Геміанопсія, причини і лікування

eyes-med-63-300x225

Геміанопсія - це певні дефекти поля зору, які зазвичай розвиваються на кожному оці, виключно в одній половині поля зору пацієнта. Причинами захворювання можуть бути різні фактори, наприклад, різні порушення кровообігу головного мозку, різні абсцеси, внутрішньочерепні пухлини, поранення черепа, базальний менінгіт, менінгоенцефаліт, а також аневризми артерій основи мозку. Причому, в більшості випадків гемианопсии розвиваються після поразки зорових шляхів, починаючи від хіазми і до шпорной борозни. Враховуючи місце ураження зорового шляху розвивається певний вид гемианопсий. Наприклад, розрізняють однойменну, тобто гомонимную і гетеройную, тобто різнойменну гемианопсию. Перша форма буває лівосторонньої або правобічної, а друга форма хвороби буває биназальной або битемпоральной. Крім цього, геміанопсія буває частковою або повною, а також квадрантной. А двостороння геміанопсія буває нижній або верхній. Ще виділяють двосторонню гемианопсию, при якій зберігається вузьке пекулярное полі зору або гемианопсию на одному з двох очей. При цьому випадання поля зору проявляються у вигляді різних гемианопических худобою, це периферичні, центральні та парацентральные.


Основні симптоми захворювання

Гомонімная геміанопсія відрізняється випаданням скроневої половини поля зору виключно тільки в одному оці. Також бувають і правосторонні гомонимные гемианопсии, тобто коли відбувається ураження лівого зорового тракту. Якщо це лівосторонні гомонимные гемианопсии, то відбувається ураження правого зорового тракту. І в більшості випадків хворі не помічають гемианопсию і виявляється вона лише при повному дослідженні поля зору. Наприклад, геміанопсія буває повною з випаданням всій половини поля зору, а також геміанопсія буває неповною, тобто коли дефекти поля зору не доходять до крайньої периферії. Варто відзначити, що, як і інші види дефектів зору, гемианопсии бувають або абсолютні або відносні. Крім цього, у пацієнтів зустрічається різноманітні різновиди гемианопсии, наприклад коли видюща половина поля зору пацієнта трохи поширюється в одну сторону, а потім утворює при цьому полулупие близько жовтої плями. Цей вид гемианопсии характерний для кортикальних поразок.

Гомонимные гемианопсии в рідкісних випадках обмежують пацієнту вільне пересування, а також можуть ускладнювати його читання. Такі дефекти можуть мати непостійний характер або ж через деякий час зовсім зникають. Основний і самий головний симптом з боку очного дна - це атрофія зорового нерва, яка може проявлятися при ураженні хіазми і зорових нервів. Якщо відбувається локалізація ураження очі в колінчастому тілі або вище, то атрофія зорових нервів зазвичай не розвивається.

Гетеронимная геміанопсія проявляється у вигляді битемпорального випадання половин полів зору, і в цьому випадку межа між зрячою і сліпий стороною буде проходити через центр поля зору. Причина битемпоральной гемианопсии є поразкою середньої частини хіазми. У більш рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається биназальная геміанопсія. І на відміну від інших видів гемианопсий для цього виду характерна присутність двох вогнищ ураження, які здавлюють бічні частини хіазми. Цей вид гемианопсии зазвичай спостерігається у пацієнтів при хиазмальном арахноїдиті.

Якщо у пацієнта спостерігаються гемианопические дефекти, то до них відносяться випадання нижніх і верхніх половин поля зору, що спостерігаються після серйозного вогнепального поранення потиличній ділянці і спостерігаються гемианопические скотоми. Коли розвиваються патологічні процеси, які викликають підвищення внутрішньочерепного тиску, тобто це гіпертензійний синдром, то поряд з геміанопсією у пацієнта спостерігається картина більш застійних дисків зорового нерва.

Необхідна діагностика гемианопсии

Будь-які гемианопические дефекти виявляються у пацієнтів при повному дослідженні поля зору. Сам характер перебігу гемианопсии вказує на місце, де сталося ураження зорового шляху. А диференціальний діагноз між гемианопсиями, які викликало ураження хіазми, пучка Грациоле, зорового тракту і кори потиличної частки, здійснюють на основі повної картини очного дна і всіх супутніх неврологічних симптомів. Досить велике значення має виявлення гемианопической реакції зіниць хворого, яка спостерігається при ураженні хіазми і при ураженні зорового тракту або при супутніх ураженнях, які були викликані захворюваннями центрального нейрона зорового шляху.

Лікування гемианопсии

Щодо лікування, то під лікуванням гемианопсии мається на увазі повне усунення головних причин, по яких було викликано розвиток цього захворювання. А щоб визначити точні причини цього захворювання необхідно провести КТ і рентген мозку, а потім лікар передбачає проведення таких маніпуляцій, як видалення пухлини, абсцесу, а також призначає хіміотерапію. Тому перед тим, як робити які-небудь заходи у лікуванні, лікар призначає ретельне обстеження та аналізи, які допоможуть виявити справжню причину захворювання - геміанопсія.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: