Нетримання калу і газів - проблема, про яку соромляться говорити

недержание калаІснують такі розлади і хвороби, яких люди соромляться і намагаються не розповідати про них оточуючим. У списку цих розладів є й такі, які звичайне перебування серед людей роблять приводом для занепокоєння і страхів. Нетримання калу і газів або анальна інконтиненція - це одне з таких розладів.

Форми та різновиди нетримання калу і газів

Нетримання калу і газів - це проблема, яка викликана нездатністю контролювати роботу заднього сфінктера. Фахівці виділяють 3 ступеня недостатності сфінктера заднього:

І ступінь відзначається втратою контролю над процесом газовиділення. В цьому випадку відбувається підтікання калових мас, коли перед цим були позиви до спорожнення кишечника.

ІІ ступінь - нетримання газів і рідких калових мас. Підтікання калових мас відбувається мимоволі, хворий перед цим не відчував потреби спорожнити кишечник.

ІІІ ступінь- це найважча форма втрати контролю над роботою сфінктера заднього - нетримання газів, рідких та твердих калових мас.

Для дітей грудного віку мимовільне випорожнення - це нормальне явище. Дитині необхідно навчитися контролювати ці процеси до 3 років. Якщо проблема мучить дорослої людини - то це серйозна проблема. Найчастіше це відбувається в літньому віці, причому приєднується до цього ще нетримання сечі. Правда, бувають такі ситуації, коли випорожнення кишечника сталося мимоволі тільки один раз і було викликано нестандартною ситуацією (сильний стрес, харчове отруєння тощо). Виражене нетримання може спостерігатися у хворих хронічною діареєю, при випаданні гемороїдальних вузлів. Часткове нетримання виникає із-за втрати тонусу внутрішнього анального сфінктера, що може бути викликано проктологическими операціями, а також у літніх людей при спробах повторного утримання калу.


Діагностика нетримання калу

недержание кала3Діагностика не надає жодних труднощів, оскільки грунтується на скаргах пацієнта. Дослідження проводяться з метою визначення причини, по якій відбувається нетримання і вибору відповідного методу лікування. Методи діагностики сучасна медицина використовує такі:

Манометрія анального каналу дозволяє оцінити тонус сфінктера. Дослідження включає вимірювання тиску в анальному каналі в стані спокою та напруги.

Эндоректальная ультрасонографія дозволяє виявити дефекти сфінктера, а також товщину внутрішнього і зовнішнього сфінктерів.

Визначення об'ємно-порогової чутливості прямої кишки. Якщо цей показник відхиляється від норми, то відбувається порушення актів дефекації,

Лікування анальної инконтенинтации

Вибір конретно методів лікування залежить від багатьох факторів, серед яких вік пацієнта, причини нетримання, ступінь захворювання. На сьогоднішній день медицина використовує 3 методи лікування: хірургічний, медикаментозний та немедикаментозний.

недержание кала2Хірургічне рішення проблеми використовується вже дуже давно і показана в тих випадках, коли нетримання викликане дефектом або травмами сфінктера. Операція ставитися до категорії пластичних. В залежності від ступеня ураження сфінктера проводять певний вид оперативного втручання: сфинктеропластику, сфинктероглютеопластику, операцію Тирша (сьогодні практично не проводиться) або операцію Фаермана. Пластичні операції виявляються неефективними, якщо м'язові волокна сфінктера не пошкоджені.

Якщо причиною нетримання є функціональне порушення видільної системи і травного тракту, то доречним буде медикаментозне лікування. Застосовується дві групи препаратів: одні з них спрямовано на усунення проблем травної або видільної системи, а друга - впливає на тонус м'язів анального отвору. В окремих випадках можливе призначення прийому транквілізаторів, для того щоб знизити сильну збудливість пацієнта.

Немедикаментозні методи лікування анальної инконтинентации включають в себе різні методики. В основному прогнози при нетриманні калу мають сприятливий прогноз. Правда, говорити про сприятливому результаті не доводиться в тих випадках, якщо причиною є психологічні розлади.

Фізичні вправи, які розроблені Кегелем і Духановым спрямовані на тренування м'язів сфінктера. Суть методики полягає в тому, що через задній прохід вводиться спеціальна трубка (на неї попередньо наносять вазелін) в пряму кишку, по команді пацієнт напружує і розслабляє м'язи анального сфінктера. Такі вправи проводяться 5 разів на день, тривалість сеансу становить від 1 до 15 хвилин. Їх необхідно проводити протягом 3-8 тижнів. Разом з тим не будуть зайвими і фізичні вправи, які допоможуть зміцнити сідничні і черевні м'язи.

недержание кала1Метод Біофідбек дозволяє проводити тренування м'язів, що дуже важливо на початкових стадіях хвороби. В задній прохід вводиться спеціальний еластичний балон, хворий намагається його стискати, все, що відбувається лікар може бачити моніторі комп'ютера, що дає можливість контролювати і оцінювати процес.

Електростимуляція заснована на впливі електричного струму на нервові закінчення м'язів сфінктера заднього. В процесі лікування відбувається «приучивание» або «переучування» сфінктера до контролю за дефекацією.

Психотерапевтичні методи лікування дозволяють виробити рефлекси на вчинення актів дефекації у певному місці і в певний час. Правда, це не завжди дає очікуваний результат і його ефективність доведена тільки в тих випадках, коли проблеми з нетриманням мають психологічну основу.

Зіткнувшись з такою проблемою ка нетримання калу або газів не треба соромитися звернутися за медичною допомогою, так як тільки своєчасне лікування дозволить повернути людині нормальне життя. При цьому важливо розповісти лікарю про подробиці своєї проблеми, що дозволить йому знайти і встановити причину розвитку захворювання.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: