Лікування серцевої недостатності

lechenie serdechnoi nedostatochnostiСерцева недостатність вважається патологічним станом, при якому знижується насосна функція серця. Перед тим як приступати до лікування Причини такого стану різні, починаючи від перезавантаження серця, коли спостерігається підвищений об'єм крові або при підвищеному тиску, коли людина страждає пороком серця, гіпертонічними захворюваннями. Знижується скорочувальна функція міокарда, коли зменшується його маса, при інфаркті міокарда, при аневризмі серця, постінфарктному кардіосклерозі, при дегенеративному зміну, кардіоміопатії, міокардит і т. д.

Які види серцевої недостатності існують?

Розрізняється гостра і хронічна серцева недостатність, яка може бути в лівому шлуночку або правому шлуночку, також може бути три стадії недостатності кровообігу.

При першій стадії виникає задишка, тахікардія, підвищується стомлюваність після фізичних навантажень.

При другій стадії в тканинах і деяких органах з'являється застій, який призводить до порушень функціональності органів.

При третій стадії можуть в органах відбуватися помітні зміни, з-за гіпоксії, склерозу і дистрофії білка, розвивається цироз печінки і гемосидероз легень.

Окремо можна виділити доклінічну стадію при серцевій недостатності, про неї можна дізнатися тільки після проведених спеціальних навантажувальних тестів, використовують спеціальні інструментальні методи.


Потрібно розуміти, що розвиток серцевої недостатності залежить від її причин виникнення. Знижуватися скоротність міокарда може із-за проблем з енергетичним забезпеченням в скороченні серця. В серцевий м'яз практично не надходить кисень, такий стан виникає при анемії, кисневої нестачі в дихальній системі, при зниженому кровотоку в міокарді. Також, при гиперфункциях міокарда, які викликані перевантаженням в серці, при неповній утилізації в серцевому м'язі, з-за того, що не надходять деякі ферменти, таке відбувається, якщо людина хвора на цукровий діабет, авітаміноз і т. д.

Симптоми серцевої недостатності

Якщо виникає недостатність в лівому шлуночку серця, підвищується венозний тиск і затримується рідина в малому колі.

При серцевій недостатності у правому шлуночку може збільшуватися пень, набрякають ноги, акроціаноз. При важких формах може спостерігатися асцит, гідроторакс, гідроперикард. Коли з'являються набряки в тканинах, збільшується навантаження на серце, при цьому прогресує серцева недостатність.

Гостра серцева недостатність виникає раптово або за кілька годин. Хронічна може розвиватися за кілька тижнів, місяців або років.

При гострої лівошлуночкової недостатності може виникати серцева астма, набрякають легені. Якщо розривається міжшлуночкова перегородка, може виникнути гостра правошлуночкова недостатність.

Хронічна серцева недостатність має такі симптоми - людина швидко стомлюється, в м'язах виникає слабкість, виникає відчуття браку повітря, мерзлякуватість. При фізичних навантаженнях може відчуватися сильне серцебиття і з'являється задишка.

Діагностика серцевої недостатності

Це захворювання дуже легко встановити за допомогою характерних клінічних ознак, при цьому можна і не використовувати додаткові методи дослідження.

Ехокардіографію застосовують тоді, коли потрібно обчислити доклінічну стадію серцевої недостатності.

Лікар обов'язково повинен оцінити, як хворий переносить фізичні навантаження, з'являється у нього задишка, підвищується серцебиття при незначних фізичних навантаженнях.

Лікування серцевої недостатності

Якщо у людини виявили гостру серцеву недостатність, можуть провести невідкладну терапію, яка буде залежати від клінічних проявів і причин.

Лікування починають на місці, де людині стало погано, і продовжують в стаціонарних умовах. Найчастіше вводять внутрішньовенно сечогінні засоби, серцеві глікозиди, застосовують периферичні вазодилататори, можливо, будуть потрібні і інгаляції кисню.

Хронічна недостатність лікується в амбулаторних умовах, крім терапії ішемічного захворювання серця, обмежується фізична активність і психоемоційне напруження, обов'язкове відвідування занять лікувальною фізкультурою.

Дуже важливо дотримуватись спеціальної дієти, яка включає в себе їжу, багату на білки і вітаміни, обмежити вживання кухонної солі і рідини. Також застосовуються медикаментозні засоби, якщо виникає тахіаритмія, можливо вживання серцевих глікозидів, дигоскина, корглікону, строфантана.

Дозування повинен підбирати лікар, враховуючи динаміку задишки, виникають набряки, як навантаження переносяться хворим, безпечні дані кошти для хворого.

Якщо виникають набряки, асцит виписуються сечогінні засоби - урегіт, лазикс, гіпотіазид, можливе застосування препаратів калію, якщо довго людина вживає дані препарати, йому виписують діуретики - триампур і триамтерен.

При лікуванні цими ліками, лікар повинен контролювати і проводити спеціальний аналіз, яке кількість калію міститься в крові, скільки в ній сечової кислоти, натрію і який кислотно-основний баланс.

Найчастіше призначаються препарати, за допомогою яких можна поліпшити гемодинаміку, вони надають судинорозширювальну дію. Для цього використовують інгібітори - кьюлапріл, капотен і еналаприл, вони ефективно діють і на венозні судини, і на артеріальні. Рідко використовуються нітрати (нитросорбит, нітрогліцерин), вони можуть знижувати венозний тонус, розширювати артеріоли. Якщо їх тривалий час застосовувати, може знижуватися артеріальний тиск, посилюється тахікардія, розвиваються набряки.

Отже, якщо вчасно при серцевій недостатності призначити раціональне лікування і постійне спостереження, людина зможе переносити фізичні навантаження, і вбереже своє життя. У випадки, якщо захворювання запустити до тієї стадії, коли вже починаються незворотні зміни у внутрішніх органах, тоді дуже важко допомогти хворому.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: