

До симптомів дівертікуліта відносяться такі стани організму:

• Біль у нижній частині живота, локализуемая в лівій його частині;

• Підвищення температури;

• Нудота, блювання;

• Запори.

Для типових випадків дівертікуліта сигмовидної кишки характерні болі в нижній частині живота, з локалізацією їх в лівій частині або в надлобковій області. Біль має тупий, ниючий характер, та супроводжується станом ознобу. При пальпації виявляються болючі відчуття в вищевказаному квадранті живота.

ДивертикулитПальцеве дослідження прямої кишки викликає у хворого хворобливі відчуття в малому тазі, а проведення аналізу калу на наявність прихованої крові, зазвичай дає позитивний результат.

Опис клінічної картини змінюється в залежності від ступеня тяжкості дівертікуліта. Якщо запальний процес характеризується легким ступенем тяжкості, біль у животі і болі, що супроводжують пальпацію, не сильно виражені симптоми запального процесу в цілому теж незначні. Таку клінічну картину можна легко сплутати з дивертикульозом, що супроводжується спазмом товстої кишки. Варто відзначити, що лихоманка і підвищений лейкоцитоз не спостерігаються при дивертикульозі, а характерні виключно для дівертікуліта. Хворі з легким ступенем дівертікуліта швидко одужують, причому багато хто навіть не вдаючись до допомоги медиків.

Однак, у пацієнтів, в анамнезі яких не було дівертікуліта, часто непомітні загострення можуть ставати причиною розвитку стенозу сигмовидної кишки або навіть нориці товстої кишки.

А ось гостре запалення проходить досить бурхливо. Процес запалення може поширитися і на інші органи - великий сальник і петлі тонкої кишки. В животі у пацієнтів виникають інтенсивні болі, що супроводжуються сильною лихоманкою. Пальпація виявляє м'язове напруження передньої черевної стінки, а також симптоми подразнення внизу живота, у лівому його квадранті. Ці симптоми супроводжуються нудотою, блювотою і здуттям живота з-за розвитку парезу кишки. У таких пацієнтів спостерігається також явно виражений лейкоцитоз. При правильному лікуванні одужання наступає швидко і без ускладнень. Однак у 30% пацієнтів, поправившихся після перенесеного неускладненого гострого дівертікуліта трапляється рецидив, ризик якого зростає з кожним подальшим загостренням. Тому при повторенні дівертікуліта зазвичай рекомендується проведення резекції сигмовидної кишки.

Своєчасне лікування дівертікуліта - шлях до одужання

Як вже зазначалося вище, трапляється, що дивертикуліт проходить без допомоги медиків, проте в деяких випадках без прийому антибіотиків не можна обійтися. Якщо захворювання набуває досить серйозний характер, доводиться вдаватися навіть до госпіталізації, що супроводжується введенням антибіотиків та інших підтримуючих препаратів.

При дивертикуліті оперативне втручання застосовується в рідкісних випадках, і полягає у видаленні ураженої ділянки кишечника. Ця крайня міра використовується в разі неефективності лікування антибіотиками, а також при виникненні загрозливих для життя ситуацій: перитоніті, абсцесі, перфорації або не прекращающемся кровотечі.

Загострення дивертикуліту вимагає запровадження особливого раціону харчування. Хворим слід вживати їжу з малим вмістом клітковини і пити більше рідини. Але вже через місяць після загострення, продукти багаті клітковиною повинні повернутися в раціон пацієнта.

Суть профілактики дівертікуліта зводиться до головного - підтримуванню перистальтики кишечника в нормі та недопущення запорів. Підтримувати регулярний стілець допоможуть регулярні фізичні вправи для м'язів живота, достатня кількість клітковини в їжі, вживання не менше 2 л чистої води на добу і повноцінний відпочинок. Найцінніше, що дано людині при народженні - здоров'я, і коли ми його втрачаємо, то необхідно зробити хоча б перший крок назустріч йому - звернутися за допомогою до тих, хто покликаний допомагати людям у біді.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: