Туляремія - причини, симптоми, діагностика і лікування

tuliaremiaТуляремія є гострим інфекційним захворюванням, яке вражає лімфатичні вузли, шкірні покриви, в деяких випадках зів, легені, очі, при цьому спостерігається виражена інтоксикація. Туляремію можуть провокувати такі бактерії як дрібні коккобациллы. Можна виділити три види бактерій - середньоазіатський, африканський і європейсько-азіатський. Джерелом захворювання є різні види гризунів, птахи, собаки і зайці. Бактерії виділяють не тільки дикі тварини, але й домашні. Але найбільше поширюють їх гризуни - ондатра, польова і водяний щур. Людина не може заражати оточуючих, він тільки носій туляремії.

Як можна заразитися туляремією?

Спочатку збудник може потрапляти до птаха або тварини через іксодові кліщі.

Людина, коли контактує з хворим тваринам, заражається від нього туляремією, якщо здійснює збір інфікованих гризунів, знімає шкури, також може заразитися через продукти харчування, воду, які інфіковані гризунами.

Також часто людина захворює на туляремію, через комах - кровососів - кліщів, бліх, комарів, гедзів. Захворювання можна підхопити, якщо вдихнути пил від овочів, зерна, соломи, які заражені. Вже доведено, що люди, які працюють на виробництві і переробляють природна сировина - спиртове, цукрове, паточное і т. д. ризикують захворіти на туляремію. Також схильні до цього захворювання - працівники м'ясокомбінатів, якщо забивають велику рогату худобу, овець, на яких були кліщі.


Що відбувається в організмі людини під час туляремії?

Коли бактерії потрапили вже шкірним шляхом, дихальним або через слизову очну оболонку, шлунково-кишковий тракт в організм, захворювання клінічно починає протікати, насамперед з'являються папули, плями, виразки та везикули. Коли туляремийные бактерії поширюються в лімфатичних вузлах, вони там починають активно розмножуватися, потім розвивається запальний процес. Коли гине франциселл, починає з'являтися ендотоксин, який посилює захворювання, тому що запалення доходить до кров'яної системи, у людини спостерігається загальна інтоксикація в організмі.

Якщо у людини розвивається генералізована форма туляремії, може бути уражена печінка, легені, селезінка. При цьому у всіх системних органах, лімфатичних вузлах починають активно утворюватися гранульоми, лімфоїдні елементи, потім вони можуть нагноюватися і самостійно ховаються, виразка в даному випадку заживає дуже довго.

Симптоми туляремії

1. За місцем утворення процесу можна виділити такі форми як абдомінальний, бубонну, виразкову, очну, ангінозний.

2. За тривалістю захворювання може бути затяжним, гострим або рецидивуючим.

3. За ступенем тяжкості туляремія протікає в легкій, середній або тяжкій формі.

Саме від форми і залежить симптоматика туляремії. Захворювання триває до одного місяця. При цьому у людини різко підвищується температура тіла до 40 градусів, потім розвивається загальна інтоксикація - сильний головний біль, озноб, біль у м'язах, загальна слабкість, анорексія. Гарячковий стан може бути різним, найчастіше триває до двох тижнів. Коли оглядають хворого, помічають брадикардію, низький артеріальний тиск.

Після того, як бактерія проникла шкірним шляхом, може розвиватися бубонна форма, яка схожа з інфекційним лімфаденітом. Можуть бути уражені різні лімфовузли - стегнові, пахвові і пахвинні. У цьому місці з'являється сильний біль, значно збільшуються лімфовузли, біль поступово зникає, потім починає утворюватися бубон, який починає нагноюватися і утворює свищ.

Якщо захворювання проникло через очі, може бути вражені слизова очна оболонка, з'являються ерозії та виразки, виходить жовтий гній, набрякають повіки. Це одна з важких форм перебігу захворювання.

Ангінозний форма виникає в тому випадку, якщо людина заразився туляремією через воду або їжу. У даній ситуації виникають больові відчуття в області горла, людині важко ковтати. Після огляду мигдалин, можна помітити їх збільшення і набряклість. На них може утворюватися сірувато-білий наліт, від нього досить важко позбутися, при цьому язичок і небо сильно набрякають. Потім мигдалини повністю можуть зруйнуватися і утворюють глибокі виразки, які надалі залишають після себе рубці. Утворюються бубони туляремії під щелепою, на шиї, біля вух.

При абдомінальній формі уражаються мезентеральные лімфатичні вузли. В даному випадку спостерігається сильний біль в області живота, блювота, нудота, анорексія, діарея. Коли лікар доторкається до живота, починає сильно хворіти в області пупка, тому що сильно роздратована черевна область.

При легеневій формі туляремії можуть бути вражені бронх або легені. Якщо проблеми виникають з бронхіальною системою, людини починає турбувати сухий кашель, біль у грудині, можна почути хрипи, які є сухими. Дана форма має легкий перебіг, людина одужує вже на 12 день.

У випадки ураження легень, туляремія протікає гостро, з лихоманкою, в подальшому можливі такі ускладнення як абсцес, плеврит або гангрена в легеневій системі.

Особливо важкою і небезпечною є генералізована форма туляремії, вона схожа на інфекційний сепсис або тиф. Висока температура довгий час не падає. У людини починає сплутуватися свідомість, з'являються галюцинації. Заглушенные серцеві тони, знижується артеріальний тиск.

Ускладнення туляремії

Якщо вчасно не вжити заходів при захворюванні, може бути токсичний шок, вторинна пневмонія, міокардит, менінгіт, поліартрит.

Діагностика туляремії

Якщо підозрюється дане захворювання, дуже важливо здати аналіз крові, він покаже підвищену ШОЕ, підвищений рівень лейкоцитів. Також використовуються серологическая методика для дослідження туляремії, можливі шкірно-алергічні проби на тулярин.

Лікування туляремії

Внутрішньом'язово призначаються ін'єкції з гентамицинов, стрептомицинов. Всередину хворому можуть призначити доксициклін. Дуже важливо пройти повний курс лікування антибіотиками, такими як левоміцетин, цефалоспорин, рифампіцин.

Також обов'язково хворий на туляремію повинен приймати антигістамінні і протизапальні медикаментозні засоби, комплекс вітамінів і серцеві ліки. Зовнішньо лікують бубони і шкірні виразки, для цього виписуються спеціальні мазі, призначають компреси, фізіотерапевтичні процедури. Якщо бубон нагноюються, його потрібно терміново розкрити і дренувати.

Таким чином, туляремія є досить небезпечним захворюванням, яке потрібно негайно лікувати.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: